시신경 염증

시신경 염증의 정의

정확한 이름은 시신경의 어느 부분에 염증이 있는지에 따라 다릅니다. 염증이 시신경 두에 있으면 유두 염이라고합니다. 염증이 시신경에서 더 뒤쪽에있는 경우이를 구후 신경염이라고합니다.

시신경 염증이 발생하면 시신경 머리에있는 신경 섬유의 부종 (부종)이 발생합니다. 종종 질병은 또한 혈류 장애로 이어지며, 이는 차례로 시신경 손상 및 시력 손상으로 이어집니다. 이러한 시력 저하는 실명으로 이어질 수 있습니다. 시신경 염증은 일반적으로 일방적입니다.

시신경 염증은 얼마나 흔한가요?

시신경 염증은 망막에 영향을 미치는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 대부분 20 세에서 45 세 사이의 성인이 영향을받습니다. 남성은 여성보다 시신경 염증이 덜 발생합니다.

시신경의 염증 감지

시신경 염증의 증상은 무엇입니까?

시신경의 앞부분에 염증이 생기면 (유두 염), 영향을받은 사람은 안구 뒤쪽에 둔한 압력과 심한 시각 장애를 느낍니다. 부은 시신경이 눈의 움직임을 쉽게 따라갈 수 없기 때문에 안구 운동이 고통 스럽습니다.
발열은 빈번하게 동반되는 증상이며 색각 장애 (색맹)가 발생할 수 있습니다.
시야의 중심을 잃는 것도 가능하며 그 결과 환자는 다소 실명됩니다.

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• 시신경 염증의 증상
  과
• 눈 통증

시신경 염증은 어떻게 진단됩니까?

시신경의 앞부분이 영향을받는 경우 검안경 검사 (검안경 검사)를 통해 염증을 확인할 수 있습니다.

염증은 안구 뒤에서 볼 수 없지만 검안경에서는 염증이 그 뒤에 있기 때문에 시신경 염증에서 유두는 거의 변하지 않은 것처럼 보입니다.

스윙 손전등 테스트는 빛에 대한 동공의 방해 된 반응을 보여줍니다. 이 검사를 위해 검안경 램프로 어두운 방에서 눈동자를 2 초 동안 비 춥니 다. 그런 다음 광선이 다른 눈으로 향합니다. 병든 눈을 비추면 동공의 팽창이 눈에 띄지 만 건강한 눈으로 다시 전환하면 동공 수축이 보입니다.
시신경 염증의 경우 유두 손상은 4-6 주 후에 검안경으로 만 감지 할 수 있습니다.
동공 차이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 다른 크기의 동공.

자기 공명 영상 (뇌의 MRI)을 사용하여 뇌의 염증 부위를 검사 할 수 있습니다.

소위 "시각 유발 피질 전위 (VECP)"를 검사하여 질병의 특징 인 시신경의 충동 전도 지연을 확인합니다. 이를 위해 빛의 섬광으로 인한 대뇌 피질의 전위를 측정하고 EEG 전위와 분리하여 기록합니다. 양쪽 눈을 비교했을 때 신경이 반응 할 때까지의 시간이 더 길면 시신경 손상, 즉 시신경 염증 가능성이 있다고 결론을 내릴 수 있습니다.

시신경 손상의 원인이 될 수있는 뇌종양은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)으로 제외되어야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 동공 반사

시신경의 염증으로 통증이있을 수 있습니까?

시신경 염증은 다발성 경화증의 맥락에서 발생할 수 있습니다 (아래 참조) 또는 세균 감염. 홍 반성 루푸스와 같은 다른 질병도 원인이 될 수 있습니다.
시각 장애 및 시야 상실과 같은 전형적인 증상 외에도 환자는 불쾌한 통증을 호소합니다. 통증은 영향을받은 눈에서 발생합니다. 염증은 양쪽 눈에서 동시에 발생할 수 있기 때문에 양쪽 눈에서도 통증을 느낄 수 있습니다.
영향을받은 사람들은 눈 주위에 표현되거나 머리 깊숙이 감지되는 통증을보고합니다. 염증으로 인한 통증도 확산되어 두통을 유발할 수 있습니다.

통증의 본질은 매우 다를 수 있습니다.
확산, 둔감, 욱신 거림 또는 찌르는듯한 느낌이들 수 있으며 두통이 동반 될 수 있습니다. 염증이 안구 운동을 담당하는 신경과 같이 시신경 이외의 신경에도 영향을 미치는 경우 눈이 다른 방향으로 움직이면 추가적인 통증이 발생할 수 있습니다. 눈도 매우 민감 할 수 있습니다.
밝은 빛은 염증으로 인해 추가적인 자극을 유발하고 잠시 동안 통증을 악화시킬 수 있습니다. 눈은 또한 압력에 대한 통증에 민감 할 수 있습니다. 또한 뜨거운 목욕이나 따뜻한 샤워의 형태로 된 열은 증상을 증가시킬 수 있습니다. 시신경 염증은 일반적으로 저절로 잘 치유됩니다. 코르티손과 같은 항염증제는 염증의 해결을 돕고 가속화 할 수 있습니다.

이부프로펜과 같은 진통제를 복용하여 통증을 치료할 수도 있습니다. 대부분의 경우 염증이 가라 앉으면 통증이 가라 앉고 두통과 빛에 대한 민감도도 감소합니다. 그러나 완전한 치유에는 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 시신경의 염증은 재발하여 유사한 증상을 동반 할 수 있습니다. 의사는 시력 장애와 눈의 통증을 평가하여 더 심각한 기저 질환을 배제해야합니다.
증상이 호전되지 않으면 의사와 상담하여 조언과 치료를받는 것이 좋습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 눈 뒤의 통증

시신경 염증 치료

시신경 염증은 어떻게 치료합니까?

뇌의 감염 부위가 시신경 염증의 원인이라면 고용량 코르티손이 권장됩니다. 원인 질환은 유두 염으로 치료됩니다. 구후 신경염의 원인을 확인할 수없는 경우 효과적인 치료를 받기 전에 신경과 전문의, 이비인후과 의사 또는 내과 의사의 검진이 필요합니다.

시신경염이 심한 경우에는 시력을 더 빨리 회복 할 수 있도록 고용량 코르티손 치료가 시급합니다. 그러나 결핵, 위궤양, 당뇨병 및 고혈압과 같은 다른 질병은 사전에 배제되어야합니다.

시신경 염증은 코르티손으로 치료합니까?

코르티손은 부신 피질에서 신체에 의해 합성되는 스테로이드 호르몬입니다. 합성 (인위적으로) 생산 된 코르티손 아세테이트는 다양한 염증성 질환의 치료에 사용됩니다. 신체, 특히 간에서 활성 코티솔로 분해되어 그 효과를 개발할 수 있습니다.

따라서 코르티손은 시신경 염증 치료에도 사용됩니다. 항염증제로서 염증 과정을 늦추고 치유 과정에서 신체를 지원합니다. 코르티손은 경구로 투여하거나 급성의 경우에는 고용량으로 정맥으로 투여 할 수 있으므로 더 빨리 작용할 수 있습니다.
코르티손으로 치료하면 염증이 더 빨리 줄어들지 만 기저 다발성 경화증의 경우 질병을 멈출 수 없습니다. 단기간에 염증을 멈추는 데 도움이되지만 심각한 부작용 때문에 코르티손 치료를 신중하게 고려해야합니다. 부작용으로는 체중 증가, 골다공증, 수분 유지 및 일반적인 면역 결핍이 있습니다. 쿠싱 증후군의 맥락에서 신체 이미지가 바뀝니다. 환자는 체중이 증가하고 지방이 재분배되며 장기적으로 근육량이 줄어 듭니다. 코르티손 치료를 사용할 때 이러한 추가 증상을 고려해야합니다.

시신경 염증 예방

시신경 염증의 원인은 무엇입니까?

특히 소아에서 시신경 염증의 원인은 일반적으로 일반적인 감염입니다. 시신경 두에 염증이 생기면 (유두 염) 70 % 사례에서 원인을 확인할 수 없습니다.

라임 보렐리 증, 말라리아 또는 매독 (매독)과 같은 감염성 질환에서 염증 과정이 가능합니다. 자가 면역 질환 (얼굴 장미, 다 연골염, 크론 병, 궤양 성 대장염, 결절성 범 동맥염, 베게너 병)도 시신경 머리의 염증을 일으킬 수 있습니다.

다발성 경화증은 시신경 후부 염증에 가장 흔합니다. 다발성 경화증의 발병은 30 ~ 40 %의 경우 이러한 염증에 의해 발표됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 다발성 경화증의 시신경 염증

반대로, 구후 신경염은 다발성 경화증이있는 5 번째 환자에서만 발생합니다. 구후 신경염의 또 다른 원인은 부비동 염증 일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 시신경 염증의 원인

시신경 염증의 과정

시신경 염증의 과정은 무엇입니까?

20 ~ 40 %의 경우 신경염 (신경의 염증)이 뇌염으로 변하는데, 이는 구조가 매우 가깝고 시신경이 발달 역사 측면에서 뇌의 일부이기 때문입니다.

시신경 염증의 예후는 무엇입니까?

특히 다발성 경화증 환자의 경우 일반적으로 치료 중에 시력이 향상됩니다. 시력이 회복되기 전에 질병 중에 일시적으로 추가 감소가있을 수 있습니다. 중앙 시야의 실패는 거의 지속되지 않습니다. 시신경 염증을 앓고있는 사람들의 95 %에서 1 년 후 시력이 뚜렷하게 개선되는 것을 볼 수 있습니다. 그러나 종종 재발이 관찰 될 수 있으며 15 %의 경우 2 년 이내에 발생합니다.
어떤 경우에는 염증이 가라 앉은 후에 시신경 위축이 발생합니다.

시신경 염증은 얼마나 오래 지속됩니까?

시신경 염증은 매우 빠르게 진행될 수 있으며 항상 동일한 과정과 증상을 나타내지는 않습니다.

염증이 잘 진행되면 자연적으로 개선되기까지 최대 2 주까지 지속될 수 있습니다. 염증의 감소는 Corstion과 같은 항 염증 약물로 표적 치료를함으로써 가속화 될 수 있습니다. 그러나 모든 증상이 사라지는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
그러나 염증이 매우 심하거나 다발성 경화증과 같은자가 면역 질환의 일부로 시신경이 손상되면 일부 증상이 지속될 수 있습니다. 남아있는 손상은 염증의 정도와 염증이 눈으로 어떻게 퍼 졌는지에 따라 다릅니다. 염증 기간을 단축하려면 환자가 첫 징후를 무시하지 않고 조기에 의사를 만나는 것이 중요합니다. 이것은 적절한 치료를 시작하여 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

시신경 염증에 대한 추가 질문

시신경 염증은 다발성 경화증에서 전형적입니까?

다발성 경화증은 면역계가 중추 신경계의 수질 막을 공격하는자가 면역 질환입니다.

진행성 만성 염증성 질환입니다. 신체의 면역 세포는 건강한 신경 조직을 공격하여 파괴합니다. 지금까지 이러한 파괴를 막을 수있는 치료법은 없습니다.
다발성 경화증에서는 눈의 시신경도 공격을받습니다. 시신경 염증은 의학 용어로 시신경염 또는 신경염이라고도합니다. 종종 다발성 경화증의 첫 번째 증상입니다. 시신경 염증은 처음에는 눈 부위의 통증으로 나타납니다. 많은 환자들이 안구 뒤에서 느껴지는 통증을보고합니다.
신경은 마침내 탈수 초화되어 결국 시각 장애가 발생할 정도로 손상됩니다. 이러한 시각 장애는 점점 흐려지는 시야로 나타납니다. 시야의 개별 영역은 궁극적으로 완전히 실패 할 수 있습니다. 또한 대비 및 색상 인식도 줄일 수 있습니다. 이러한 전형적인 증상 외에도 두통이 더 자주 발생할 수 있습니다.

일부 환자는 또한 섬광을 경험한다고보고합니다. 이러한 불만은 시신경 염증 증상의 일부이며 시신경 손상의 징후입니다. 또한 이중 시력이 발생할 수 있으며 이는 뇌 한쪽의 시각 경로도 염증의 영향을 받는다는 표시입니다.
급성 염증은 약 1 ~ 2 주 동안 지속 된 후 갑자기 멈 춥니 다. 그러나 신경은 종종 손상되며 특히 다발성 경화증으로 인해 발생하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 따라서 증상은 더 이상 개선되지 않으며 남아있는 손상의 정도는 신경 손상의 정도에 따라 달라집니다. 시신경 염증은 종종 다발성 경화증의 새로운 재발과 함께 재발합니다.
염증이 더 심해지거나 질병이 악화 될 때마다 시신경이 더 손상됩니다. 이것은 결국 완전한 실명으로 이어질 수 있습니다. 시신경의 염증은 대개 저절로 치유되기 때문에 다발성 경화증 치료는 공격을 멈추고 신경 손상의 진행을 늦추는 데 목적이 있습니다.이것은 또한 증상을 완화시킬 수 있습니다. 항염증제는 단기적인 성공을 거두지 만 MS의 기저 질환은 장기적으로 멈출 수 없습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. MS의 시신경 염증

MS에 대한 추가 정보 :

• 다발성 경화증
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