절단

컷이란?

상처는 어떤 종류의 날카로운 힘에 의해 기계적으로 발생하는 상처입니다. 여기에는 사고의 결과로 또는 고의로 유해한 의도로 우발적으로 발생하는 소위 비 정기적 상처뿐만 아니라 의료 개입 (예 : 메스 사용)의 맥락에서 외과 적 상처도 포함됩니다. 간헐적 상처는 항상 세균으로 군집화되어 적절한 치료 없이는 염증을 일으키는 경향이 있습니다. 무균 상태에서 만든 수술 상처는 일반적으로 무균 상태이며 좁은 흉터가 형성되어 즉시 치유 될 수 있습니다 (1 차 상처 치유). 모든 경우에 피부는 서로 다른 깊이에서 절단되며 상처의 가장자리는 보통 매끄럽고 심각도에 따라 다양한 정도의 간격이 있습니다.

원인

날카 롭거나 뾰족한 물체가 피부에 기계적으로 작용하여 절단 될 때 항상 절단이 발생합니다. 따라서 절단으로 이어지는 원인은 다양 할 수 있습니다. 어떤 종류의 칼로도 피부를자를 수있을뿐만 아니라 유리 (부러진 조각), 종이 가장자리, 면도날 또는 손톱이나 바늘과 같은 뾰족한 물체와 같은 다른 날카로운 물체는 피부를 부드럽게자를 수 있습니다.

그러나 손상을 입힌 물체가 실수로 "사고"를 통해 손상을 입혔는지 또는 손상을 유발하기 위해 의도적으로 사용되었는지 (자체 또는 타인에 의해) 구별되어야합니다.

상처 진단

상처가 있는지 여부는 일반적으로 단순한 시각적 진단입니다. 날카 롭거나 날카로운 물체에 부상이 발생한 경우 거의 모든 경우에 상처 가장자리가 매끄럽고 상처가 생깁니다. 절개 깊이에 따라 상처 가장자리가 다른 각도로 벌어집니다.

일반적으로 상처는 손상 순간과 그 이후에 매우 강한 통증 자극을 유발합니다. 이것은 피부가 매우 민감하기 때문입니다 (그러나 피부 부위는 신경 종말의 수가 다르기 때문에 모든 부위에서 똑같이 민감하지는 않습니다). 또한 컷의 깊이와 위치에 따라 컷이 자주 블리드됩니다.

상처의 합병증

상처의 주요 합병증은 다른 한편으로는 세균이 손상된 피부로 침투하고 다른 한편으로는 신경, 힘줄, 근육 또는 혈관과 같은 중요한 구조의 손상입니다.

베인 경우 피부 보호 장벽이 손상되어 박테리아가 관문을 얻습니다. 이로 인해 절단 부위에 국부적으로 염증이 생길 수 있습니다. 그러나 최악의 경우 세균이 혈액으로 퍼져 혈액 중독의 형태로 일반적인 염증 반응을 일으킬 수도 있습니다.

상처가 깊을수록 신경, 힘줄, 근육 및 더 큰 혈관이 절단 될 위험이 커집니다. 큰 혈관이 깊은 베인 부위에 손상을 입히면 다량의 출혈이 발생할 수 있으며, 초기 치료가 부적절 할 경우 생명을 위협 할 수 있습니다. 근육, 힘줄 및 신경의 절단은 감각 상실 (무감각), 이동성 제한 및 심지어 움직임 상실로 이어질 수 있습니다.

염증이 생긴 상처를 어떻게 인식합니까?

염증은 신체 나 면역 체계가 유해한 자극에 반응 할 때 항상 발생합니다. 베인 경우 피부 자체에 손상을 입히거나 이후 손상 부위에 박테리아가 침투 할 수 있습니다.

신체 자체의 반응은 전형적인 증상의 별자리로 이어집니다. 한편으로 면역 체계의 세포에 의해 방출되는 메신저 물질은 손상된 피부 부위의 혈관을 확장시켜 혈액 공급이 더 잘되어 부위가 붉어집니다. . 혈류가 증가하면 가능한 한 효율적으로 침투 한 박테리아와 싸울 수 있도록 더 많은 면역 세포가 손상된 부위로 운반됩니다. 또한 혈관이 더 잘 투과되어 면역 세포와 혈장이 혈관에서 주변 조직으로 이동할 수 있습니다. 이로 인해 일반적으로 다소 심한 부기가 발생합니다.

혈액 순환이 증가하면 해당 피부 부위가 더 따뜻해지며 메신저 물질도 특정 통증 수용체를 활성화합니다. 대체로, 염증이있는 상처는 빨갛게 보이고, 과열되고, 부어 오르고, 고통스럽고, 때로는 기능적 제한 (예 : 움직임)이 발생할 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 상처의 염증

페스터 링 컷

상처가 박테리아에 감염된 경우에만 상처가 훼손됩니다. 고름은 침입하는 박테리아의 특정 효소와 면역계의 활성화 된 방어 세포가 주변 조직의 단백질을 분해하거나 녹이고 다른 한편으로는 죽인 박테리아와 죽은 면역 세포가 축적 될 때 발생합니다. 따라서 대부분 황색을 띠는 희끄무레 한 고름은 단백질과 세포 파편의 축적에 지나지 않습니다. 상처가 훼손되면 세균 감염의 확실한 징후이며 즉시 치료해야합니다.

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혈액 중독

혈액 중독은 세균 (박테리아, 바이러스 또는 기생충)이 주로 외부로부터의 입구 포털을 통해 (예 : 피부 또는 점막으로의 부상을 통해) 또는 내부 장기의 염증 원인 (예 : 충수염, 농양, 심장 염증 등). 이것은 초기 염증 반응이 제때 치료되지 않는 경우입니다.

상처에 염증이 심해지면 박테리아가 처음에는 상처 부위에 퍼지지 만 경우에 따라 주변 혈관을 통해 혈류로 들어가 혈액 중독을 일으킬 수도 있습니다. 박테리아는 혈류를 통해 다른 모든 기관, 특히 심장, 간, 신장 또는 뇌와 같은 중요한 기관에 매우 쉽게 도달합니다. 열과 오한, 피로감 증가, 저혈압, 빠른 호흡 및 염증이 생긴 상처 후 심장이 뛰는 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

더 많은 정보를 원하시면 아래에서 자세히 읽어보십시오 : 혈액 중독의 증상

얼어서 고움

피부의 표면층이 절단되었을뿐만 아니라 약간 더 깊은 신경도 절단되면 일반적으로 무감각 해집니다. 더 작은 피부 신경 만 절단 된 경우, 상처 바로 주변의 피부 부위가 치유 된 후 얼마 동안 무감각해질 수 있지만 많은 경우이 부위의 느낌이 시간이 지남에 따라 회복됩니다. 심하게 자리 잡은 더 큰 신경 손상으로 이어지는 매우 깊은 상처의 경우 더 심각한 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 때때로 이것들은 되돌릴 수 없습니다.

요법

상처의 정확한 치료는 상처의 정도 나 깊이에 따라 다릅니다. 더 작고 얕은 상처는 먼저 약간의 피를 흘리고 (박테리아와 먼지를 씻어 내기 위해) 깨끗한 물로 헹구고 멸균 석고로 처리해야합니다. 소독제 도포도 가능합니다.

더 깊고 큰 상처는 즉시 치료해야하지만, 가능한 한 빨리 의사에게 제시하여 봉합사 나 상처 접착제로 가능한 치료를 수행 할 수 있어야합니다. 첫 번째 "출혈"이 세균의 침입을 줄일 수 있다는 것이 중요하지만, 물론 더 큰 상처와 출혈의 경우 출혈에주의를 기울여야합니다.

출혈이 매우 심하면 응급 처치를 위해 압박 붕대 / 압박 붕대를 사용하고 의사가 도착할 때까지 신체의 영향을받은 부분을 들어 올립니다. 어떤 종류의 상처의 경우에도 파상풍 보호도 매우 중요하며 주치의가 일반적으로 요청합니다. 파상풍 예방 접종이 5 년 이상 전이거나 파상풍 예방 접종을 한 적이없는 경우에는 새로 고치거나 기본 예방 접종을 받아야합니다.

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상처를 어떻게 적절하게 소독합니까?

대부분의 경우 절단 부위를 처음에 한 번 소독하는 것으로 충분합니다. 이를 위해 활성 성분 인 옥 테니 딘, 포비돈-요오드 또는 폴리 헥사 나이드를 포함하는 적절한 방부제를 사용해야합니다. 상처가 이미 박테리아에 감염된 경우 증상이 없어 질 때까지 매일 상처를 소독하는 것이 좋습니다.

소독제를 사용하기 전에 절단 부위를 깨끗한 물로 세척해야합니다. 그런 다음 상처를 잠시 말리고 소독 스프레이 또는 젤을 바르고 효과를 발휘하십시오. 그 후에 의사의 추가 치료 (재봉 또는 접착)가 이어질 수 있습니다. 작은 표면 상처를 직접 치료하는 경우 멸균 석고를 사용해야합니다.

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상처가있는 의사를 언제 만나야합니까?

피가 거의 나오지 않고 넓지 않은 깨끗하고 매끄러운 상처 가장자리가있는 표면 상처는 일반적으로 스스로 치료할 수 있습니다. 그러나 상처가 매우 크고 깊고 갈라지고 출혈이 심하다면 의사의 치료를 받아야합니다.

예를 들어 감각 장애 또는 운동 장애가있는 경우 손가락을 펴면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야합니다. 상처가 먼저 자신을 돌보고 여기에 이미 설명 된 염증 또는 고름의 징후가 분명 해지면 이는 박테리아 감염의 가능한 징후 일 수 있습니다. 의사도 여기에서 상처를 살펴 봐야합니다.

재단은 언제 재봉해야합니까?

컷 재봉시기는 다양한 고려 사항에 따라 결정됩니다. 한편으로는 상처의 크기, 깊이 및 위치가 중요한 역할을합니다.

상처가 너무 크거나 너무 깊어 (상처 가장자리가 너무 멀리 떨어져서) 스스로 치유 할 수없는 경우, 부드럽고 깨끗한 상처 가장자리를 봉합사로 함께 가져와야 잘 치유 할 수 있습니다. 특히 긴장이 심한 부위 (예 : 관절 위) 또는 지속적으로 움직이는 부위의 상처의 경우, 상처 가장자리를 치유를 위해 잘 고정하기 위해 봉합이 훨씬 더 유용합니다.

봉합 된 상처는 일반적으로 더 좁고 곧은 흉터로 더 심미적으로 치유되며, 이는 외모에 중요한 역할을하는 신체 부위에서 특히 중요합니다. 재봉 및 그에 따른 봉합 절단은 또한 후속 감염을 예방하고 감염 위험을 크게 줄이는 데 도움이됩니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 피부 솔기

컷을 테이프로 붙일 수 있습니까?

컷을 접착 할 수 있는지 여부는 컷의 크기, 깊이 및 위치에 따라 결정됩니다. 더 작고 덜 깊은 상처는 접착에 더 적합합니다. 상처 접착제는 종종 상처 부위의 피부 표면에 스프레이 또는 젤 형태로 도포되어 밀봉됩니다. 따라서 상처 가장자리가 멀어지지 않는 경우에만 의미가 있습니다. 상처 접착제의 사용은 털이 많은 피부 부위와 많이 사용되는 피부 부위 (예 : 관절)에도 적합하지 않습니다. 작은 상처의 경우, 종종 봉합사에서와 같이 접착제를 사용하여 동일한 미용 흉터 결과를 얻을 수 있지만, 이에 비해 수행하기 쉽고 환자에게 훨씬 더 즐겁습니다.

컷을 더 이상 재봉 할 수없는 때는 언제입니까?

일반적으로 상처 나 상처를 봉합하는 수술에는 소위 6 시간 규칙이 있습니다. 6 시간 이상 된 상처 봉합사 인 이유는 다음과 같다. 한편으로는 6 시간 이내에 세균이 상처로 이동 한 것으로 추정된다. 이 상처를 꿰매면 세균이 상처 부위에 갇혀 상처 감염 또는 후속 혈액 중독 위험이 높아집니다.

반면에, 상처 가장자리는 말하자면 6 시간 후에 "마른"상태입니다. 이러한 "오래된"상처 가장자리를 봉합사로 결합하면 다시 잘 자라지 않을 위험이 증가합니다. 이로 인해 상처 치유가 손상 될 수 있습니다. 그러나 여기에는 상처 가장자리를 새로 고치는 옵션도 있습니다. 즉, 국소 마취하에 오래된 상처 가장자리를 잘라 내고 신선한 상처 가장자리를 함께 바느질하는 것입니다 (2 차 봉합사).

고통에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

상처가 매우 고통스러운 경우 일반 진통제를 사용할 수 있습니다. 통증은 가장 작은 피부 신경의 절단과 신체 자체의 활성화 된 면역 체계에서 메신저 물질이 방출되어 국소 통증 수용체를 활성화함으로써 유발됩니다.

이 과정에서 상처가있는 신체 부위를 다소 식힐 수있어 통증을 완화 할 수 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 계열의 진통제를 사용하는 것도 유용 할 수 있습니다. 예를 들어 이부프로펜을 복용하면 통증 완화 효과가있을뿐만 아니라 항 염증 효과도 있습니다. 그러나 아스피린 (ASA)은 진통제로 복용해서는 안됩니다.이 진통제는 혈액을“희박”시켜 상처의 출혈을 증가시킬 수 있기 때문입니다.

상처의 치유 시간

상처가 치유되는 데 걸리는 시간은 절개 부위의 상처 가장자리가 직접 함께 자라 좁은 흉터를 형성하는지 (1 차 상처 치유) 및 치유 합병증이 있는지 여부에 따라 다릅니다. 상처 감염이없는 정상적이고 복잡하지 않은 과정의 경우, 상처 가장자리가 저절로 또는 잘 적응 된 봉합사를 통해 함께 자라는 상처의 경우 치유에는 보통 약 7-10 일이 걸립니다. 7 일 / 8 일부터 상처가 치유되는 날 피부 흉터가 형성되기 시작합니다. 그러나 표피만을 절단하는 표재 절개의 경우 흉터없이 치유가 가능하다.

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