임신 중 갑상선 기능 저하증

정의

임산부의 약 2.5 %가 갑상선 기능 부전 (갑상선 기능 저하증) 영향을 받았습니다.
이것은 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬 (T3, T4)을 생산하지 못한다는 것을 의미합니다.

갑상선 기능 저하증은 임신 전에 이미 발생했거나 임신 중 수요 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
산모의 갑상선 호르몬 공급 부족은 태아에게 많은 위험을 안겨주기 때문에 가능한 한 빨리 진단을 받고 그에 따라 치료해야합니다.

그러나 임신 중 갑상선 기능 저하증은 잘 치료할 수 있으며 어린이에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

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원인

갑상선 기능 저하증에서 갑상선은 임신 중 엄마와 아이에게 필요한 호르몬보다 적은 호르몬을 생성합니다. 이 공급 부족은 신진 대사를 늦추고 결과적으로 태아가 정신적 육체적 결핍으로 고통받을 수 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 저하의 원인은 여러 가지가 있습니다. 갑상선 기능 저하증은 임신 전에 존재했거나이 기간 동안 발생할 수 있습니다.
임신 중에는 산모가 아기를 돌봐야하므로 갑상선 호르몬의 필요성이 약 50 % 증가합니다.
건강한 갑상선은 이러한 증가 된 요구 사항을 쉽게 보상 할 수있는 반면, 갑상선 기능이 저하 된 임산부는 요구 사항을 충족 할 수 없으며 갑상선 호르몬 대체가 필요합니다. 임신 중에 만 발생하는 기능 부진은 출산 후 완전히 퇴보 할 수 있습니다.

기존의 갑상선 기능 저하증은 종종 신체의 면역 체계에 의해 유발되는 갑상선의 만성 염증 (하시모토 갑상선염)으로 인해 발생합니다. 갑상선 기능 부전은 약물 또는 과다 복용 후 유발 될 수도 있습니다. 항 갑상선 약물갑상선 기능을 억제하는 것이 발달합니다.

어떤 경우에는 갑상선 기능 저하증이 양성 또는 악성 성장으로 인해 발생합니다 (종양) 갑상선에서. 암종 후 갑상선을 외과 적으로 제거한 후에도 갑상선 호르몬 결핍이 있습니다.

요오드 결핍으로 인한 기능 부전은 예방 조치로 식탁 용 소금에 요오드가 첨가되기 때문에 우리 지역에서는 드뭅니다.

진단

임신 중 갑상선 기능 부전은 호르몬 측정과 함께 혈구 수를 사용하여 의사가 명확하게 진단 할 수 있습니다.
갑상선의 크기는 스캔 및 초음파 진단을 통해 확인할 수 있지만 기능 평가는 혈액 값을 기준으로 만 가능합니다.

갑상선 기능이 저하되면 TSH 수치가 증가하는 반면, 혈중 유리 티록신 (T4)의 양은 감소합니다. 갑상선 기능 저하증이 진단 된 경우, 태아 손상을 예방하기 위해 임신 중 갑상선 호르몬 대체 및 정기적 인 혈액 검사가 긴급히 필요합니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 갑상선 기능 저하증 값

수반되는 증상

임신 중 갑상선 기능 부전은 다음과 같은 특징이없는 증상으로 나타납니다.

• 일반적인 피로와 피로,
• 약한 느낌,
• 변비
• 설명 할 수없는 체중 증가.

또한 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 추위 감 증가,
• 탈모
• 건성 피부가 오면
• 때때로 우울한 기분도보고됩니다.

그러나 이러한 증상은 구체적이지 않으며 반드시 발생할 필요는 없습니다.
또한 갑상선 기능 부전은 증상의 정도가 다양 할 수 있고 일부 증상은 단순히 임신 자체로 인해 발생하기 때문에 증상으로 인식하기가 어렵습니다.

갑상선 기능의 정확한 평가는 혈액 내 호르몬 수치를 사용하는 의사에 의해서만 수행 될 수 있습니다.

살찌 다

설명 할 수없는 체중 증가는 갑상선 기능 장애의 증상 일 수 있습니다. 그러나 모든 임산부는 필연적으로 체중이 증가하기 때문에 임신 중 체중 증가를 갑상선 기능 저하증에 기인하는 것은 어렵습니다.

갑상선이 더 이상 충분한 양의 호르몬을 생성하지 못하면 신진 대사가 느려집니다. 이는 에너지 소비가 적기 때문입니다.
갑상선 호르몬 T3와 T4는 인간의 신진 대사에서 중심적인 역할을하며 개별 기관의 에너지 균형, 성장 및 기능에 영향을줍니다.

질병 전과 동일한 양의 에너지를 음식 형태로 소비하고 에너지 소비를 줄이면 신체에 과도한 에너지가 발생합니다. 이 과도한 에너지는 소모 될 수 없으며 체내에 지방으로 저장되어 체중이 증가합니다.

갑상선 기능 저하의 맥락에서 체중 증가량은 일반적인 식습관 및 환자가 참여하는 신체 활동의 양과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

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구역질

갑상선 기능 부전은 또한 위장관에 영향을 미칠 수 있습니다. 변비와 포만감 외에도 메스꺼움이 증가 할 수 있습니다.

많은 임산부가 임신 첫 몇 주 동안 이미 메스꺼움과 구토를 겪고 있기 때문에 메스꺼움 증가를 갑상선 기능 저하로 인한 것으로 간주하기가 어렵습니다.

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치료

갑상선 기능 저하증의 낮은 호르몬 수치를 보완하기 위해 임산부에게는 정제 형태의 갑상선 호르몬이 투여됩니다.
이 치료법은 임신 중에도 안전한 것으로 간주되며 태아에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

호르몬 대체를 통해 갑상선 호르몬 인 레보 티록신 (Euthyrox®)을 투여합니다. 천연 티 오르신 (T4)에 해당하는 활성 성분으로 성장중인 태아에게 필요한 호르몬을 공급합니다.

약물을 올바른 용량으로 투여하면 부작용이 없습니다. 갑상선 기능 저하증을 앓고 있고 정제를 복용하는 여성의 임신 진행이 좋습니다.

임신 중 갑상선 호르몬 섭취는 의사의 지시에 따라 이루어져야합니다. 또한 갑상선과 혈액 값은 임신 중에 정기적으로 확인하여 최적으로 조정되었는지 확인해야합니다.

태블릿을 잊어 버리면 얼마나 나빠요?

기능 저하의 정도와 복용 할 정제의 해당 용량에 따라 불규칙한 약물 섭취 또는 조기 중단은 아동의 발달 장애로 이어질 수 있습니다.
약을 한 번 복용하는 것을 잊은 경우 일반적으로 심각한 결과는 없습니다.

정상적인 리듬으로 계속 복용하고 놓친 복용량을 추가로 복용하지 않는 것이 좋습니다.

임신 부진의 결과는 무엇입니까?

갑상선 호르몬의 필요성은 산모와 아이 모두에게 공급되어야하기 때문에 임신 중에 증가합니다. 산모의 갑상선 기능 저하증은 적절하게 투여 된 갑상선 호르몬과 균형을 이룰 수 있습니다. 이러한 약물은 임신 중에 정기적으로 복용해야하며 갑상선 기능은 의사가 면밀히 모니터링해야합니다. 약물을 여러 번 잊거나 의학적 조언에 반하여 일찍 중단하면 태아에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

태아에게 갑상선 호르몬을 충분히 공급하지 않으면 정신 지체와 신체 기형이 발생할 수 있습니다. 또한 자연 유산이나 조산의 위험을 증가시킵니다.

태반이 조기에 분리되어 아이에게 손상을 줄 위험이 증가합니다.

임산부의 갑상선 기능 저하증도 치료되지 않습니다

• 저체중 출생,
• 자간전증 (임신 중독) 위험 증가
• 출산 중 산모 사망률이 증가했습니다.

갑상선 기능 부전으로 인해 아기가 기형을 일으킬 수 있습니까?

산모의 갑상선 기능 부전을 조기에 인식하고 그에 따라 치료하면 아기의 기형 위험이 없습니다.

그러나 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않으면 태아의 정신 발달을 손상시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 학령기의 치료를받지 않은 갑상선 기능 저하 산모의 어린이는 다른 어린이에 비해 지능 지수 (IQ)가 현저히 감소합니다.

또한 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증이있는 여성에서 현저하게 더 높은 조산 (임신 34 주 이전 출생) 비율이 발견되었습니다. 미숙아의 장기는 아직 완전히 발달되지 않았기 때문에 어린이가 신체적, 정신적으로 손상 될 위험이 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 조산

일반적으로 산모는 태아 발달에 필수적인 갑상선 호르몬을 생성합니다. 태아는 20 주차부터 갑상선 호르몬 만 생산할 수 있으며 그 전에는 산모의 보살핌에 의존합니다.

그러나 갑상선 기능이 저하 된 여성은 정상적인 임신을 유도하고 건강한 아이를 출산 할 수도 있습니다. 이를 위해서는 가능한 한 빨리 질병을 확인하고 그에 따라 치료하며 의사가 갑상선 기능을 정기적으로 검사하는 것이 중요합니다.

어떤 약물을 사용할 수 있습니까?

임신 중 갑상선 기능 저하증을 치료하기 위해 L- 티록신 (Euthyrox®)이 선택 약물로 사용됩니다. 이 갑상선 약물은 천연 티록신 (T4)에 해당하며 정제 또는 캡슐 형태로 섭취됩니다.
올바른 복용량으로 태아에게 위험이 없습니다.

의사와 상담하고 그의 통제하에 만 복용해야합니다.

임신 중 아기에게 갑상선 기능 저하의 위험은 무엇입니까?

임신 중에 갑상선이 활동이 부족하면 유산, 조산 및 사산의 위험이 증가합니다. 태아가 태반을 통해 모체 갑상선 호르몬을 충분히받지 못한다는 사실은 정신적 육체적 발달을 손상시킬 수 있습니다.

그러나 산모의 갑상선 기능이 잘 조정되면 적절한 용량의 갑상선 호르몬으로 약물 대체를 통해 이러한 위험이 발생할 위험이 없습니다.

어떤 값 (T3, T4, TSH)에서 아기에게 위험 해 지나요?

갑상선 기능 부전은 혈액 내 호르몬 수치의 변화에 ​​따라 진단됩니다. 조절 호르몬 TSH는 뇌에서 생성되며 T3 (트리 요오 도티 로닌)과 T4 (티록신)가 갑상선에서 모체 혈류로 방출됩니다. 거기에서 갑상선 호르몬은 태반을 통해 아기에게 전달되어 태아 발달을 조절합니다.

잠복 성 갑상선 기능 저하증과 명백한 갑상선 기능 저하증을 구분합니다. 에서 잠복 성 갑상선 기능 저하증 유리 호르몬 T3 및 T4의 농도가 여전히 정상 범위에 있으면 TSH 값만 증가합니다. 신체는 먼저 더 많은 TSH를 생성하는 뇌하수체에 의해 갑상선 기능 저하증 자체를 보상하려고 시도하여 T3와 T4를 방출합니다.

질병의 진행 과정에서 신체는 더 이상 어떤 시점에서 기능 저하를 보상 할 수 없으며 갑상선 기능 저하증을 나타내 다. TSH 값은 여전히 ​​증가하지만 혈청의 유리 T3 및 T4 농도도 감소합니다. 갑상선 호르몬 수치가 떨어지면 태아가 발달 손상을 입고 조산 위험이 증가합니다.

임산부에서 갑상선 호르몬의 농도가 있어야하는 기준 범위는 임신기에 따라 다르며 결합 방식으로 결정할 수 없습니다. 방향에 다음 값을 사용할 수 있습니다.

• 임신 1 기 (임신 3 기)에 TSH 값은 0.1 ~ 2.5mU / l 여야합니다.
• 2 삼 분기에 0.2-3 mU / l
• 3 삼 분기에 0.3-3mU / l.

TSH의 농도가이 값 이상으로 상승하면 어떤 경우에도 유리 T3 및 T4도 결정해야합니다.

혈액 값에 대한 설명과 정확한 해석은 항상 산부인과 전문의가 수행해야합니다. 호르몬 대체는 잠재 성 및 명백한 갑상선 기능 저하증 모두에서 발생합니다.

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갑상선 기능이 저하되면 유산 위험이 증가합니까?

임신 중에 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않고 방치하면 조산 또는 사산의 위험이 증가합니다. 유산의 위험은 특히 임신 첫 몇 주에 높습니다. 이것은 잠복 성 및 명백한 갑상선 기능 저하증 모두에 적용됩니다.