꼽추
정의
아래 꼽추 (라틴어 : hyperkyphosis, Gibbus) 하나는 이해합니다 흉추의 과도한 후방 곡률.
구어체 언어에서 이것은 또한 "곱사등" 말.
당연히 가슴 부위에는 척추의 뒤쪽으로 볼록한 곡률이 항상 있습니다 (생리적 후만증).
이다 척추 흉추 부위 40 ° 이상 곡선, 하나는 꼽추 (병적 후만증).
하나의 차이점도 있습니다. 기능의 그리고 하나 고정 된 모양 꼽추의. 기능적 형태의 오정렬은 여전히 움직임을 보정하여 수정할 수 있지만, 고정형의 경우 변경으로 수정할 수 있습니다. 뼈 이 위치에 고정됩니다.
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원인
꼽추는 타고난 (예 : 개별 척추체의 기형의 경우). 그러나 더 자주 구부러진 등이 먼저 발생합니다. 인생의 과정에서.
그 이유는 다음과 같습니다.
- 자세 손상 자세가 나쁜 경우
- 척추의 퇴행성 변화 (예 : 골다공증)
- 척추 부상 (예 : 척추 골절)
- 종양
- 척추의 염증성 질환, 예 : 척추 부위염
둥근 등의 발달에 대한 다양한 원인 (후만증)는 그들이 있는지 여부에 따라 크게 나눌 수 있습니다. 타고난 반올림 또는 평생 동안 하나 획득 반올림이 필요합니다. 일반적으로, 곡률 척추는 모든 사람에게 동일하지 않으므로 출생 시부 터 개별적인 해부학 적 상태가 어느 정도의 등을 구부리고 등을 구부릴 수 있습니다. 출생시 볼 수있는 지나치게 구부러진 등은 일반적으로 골격 또는 척추 시스템의 기형으로 인해 발생합니다. 따라서 예를 들어 블록 소용돌이 (함께 융합 된 척추체) 또는 반 와류 (반쯤 깔린 쐐기 모양의 척추체 만) 가슴 부위의 척추의 특징적인 곡률로 이어집니다. 인생의 과정에서 얻은 꼽추가 가장 흔합니다. 근육 불균형 일반적인 운동 부족, 잘못된 훈련 부하, 앉거나 서있을 때 일상 생활에서 영구적이고 부 자연스러운 자세로 인해 발생하는 원인으로 몸통 부위에 있습니다. 이것은 가슴 근육이 너무 강하거나 짧아지고 어깨 근육과 등 근육이 너무 약한 경우 장기적으로 (증상적인) 꼽추로 이어질 수 있음을 의미합니다.
그러나 골격계의 특정 기저 질환은 흉추 부위의 변형으로 이어질 수도 있습니다. 소위 골다공증으로 고통받는 (주로 노인) 소결 골절 영향을받는 척추로 이어지는 개별 척추체에서 발생 쐐기 형 변형되어 허리가 구부러 질 수 있습니다. Bechterew 's disease 또는 관절염 / 다발성 관절염과 같은 척추 및 관절 계의 만성 염증성 류마티스 질환은 척추의 영구적 인 재 형성 과정으로 인해 특징적인 곡률을 유발할 수 있습니다. 또한 발달 장애Scheuermann 's disease와 같은, 또한 등이 구부러진 원인이 될 수 있습니다. 골화 장애는 척추체 변형 및 척추 만곡을 유발할 수 있습니다. 또한 흉추에 대한 외상 (예 : 사고로 인한) 또는 골격계의 종양 (예 : 뼈 전이, 형질 세포종)도 둥근 등의 형성을 유발할 수 있습니다. 그러나 아직 완전히 남은 알 수 없는 원인, 그래서 소위 특발성 꼽추는 육체적 원인이 입증되지 않고 존재할 수 있습니다.
꼽추의 특별한 모양
- Scheuermann의 질병 (청소년 후만증):
골화 장애로 인해 앞뒤 척추체 가슴 부분이 고르지 않게되어 등이 둥글게됩니다. 이 상태는 청소년, 남자들이 영향을받을 가능성이 두 배나 높습니다. - 강직성 척추염 (강직성 척추염):
만성 류마티스 성 염증성 질환은 하부 척추의 경직을 유발하여 종종 경직을 유발합니다. 가슴 부분의 등을 둥글게 기차. 대부분이 질병은 나이가 들어갑니다. 15 ~ 30 년 진단. - Pott'scher Gibbus (결핵성 척추염):
이것은 결핵 후기 합병증 척추에 발생합니다.
조짐
통증은 꼽추가 뚜렷한 사람들의 전형적인 불만 중 하나입니다. 특히 어린 시절부터 등이 구부러진 환자는 종종 뚜렷한 통증을 호소합니다. 증상은 일반적으로 장시간 서 있거나 천천히 걷는 후에 심해집니다.
꼽추가있는 환자는 종종 허리 통증, 부분적으로 또한 두통 고소. 또한 과정에서 이동 제한,뿐만 아니라 척수 손상으로 인한 감각 장애 나오다. 이것의 원인은 척추관에서 나오는 신경 섬유가 좁아지기 때문일 수 있습니다. 개별 척추 분절의 정렬 불일치가 증가하면 추간판이 압박되고 장기적으로 신경 섬유가 손상됩니다.
또한, 꼽추가 뚜렷한 환자는 종종 등 부위의 근육에 상당히 잘못된 긴장을 초래합니다. 결과는 고통스러운 근육 긴장 특별한 치료 없이는 치료하기가 매우 어렵습니다. 등이 구부러진 통증의 또 다른 이유는 척추 관절 그리고 골막. 이러한 구조에 대한 과도한 스트레스는 자극 및 / 또는 염증 과정을 유발할 수 있습니다.
증상은 등 부위에만 국한되지 않습니다.
기능 심장 과 폐 뚜렷한 꼽추로 손상 될 수 있습니다. 환자는 또한 더 자주 고통받습니다 수면 장애 과 우울증, i.a. 등의 외관상 좋지 않은 모양 때문입니다.
구부러진 등의 통증
ㅏ 꼽추 고전적으로 어깨 이동성의 제한으로 이어집니다.
척추의 잘못된 곡률로 인해 어깨가 앞뒤로 늘어지고 견갑골이 등뒤로 서 있습니다.
로 인한 잘못된 자세로 인해 꼽추 목 근육과 등 근육이 긴장 될 수 있습니다. 목과 허리 통증이 그 결과입니다.
통증은 일반적으로 움직임에 의해 악화되므로 영향을받은 사람들은 완화 자세를 취하고 어깨와 등을 움직이지 않는 경향이 있습니다. 신체의 회전 운동과 같은 특정 운동 시퀀스는 통증의 방사선을 유발하고 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 등이 구부러진 정도에 따라 통증이 사지로 퍼질 수도 있습니다.
또한 영향을받은 사람들은 종종 불면증으로 고통받습니다. 수면 장애의 빈번한 결과와 등을 구부린 자체는 지속적인 두통이며, 이는 매우 스트레스가 될 수 있습니다.
진단
꼽추는 종종 환자를 볼 때 의사가 인식합니다. 진단을 객관화하려면 특수 엑스레이 척추 정확한 곡률 각도 (코브 각도) 결정할 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상 보충 시험입니다. 원인에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
요법
둥근 뒷면의 모양과 모양에 따라 물리 치료, 코르셋 또는 운영 적용된.
- 물리 치료:
꼽추인가 약간 발음 그리고 기능의, 전문 물리 치료가 적용될 수 있습니다. 여기 척추가 통과해야합니다 등 및 가슴 근육 훈련 곧게 펴지십시오.
정규병 표적 등 훈련 나쁜 자세로 꼽추의 형성을 막을 수 있습니다.표적 근육 운동과 광범위한 운동을 통한 일일 운동 훈련 뻗기 다양한 환자에게 놀라운 결과를 얻을 수 있습니다. 꼽추는 짧은 시간 내에 이런 식으로 대응할 수 있습니다.
운동 할 때 크고 작은 가슴 근육 무시하지 마십시오. 그러나 환자는이 두 근육의 다른 방향에 유의해야합니다. 또한, 큰 등 근육 (M. latissimus dorsi)은 짧은 일일 훈련 단위로 강화되고 스트레칭되어야합니다.
- 코르셋 (보조기):
더 심한 경우 코르셋을 착용해야 할 수도 있습니다. 이것은 무엇보다도 어린 시절에 적용되며 꼽추의 성장을 증가시켜 꼽추의 균형을 잡기위한 것입니다. 척추 코르셋이 안내합니다.ㅏ 코르셋 (기술 용어 : 보조기)는 척추를 안정화, 완화, 고정, 안내 및 / 또는 교정하는 데 사용할 수있는 의료 보조 장치입니다. 코르셋의 도움으로 환자의 척추가 둥글게됩니다. 세우다 이런 식으로 개별 척추는 안심.
그러나 코르셋을 착용하여 꼽추 치료의 성공을 위해서는 전문가가 매일 처방하는 것이 보장되어야합니다. 입고 시간 엄격하게 준수되어야하며 적당한 의료 기기는 정기적으로 점검됩니다. 코르셋의 마찰, 마찰 및 / 또는 압박 부위는 환자의 움직임의 자유를 저해 할뿐만 아니라 치료 결과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
중괄호 요법 성장 단계 설득력있는 결과를 얻을 수 있습니다. 그 이유는 코르셋을 착용하면 척추의 성장이 원하는 수준으로 향할 수 있기 때문입니다. 꼽추는 길이가 증가함에 따라 단순히 자랍니다. - 수술:
특히 심한 경우 수술 적 조치가 꼽추를 개선 할 수 있습니다. 그만큼 척추 성형술 (풍선의 도움으로 척추를 세우고 뼈 시멘트를 도입) 척추 융합 (나사를 이용한 척추체의 강화)는 척추 골절이나 골다공증이 구부러진 등의 기저에있는 경우 사용하십시오.
그만큼 척추 성형술 수술실은 척추 골절로 인해 등이 구부러진 환자에게 특히 적합합니다. 이 수술 방법은 최소 침습적 절차로 간주되며 주로 손상된 척추를 복구하는 데 사용됩니다.
그만큼 척추 융합 (동의어 : 척추 강화) 반면에 임플란트의 도움으로 척추의 일부를 강화하는 수술 절차입니다. 이 방법의 도움으로 구부러진 등을 효과적으로 교정하고 환자의 증상을 완화 할 수 있습니다.
대부분의 경우, 구부러진 등은 소위 보수적 (비수술 적) 시술을 통해 치료할 수 있습니다.
그러나 환자는 꼽추 전진 척추의 심각한 기형으로 고통 받으면 수술이 유용한 교정 방법이 될 수 있습니다.
그러나 꼽추를 수정하는 작업에는 몇 가지 위험이 따릅니다. 특히 척추 유합을 할 때 염증 과정 연조직 영역에 있습니다. 그들은 또한 강하다 호흡 곤란 가능한. 다른 수술과 마찬가지로 출혈과 신경 섬유 손상은 수술 중과 수술 후에 발생할 수 있습니다. 또한 꼽추의 외과 적 교정의 경우, 환자의 약 5 %가 최적의 수술 조건에도 불구하고 5 년 이내에 추가 수술 조치 수행되어야합니다.
꼽추 훈련
그 꼽추 아니 Bechterew 's disease 또는 Scheuermann 's disease와 같은 특정 기저 질환에 의해 발생하지만 근육 불균형 원인은 목표 근육 훈련에 의해 개선되거나 해결 될 수 있습니다. 소위 기능의 특정 근육 그룹 (가슴 근육)이 잘못된 하중이나 잘못된 자세로 인해 더 높은 근육 그룹으로 발전 할 때 허리가 구부러진 상태 휴식 긴장 그들을 상쇄하는 근육 그룹 (어깨 근육 / 등 근육)보다. 따라서 가슴 근육이 너무 강하고 등 및 어깨 근육이 너무 약하면 불균형 영구적이고 우세한 기차 가슴 근육의 방향으로 골격계에 작용하여 특징적인 둥근 등 모양이 만들어집니다. 가장 먼저, 상부 등신 근인 승모근은 세라 투스 전방 근육 그리고 Romboid 근육은 너무 약하고 가슴 근과 배근은 너무 팽팽하거나 너무 강합니다. 가슴 근육의 표적 스트레칭과 약한 등 근육의 근육 강화 (예 : 데 드리프트, 조정을 통한)는 구부러진 등을 상쇄 할 수 있습니다.
구부러진 등을 스트레칭
정기적 인 스트레칭 운동과 스포츠 운동 등 근육과 가슴 근육을 훈련시켜 척추의 곧게 펴고 근육 안정화에 기여할 수 있습니다.
아침에도 등이 구부러진 상태는 여전히 매우 뻣뻣 할 수 있으므로 오후 나 저녁에 스트레칭 운동을해야합니다. 등을 너무 많이 펴지 않도록주의하십시오.예를 들어, 입증 된 운동은 구부러진 등의 반작용이 수행되는 소위 허리 굽힘입니다. 가슴은 앞으로 뻗어 있고 어깨는 동시에 뒤로 당겨집니다.
어깨와 등 근육에 긍정적 인 영향을 미치는 또 다른 허리 굽힘은 평평한 엎드린 자세에서 발생합니다. 다리가 펴지고 긴장됩니다. 손은 몸통에 가깝고 팔꿈치는 뒤로 향합니다. 시선은 아래쪽으로 향하고 어깨는 뒤로 당겨집니다. 굽은 등을 줄이기 위해 정기적으로 스트레칭 운동을하는 것이 중요합니다.
스트레칭 운동을하기 전에 몇 번의 스트레칭 운동으로 몸을 따뜻하게해야합니다. 너무 많이 스트레칭하지 마십시오! 이것은 근육을 압도하고 구부러진 등에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 항상 사무실, 식탁 등에 올바르게 앉아 있는지 확인하십시오.
여기서는 곧고 편안한 자세를 권장합니다. 이상적으로는 올바르게 앉았을 때 어깨가 등 아래를 향합니다. 물리 요법의 치료 계획은 소위 슈 로스 -구부러진 등을 치료하는 3 차원 치료법. 이 방법의 기본 요소는 다음과 같습니다.
- 똑 바르게 등 근육
- 의 호흡기 요법 그리고
- 운동 전략
일상 생활을 위해. 여기에서 추가로 수행되는 호흡 기술은 잘못 긴장된 근육을 이완하고 완화하는 데 도움이됩니다. 등이 구부러진 경우, 조기에 등의 영구적 인 손상을 막기 위해 가능한 한 빨리 스트레칭 운동을 시작하는 것이 중요합니다.
꼽추와 코르셋
구부러진 허리에 대한 또 다른 치료 옵션은 보조 코르셋을 적용하는 것입니다. 보조기 전화. 순수한 플라스틱 또는 가죽과 플라스틱의 조합으로 만들어진 안정적인 구조로 몸통을 지탱합니다. 코르셋은 단독으로 착용해서는 안되며 물리 치료와 같은 다른 치료 방법과 함께 착용해야합니다.
구부러진 등을 자세히 검사 한 후 의사가 처방 할 수있는 의료 보조기구입니다. 올바른 코르셋의 선택은 일반적으로 의사와 정형 외과 기술자가 공동으로합니다. 코르셋은 구부러진 등을 통해 오정렬을 수정하고 잘못된 하중에 대응할 수 있습니다.
등의 기능을 유지하고 통증을 완화해야합니다. 코르셋에는 각각 해당 속성이있는 다양한 버전이 있습니다. 요즘에는 능동형 등 보조기가 주로 사용됩니다. 최적의 착용 특성으로 인해 특히 어린이에게 적합합니다. 이러한 형태의 코르셋을 사용하면 스프링 장력 요소에 의해 상체가 동적으로 곧게 펴지고 척추, 근육 및 몸통이 활발하게 움직입니다.
또한 기존의 단단한 등 보조기 ()와 달리 착용감이 매우 편안합니다.패시브 코르셋). 이러한 전통적인 코르셋 (예 : Milwaukee 코르셋)을 사용하면 등이 수동적으로 안정화되어 신체의 자연스러운 움직임을 억제합니다. 이것은 바람직하고 유해한 이동 효과를 모두 방지합니다. 수동 등 보조기를 더 이상 착용하지 않을 경우 근육 강화 훈련이 필요합니다. 이것은 활성 코르셋에서는 필요하지 않습니다.
마지막 조치로서의 OP
심한 경우에는 꼽추가 점점 점진적이어서 등이 뚜렷하게 변형되어 척추체가 파괴 될 수 있습니다.
척추를 안정화하고 재정렬하기위한 다양한 수술 절차가 있습니다. 소위 후만 성형술을 사용하면 일반적으로 척추 골절로 인해 발생하는 구부러진 등을 곧게 펴는 것이 가능합니다.
이 수술은 손상된 척추를 곧게 펴는 데 사용됩니다. ㅏ 풍선 카테터튜브 시스템이있는 탐침 유형 인는 손상된 척추 뼈에 삽입되어 부풀립니다. 그런 다음 척추는 카테터를 통해 시멘트로 채워집니다. 비슷한 방법은 소위 척추 성형술, 시멘트가 카테터없이 뼈에 직접 삽입됩니다.
1 도의 곡률로 등이 구부러진 경우 외과 적 개입이 권장됩니다. 65 ° 이상, 통제 할 수없는 통증 및 다음과 같은 신경 학적 결손 마비 또는 얼어서 고움. 꼽추로 인해 척추체의 뚜렷한 변위가있는 경우 영향을받은 척추는 다음 방법으로 복구 할 수 있습니다. 나사-로드 시스템 원래 위치로 후퇴하고 뻣뻣 해졌습니다.
꼽추와 속이 빈 등
중공 백 (과 전만증)은 허리가 구부러진 것 외에도 척추의 또 다른 잘못된 자세로, 요추 부위가 점점 앞으로 구부러져 배 앞쪽과 골반과 가슴이 몸통 축 뒤로 이동합니다. 후천성 중공 등이 처음부터 선천적 인 것보다 더 흔하지 만 가장 다양한 가능한 원인이 의문을 제기합니다. 대부분의 경우 근육 불균형이 원인입니다. 나쁜 자세 일상 생활에서 (예 : 많이, 잘못된 앉기, 무거운 운반, 자주 달리기 / 하이힐에 서기) 또는 잘못된로드 훈련 중에 발생합니다. 단축 된 것 고관절 굴근 동시에 너무 약하다 엉덩이 익스텐더 약한 복근, 등 근육, 혈관 근육 장기적으로는 쇼트닝 요추 및 골반 부위에 힘줄과 인대가있어이 부위에 척추의 영구적 인 곡률이 있습니다. 뚜렷한 속이 빈 등, 뒤에 하나 몸통 축 가슴이 옮겨지면 등이 구부러진 것처럼 보입니다. 전체 몸통 근육이 불균형 상태에있는 전체 척추를 따라 심각한 근육 불균형이 발생하는 경우에는 중공 등과 구부러진 등이 동시에 존재할 수 있습니다.
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