늑골 아치
소개
좁은 해부학 적 의미에서 늑골 궁은 8 ~ 10 세기를 연결하는 흉골의 연골 부분을 나타냅니다. 흉골에서 흉골까지를 나타냅니다. 이 갈비뼈 8-10은 흉골 (흉골)과 직접 접촉하지 않으며 연골을 통해 흉골에 간접적으로 만 부착됩니다. 그러나 넓은 의미에서 뼈 갈비뼈의 아래쪽 부분은 일반적으로 늑골 궁이라고도합니다. 일반적으로 척추와 흉골 사이의 양쪽에 갈비뼈가있는 아치는 늑골 궁이라는 단어로도 불릴 수 있습니다.
이 부위의 통증과 불편 함은 갈비뼈와 근육에서 발생할 수 있으며,이 부위의 기관에서도 발생할 수 있습니다.
해부
해부학 적 영역의 늑골 아치는 8-10 번째 늑골과 흉골 인 흉골의 연골 연결입니다. 늑골 궁은 흉부 하부 구멍 (/ 개구부)의 일부입니다.
이것은 12 번째 흉추, 12 번째 갈비뼈 쌍, 11 번째 갈비뼈 쌍의 끝, 늑골 궁 및 흉골 하단 (검 확장, 검 돌기 돌기)에서 형성됩니다. 하부 흉부 구멍은 횡경막에 의해 복강과 분리됩니다.
하부 흉추 외에도 첫 번째 흉추, 첫 번째 갈비뼈 쌍 및 흉골의 상부 가장자리로 형성된 상부 흉부 장치가 있습니다. 목은 상단에서 닫힙니다.
모든 갈비뼈는 갈비뼈 머리, 목 및 갈비뼈 몸체로 구성됩니다. 갈비뼈의 머리와 목은 흉추에 연결되어 있으며 인대에 의해 고정됩니다. 갈비뼈는 연골에 의해 흉골 앞쪽에 차례로 부착됩니다.
연골과 함께 흉골에 직접 부착되는 갈비뼈를 "진정한 갈비뼈"(Costae verae)라고합니다. 이것들은 갈비뼈 1.-7 .. 갈비뼈 8.-10. 연골이 다음 높은 갈비뼈에 붙어서 흉골로 간접적으로 당겨지기 때문에 이름이 붙여졌습니다. 이들은 늑골 아치를 형성합니다.
인간은 총 12 쌍의 갈비뼈를 가지고 있는데 11 번째 갈비뼈와 12 번째 갈비뼈는 흉골에 닿지 않고 다른 갈비뼈와 접촉하지 않고 몸통 벽에서 자유롭게 끝납니다.그러나 일반적으로 척추와 흉골 사이의 늑골에 의해 형성된 아치는 늑골 아치라고도 할 수 있습니다.
함수
갈비뼈와 늑골 궁은 일반적으로 폐와 심장을 보호하고 기능하며 해부학 적 경계를 나타내며 중요한 근육의 시작점입니다. 하 흉부의 일부인 실제 해부학 적 늑골 궁은 가슴과 복부를 구분하는 역할을합니다.
이것은 왼쪽의 위와 오른쪽의 간과 같은 중요한 기관이 복부의 늑골 아치 아래에 있음을 의미합니다. 늑골 궁은 또한 횡경막이나 복부 근육 중 하나 인 곧은 수직 직근 복근과 같은 근육의 시작점 역할을합니다.
흉곽의 너비와 모양은 늑골 궁의 각도를 결정합니다.
늑골 아치의 통증
갈비뼈 통증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 가장 흔한 경우 통증은 잠시 후 저절로 사라지고 생명을 위협하는 결과가 없습니다.
그러나 통증이 지속되면 의사와상의하여 명확히해야합니다. 뼈나 연골로 구성된 실제 아치가 신경에 의해 자극되지 않는 것이 중요합니다. 따라서 통증은 자극받은 피부에 의해서만 발생하며 복강이나 다른 부위에서 통증을 받아 전달합니다.
많은 기관이 늑골 궁에 매우 가깝습니다. 왼쪽에는 비장이나 위가 과민성 위나 비장 비대와 같은 통증을 유발할 수 있습니다. 오른쪽에는 간, 담낭, 췌장 또는 심지어 내장이 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 개별 기관의 염증이나 장의 변비 (막힘)에 의해 유발 될 수 있습니다.
또한 늑골 궁에 부착 된 근육이 자극을받을 수 있습니다. 예를 들어 근육이 아프거나 근육 섬유가 찢어 졌을 수 있습니다. 장기 또는 복부 자체의 부종도 통증을 유발할 수 있습니다.
사고 사건 이후의 통증은 타박상에서 여러 개의 갈비뼈 부러짐에 이르기까지 다양합니다. 공통점은 갈비뼈 부상이 종종 극도로 고통스럽고 심호흡으로 악화 될 수 있다는 것입니다. 일반적으로 통증은 통증 부위에 압력을가함으로써 악화 될 수도 있습니다. 소위 늑간 신경통은 늑간 공간의 두 갈비뼈와 마지막 갈비뼈 아래의 신경 사이에있는 신경의 신경통입니다. 통증은 일반적으로 날카 롭고 압력을 가하여 정확히 파악할 수 있습니다. 특정 움직임은 통증의 최고점으로 이어집니다. 원인은 일부 늑간 신경통 (예 : 척수 근처의 신경근 자극, 대상 포진 또는 신경을 꼬집는 골절)에서 찾을 수 있습니다. 그러나 원인을 알 수없는 경우가 많습니다. 근육 긴장도 부위에서 발생할 수 있습니다. 강하고 격렬한 기침을 포함한 늑골 궁.
이에 대해 자세히 알아보기: 늑골 궁의 통증-얼마나 위험한가요?
늑골 궁 통증의 증상
늑골 아치 부위의 불편 함은 다양한 원인을 가질 수 있습니다. 우선,이 고통이 사고로 인한 것인지 구분해야합니다. 예를 들어, 가슴에 쓰러지면이 부위에 통증이있을 수 있습니다. 다른 한편,이 부위에서 발견되는 모든 장기는 모든 종류의 통증을 유발할 수 있습니다. 파도와 같은 과정에서 다시 강해지고 약 해지는 복통과 같은 통증, 둔한 영구적 인 통증, 꾸준히 증가하는 통증, 예를 들어 압력이나 심호흡에 의해 유발 될 수있는 통증은 대략적으로 구분됩니다.
갈비뼈 사이에 통증이 있습니까? 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 갈비뼈 사이의 통증-원인 및 치료
늑골 궁의 염증
늑골 궁에는 많은 염증 원인이 있습니다.
염증의 한 유형은 흉막염 (흉막염)입니다. 흉막은 안쪽에서 갈비뼈에 붙어 있습니다. 반대편은 폐에 직접 위치한 폐막입니다. 함께 그들은 흉막을 나타냅니다.
'흉막과 흉막은 둘 다 틈에 의해 서로 분리 된 얇은 피부입니다. 이 틈새에는 소량의 흉막액이 있는데, 이는 호흡하는 동안 피부가 부드럽게 미끄러지도록하는 윤활제의 일종입니다. 건성 흉막염과 습성 흉막염은 서로 다른 원인을 가지고 있으며 증상 측면에서 다르게 표현하는 것으로 구분됩니다.
건성 염증은 무엇보다도 병원체가 흉막으로 넘어가는 폐렴, 급성 기관지염 또는 복부의 인접 기관의 염증의 결과로 발생합니다. 증상으로는 마른 기침이나 호흡 중 심한 흉통이있을 수 있으며, 염증으로 인해 흉막과 폐 흉막이 서로 마찰하면서 덜거덕 거리는 소리, 삐걱 거리는 소리가 들립니다.
건성 흉막염의 결과로 습윤 염증이 발생할 수 있습니다. 발열은 흉막액 증가뿐만 아니라 증상 일 수 있습니다. 체액의 양이 계속 증가하면 흉막 삼출이라고하며, 숨가쁨이나 어깨 통증으로 눈에 띕니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 갈비뼈의 골막 염증
늑골 아치에 발진
발진이 항상 같은 것은 아닙니다. 발진이 어떻게 발생하는지 보는 것이 중요합니다.
발진이 갑자기 나타 났습니까, 아니면 솟아 오른 것인지, 붉은 반점, 점, 쐐기 또는 농포입니까? 만질 때 가렵거나 아프나요? 한쪽 만 영향을 받습니까, 아니면 신체의 양쪽 모두 영향을 받습니까?
원인은 종종 무해하지만 그 뒤에 질병이있을 수도 있으므로 의사를 방문하는 것이 좋습니다. 발진의 일반적인 원인은 예를 들어 화장품, 음식 또는 꽃가루 및 풀에 대한 알레르기입니다. 많은 경우, 발진은 가려움증, 기침, 콧물 등과 같은 다른 증상을 동반합니다.
늑골 아치에 붉은 반점이 생기는 또 다른 이유는 예를 들어 대상 포진입니다. 예를 들어, 면역력이 약하거나 심한 스트레스로 고통받는 사람들에게서 대상 포진이 발생할 수 있습니다.
그것은 어린 시절에 수두를 일으키는 바이러스에 의해 발생합니다. 수두에 걸린 첫 번째 질병 이후 바이러스는 신경관을 따라 숨어 있습니다. 다시 활성화되어 대상 포진이 발생할 수 있습니다.
바이러스는 종종 척추에서 시작하여 가슴과 복부를 향해 앞으로 당기고 "벨트"처럼 몸 주위를 순환하는 신경관을 따라 퍼집니다. 대상 포진의 첫 번째 증상은 가렵고 때로는 찌르는듯한 통증이며, 감염성 바이러스가 함유 된 액체로 가득 찬 물집이 나타납니다. 며칠 후, 소포가 열리면서 박혀집니다. 대상 포진은 보통 몇 주 후에 저절로 치유됩니다. 대상 포진을 시사하는 증상이있는 경우 의사를 만나야합니다.
이에 대해 자세히 알아보십시오 : 알레르기 발진
늑골 아치의 붓기
늑골 궁이 붓는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 부기가 피부 표면에있는 경우 모낭이나 피지에 염증이 생기거나 옷이 피부를 너무 많이 문질렀을 수 있습니다. 부기는 보통 며칠 안에 사라집니다.
그녀가 이것을하지 않거나 통증을 느끼면 반드시 의사와 상담해야합니다. 늑골 궁의 부종도 심각한 원인이 될 수 있습니다. 넘어져 갈비뼈에 멍이 들거나 갈라질 수 있습니다. 부기가 오른쪽이나 왼쪽의 늑골 궁 아래에 있으면 간이나 비장과 같은 기관이 영향을받을 수 있습니다.
그러나 흉골의 연골 염증은 또한 부종을 유발할 수 있습니다. 갈비뼈 연골의 염증 인 늑골 연골염에 대해 말하지만 드물게 발생합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 모낭 염증, 막힌 피지-어떻게해야합니까?
늑골 아치의 타박상
넘어 질 때 실수로 가슴에 넘어 졌다면 폐가 가슴 바로 아래에 있기 때문에주의해야합니다.
갈비뼈의 타박상은 해당 부위의 부종, 가능한 통증으로 나타나며 약간의 호흡 제한 및 나중에 멍이 생길 수 있습니다. 증상은 대개 저절로 사라집니다. 갑자기 호흡 곤란이 있거나 통증이 심해지면 긴급하게 의사와 상담해야합니다. 갈비뼈가 부러져 폐가 손상 될 수 있습니다.
이에 대한 자세한 내용은 타박상 갈비뼈-어떻게해야합니까?
늑골 아치에 찢어진 근육 섬유
호흡을 지원할 수있는 복근과 보조 호흡 근육은 모두 늑골 궁에서 기원합니다.
보조 호흡 근육은 가슴 근육 (M. pectoralis major and minor)과 갈비뼈를 서로 연결하는 늑간근입니다. 흡입하는 동안 팔뚝을 지탱하면 가슴 근육이 가슴을 들어 올리는 데 도움이됩니다. 예를 들어 스포츠 중에 가슴 근육의 근육 섬유가 찢어지면 움직임에 따른 가슴 부위의 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다.
늑간근의 근육 섬유 파열은 다소 드물며 종종 넘어져 갈비뼈가 부러진 결과입니다. 잦은 복근 훈련으로 과도한 운동을하는 복근은 그곳에서 근육 섬유가 파열 될 수 있습니다. 통증은 근육이 손상된 부위에 따라 늑골 궁이나 복부의 더 깊은 부위에서 발생할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 갈비뼈 사이의 찢어진 근육 섬유
늑골 아치의 거미 정맥
거미 정맥이 어린 시절이나 성인기 초기에 나타나면 원인은 대개 무해합니다. 가장 흔한 원인은 밸브 부족입니다.
정맥 판막은 실제로 혈액이 신체 하반부에서 심장으로 고르게 펌핑되고 다리로 가라 앉지 않도록합니다. 정맥 판막이 더 이상 제대로 작동하지 않으면 해당 부위의 혈액 기둥을 더 이상 고정 할 수 없으며 혈액이 아래쪽으로 가라 앉습니다. 축적 된 혈액 기둥은 다른 방법으로 작은 정맥으로 백업 될 수 있습니다.
늑골 아치 또는 일반적으로 상체 부위의 거미 정맥은 또한 유기적 원인의 징후 일 수 있습니다. 간뿐만 아니라 심장의 장애로 인해 신체 표면에 작은 미세한 정맥이 생길 수 있습니다.
갑작스런 성능 저하, 흉통, 공막의 황변 또는 피부 자체와 같은 다른 증상이 나타나면 의사와 확실히 상담하여 추가 설명을 받아야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 거미 정맥 제거-이것이 최선의 치료법입니다
- 레이저 거미 정맥-광선 요법은 무엇을합니까?
늑골 아치의 증상
늑골 아치에 가려움증
가려움증의 원인은 다양합니다. 접촉 알레르기는 피부에있는 세제 나 특정 직물에 의해 유발 될 수 있습니다.
땀을 많이 흘리고 땀이 피부 주름에 모이면 가려울 수도 있습니다.
지속적인 긁힘의 또 다른 원인은 신경 통일 수 있습니다. 미세한 신경은 척추에서 시작하여 갈비뼈 아래에서 시작하여 흉골쪽으로 뻗어 있으며 늑간 신경입니다. 이러한 신경에 염증이 생기거나 자극을 받으면 잘못된 충동이 신경 경로를 따라 이동하여 가려워 보일 수 있습니다.
가려움증과 함께 작은 농포가 나타나면 대상 포진 일 수 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 과도한 발한-그 원인은 무엇입니까?
- 이것은 당신이 과도한 땀을 흘리는 것을 방지합니다
늑골 아치의 경련
경련 또는 지속적인 통증의 위치와 유형에 따라 다른 원인을 고려할 수 있습니다.
늑골 궁 부위 통증의 무해한 원인은 다음과 같습니다. 속쓰림, 자궁 경부 및 흉추의 척추 막힘, 통증이 해당 부위로 방사되는 경우, 담석 또는 췌장의 염증 또는 심지어 긴장과 통증이 있습니다.
그러나 협심증 (가슴 압박), 심장 마비, 폐렴, 흉막염, 심낭염 또는 심장 부정맥과 같은 심각한 질병이 경련과 같은 통증의 원인이 될 수 있습니다.
숨가쁨이 발생하면 통증이 어깨, 팔, 턱 또는 특히 여성의 경우 상복부 부위로 퍼지거나 심장에 따끔 거림이 느껴지면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다.
이에 대한 자세한 내용은 췌장염-얼마나 위험합니까?
늑골 아치의 무감각
소위 늑간 신경은 갈비뼈 아래에서 움직입니다. 그러한 신경이 실패하면 감염된 부위에 무감각이 발생할 수 있습니다.
늑간 신경 부전은 흉추의 디스크 탈장이나 다발성 경화증으로 인해 발생할 수 있습니다.
늑골 아치 부상 치료
늑골 궁 부위 통증의 원인이 다양 할 수있는만큼 치료법도 다양합니다. 사고 후 부상은 원인에 관계없이 대부분의 경우 매우 고통 스럽습니다. 타박상을 입은 갈비뼈는 갈비뼈 골절만큼 통증을 유발할 수 있습니다. 주요 출혈, 신경 손상 또는 갈비뼈 부러진으로 인한 폐 손상과 같은 심각한 결과를 배제한 후 갈비뼈 부러진 및 타박상도 비슷한 방식으로 치료합니다.
가장 먼저, 이부프로펜과 디클로페낙 (볼타 렌)과 같은 고전적인 진통제로 시작되는 적절한 통증 요법이 있습니다. 통증의 정도에 따라 복용량과 약물의 무게를 측정해야합니다. 호흡시 통증이 자동으로 숨의 깊이를 얕게 유지하므로 충분한 진통제가 특히 중요합니다. 이것은 또한 폐렴에 걸릴 위험이 있습니다. 노인과 폐렴의 위험을 증가시키는 다른 기존 질환이있는 사람에게는 호흡 운동이나 호흡 요법도 유용 할 수 있습니다. 관련자는 물리 치료사에게 최대한 깊게 숨을 쉬면서 가능한 한 적은 통증으로 호흡하는 방법을 배웁니다. 일반적으로 늑골 아치 부위의 부상 후 운동을 중단하고 휴식을 취해야합니다.
소위 늑간 신경통으로 인한 통증의 경우, 유발 원인을 먼저 찾아야하며 가능하면 제거해야합니다. 예를 들어, 대상 포진은 acyclovir로 적절한 치료를 통해 심각한 질병을 예방할 수 있습니다. 신경이 부러진 갈비뼈에 갇 히면 신경의 압력이 완화되어야합니다.
또한 근육 이완제 (소위 근육 이완제)가 사용됩니다. 정확히 하나의 신경이 영향을 받거나 명확한 트리거 포인트가 발견되면 신경과 그 뿌리에 국소 마취제를 뿌려 통증을 완화 할 수 있습니다. 물리 요법, 고전 마사지 및 전기 요법도 이곳에서 사용됩니다.
늑골 궁 손상 진단
늑골 아치 부위의 통증 원인을 찾으려면 상세한 병력이 필요합니다. 일반적으로 먼저 배제되어야하는 흉통에 대한 여러 가지 감별 진단이 있습니다 (예 : 심장 마비 및 기타 심장 및 혈관계 질환, 폐 질환, 역류 및 위와 같은 식도 질환). 다음에서는 늑골 궁으로 인한 통증의 진단에 대해 설명합니다.
병력 측면에서 사고 후 통증 (예 : 운동 중 충돌 또는 가슴에 넘어짐)과 명백한 원인없이 발생한 통증을 구분해야합니다. 그런 다음 늑골 궁과 상체 전체를 검사하여 병력을 보완해야합니다. 타박상, 나쁜 자세뿐만 아니라 다른 피부 변화 (예 : 대상 포진의 물집)에도 특별한주의를 기울입니다.
늑골 궁을 만져서 통증 부위를 식별하고 가능한 트리거 지점을 찾을 수 있습니다. 폐와 심장에 귀를 기울이면 흉통의 다른 원인에 대한 단서를 제공하고 갈비뼈 골절로 인한 합병증을 암시 할 수 있습니다.
늑골 골절이 의심되는 경우 타박상과 단순 골절의 치료가 다르지 않기 때문에 일반적으로 필요하지는 않지만 X- 레이 진단이 도움이 될 수 있습니다. 스파이크로 인해 폐 손상이 의심되는 경우 특히 중요 할 수 있지만 이에 대한 임상 적 증거는 일반적으로 이미 분명합니다. 갈비뼈 골절은 때때로 초음파를 사용하여 시각화 할 수 있습니다.
소위 늑간 신경통에서는 종종 트리거 포인트가 발견됩니다. 이것들은 검사 중에 발견되어야하며 치료의 시작점이 될 수 있습니다.
늑골 궁 손상에 대한 예후
설명 된 질병의 예후는 일반적으로 좋습니다. 합병증이 없으면 보통 약 6 주 이내에 부러진 갈비뼈가 치유되어 통증이 상당히 가라 앉습니다. 정확한 치유 기간은 골절 유형, 영향을받은 사람의 나이 및 이전 질병에 따라 다릅니다. 이 6 주 후에 골절은 일반적으로 정상적인 움직임을 견딜 수있을만큼 안정적입니다. 그러나 전체 치유 과정은 적응 및 리모델링 변경으로 훨씬 더 오래 걸립니다. 이 기간 동안 갈비뼈는 이미 탄력적입니다.
타박상을 입은 갈비뼈도 보통 잘되면 약 4 주 후에 치유됩니다.
늑간 신경통의 경우 코스 길이가 크게 다릅니다. 긴 과정을 통한 신속한 치유가 가능합니다.
늑골 궁 손상 예방
언급 된 대부분의 질병은 예방하기 어렵습니다. 일반적으로 낙상과 사고는 가능하면 피해야합니다. 골다공증이있는 경우에도 치료를 통해 갈비뼈 부러짐을 예방할 수 있습니다.
