양전자 방출 단층 촬영 (PET)

정의

양전자 방출 단층 촬영 (PET)은 신체의 대사 과정을 가시적으로 만드는 데 사용할 수있는 특수 영상 검사 방법입니다. 이를 위해 환자에게 정맥을 통해 방사능이 약한 포도당을 투여하고 측정 장치로 가시화하고 정보를 공간 이미지로 처리합니다. 설탕은 체내에 분포하고 축적되며 특히 대사율이 증가하는 조직에 축적됩니다. 대부분의 경우 PET는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 결합되어 동시에 공간 이미징을 가능하게합니다.PET와 CT의 결합 된 과정은 예를 들어 암, 신경 및 심장 질환을 진단하는 데 사용됩니다.

시험은 언제 실시됩니까?

양전자 방출 단층 촬영은 의심되는 암을 명확히하기 위해 가장 자주 사용됩니다. 이 검사는 이미 진단 된 암이 퍼 졌는지 여부에 대한 질문에도 도움이 될 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 과정에서 눈에 띄는 구조가 결정된 환자에서 추가 징후가 발생합니다. PET는 이것이 대사 활동을 증가 시켰는지 (예 : 염증 또는 암성 궤양의 경우) 또는 활동이 감소되었는지 (예 : 흉터 조직에서) 보여줄 수 있습니다. 또한 PET 검사는 치료 모니터링에도 적합합니다. 예를 들어, 진단 된 암에 대해 화학 요법이나 방사선을 실시하는 경우 PET를 사용하여 종양 초점이 작아 지거나 완전히 사라지는 지 여부를 검사 할 수 있습니다. 종양 치료가 완료된 후에도 PET를 후속 치료의 일부로 사용하여 새로운 암성 궤양이 형성되었는지 여부를 확인할 수 있습니다. 환자가 PET 검사 대상인지 여부에 대한 질문에 대한 결정적인 것은 병력 및 기타 소견과 관련하여 개별 고려 사항입니다. 주치의와상의하여 검사의 스트레스와 위험에 대해 혜택을 평가해야합니다.

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뇌의 PET

뇌는 설탕을 포함하여 에너지를 가장 많이 소비하는 기관입니다. 따라서 개별 뇌 영역의 대사 활동은 양전자 방출 단층 촬영의 도움으로 쉽게 시각화 할 수 있습니다. 따라서 PET는 예를 들어 뇌종양 진단에 기여할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 방사성 표지 된 설탕의 축적이 크게 증가한 것을 보여줍니다. PET 검사는 또한 발작 장애 간질의 진단에 기여할 수 있습니다. 에피소드가없는 단계에서는 뇌의 영향을받는 영역의 활동이 감소합니다. 알츠하이머와 같은 치매에서도 눈에 띄는 PET 발견이 가능합니다. 신진 대사 활동도 여기에서 오히려 감소합니다. 그러나 PET 검사는 이러한 질병에 대한 표준 진단의 일부가 아닙니다. 따라서 건강 보험은 일반적으로 비용을 충당하지 않습니다. 따라서 뇌의 양전자 방출 단층 촬영이 적절한 지 여부는 개별적으로 결정되어야합니다.

PET의 작동 원리

양전자 방출 단층 촬영을 사용하면 신체의 대사 과정을 볼 수 있습니다. 이를 위해 특별한 포도당 변형이 정맥을 통해 환자에게 투여됩니다. 여기에는 방사성 방사선을 방출하는 구성 요소가 포함되어 있습니다. 당은 단시간 내에 축적되며, 특히 대사율이 높은 조직에 축적됩니다. 여기에는 염증 부위뿐만 아니라 종양 세포와 전이도 포함됩니다. 심장과 뇌와 같은 일부 기관은 자연적으로 높은 에너지 소비로 인해 많은 설탕을 축적합니다. 소위 PET 스캐너의 도움으로 신체에서 방출되는 방사선을 외부에서 기록하고 연결된 컴퓨터로 계산할 수 있습니다. 이를 통해 방사능이 높은 영역, 즉 설탕 회전율이 높은 영역을 표시 할 수 있습니다. PET 검사와 함께 컴퓨터 단층 촬영을 동시에 수행하면 3 차원 적 표현으로 신진 대사가 증가한 부위가있는 신체 부위를 정확하게 보여줄 수 있습니다. 검사를 수행하는 의사 (일반적으로 핵 의학 전문가)는 그것이 자연 분포인지 또는 예를 들어 암성 궤양의 징후가 있는지 여부를 평가할 수 있습니다.

예비

양전자 방출 단층 촬영에서 좋은 준비와 다양한 조치 준수는 좋은 이미지 품질과 유익한 가치를 위해 결정적입니다. 현재 혈중 수치 (특히 신장, 갑상선 및 당 수치)를 미리 결정해야합니다. 검사 전날 신체적 긴장을 피하십시오. 또한 12 시간 전에 더 이상 음식을 섭취해서는 안됩니다. 이 기간 동안 물과 무가당 차만 마실 수 있습니다. 혈당 수치에 강한 영향을 미치는 약물을 제외하고는 평소대로 약물을 복용해야합니다. 주치의가 이에 대한 권장 사항을 제공합니다. 모든 영상 검사와 마찬가지로 이전 결과를 확인하는 것이 좋습니다. (CT, MRI, X- 레이) 함께 가져. 시험은 대기 시간이 길기 때문에 읽을 것을 가져 오는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 진정제를 투여하는 것도 유용 할 수 있습니다. 이 경우 외래 환자를 대상으로 (입원 환자 입원의 일부가 아닌) 수행되는 PET 검사를 위해 동반자를 동반해야합니다.

조사 절차

양전자 방출 단층 촬영에서는 먼저 정맥 접근이 필요합니다. 이를 위해 작은 플라스틱 캐뉼라를 일반적으로 팔 구부러진 정맥에 배치하고 고정합니다. 검사를 시작할 때 방사능으로 표시된 포도당 소량이이 액세스를 통해 주입됩니다. 그 후, 일부 식염수와 이뇨제는 종종 정맥 접근을 통해 주입 (드립)으로 제공됩니다. 그런 다음 혈액 시스템을 통해 설탕이 몸에 분배 될 수 있도록 한 시간 정도 기다려야합니다. 환자가 가능한 한 가만히 앉아 가능한 한 움직임을 피하는 것이 매우 중요합니다. 모든 움직임은 근육 활동을 통해 당이 축적되어 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 초조함이나 불안으로 가만히 서 있기 어려운 환자는 약한 진정제를 투여 할 수 있습니다. 그런 다음 실제 검사는 신체에서 방출되는 방사선을 기록하는 PET 스캐너로 시작됩니다. 여기에서도 이미지가 흐려지는 것을 방지하기 위해 환자는 편안하게 누워 가능한 한 적게 움직여야합니다. 시험은 30-60 분 더 걸립니다. 진정제가 투여되지 않는 한 환자는 PET 투여 후 어떤 식 으로든 영향을받지 않습니다.

이미지 평가

양전자 방출 단층 촬영 중에 방출되는 입자는 특수 탐지기로 기록됩니다. 연결된 컴퓨터는 들어오는 정보를 계산하고 신진 대사 활동을 보여주는 이미지를 생성합니다. 활동이 많은 영역은 활동이 적은 영역보다 더 밝게 표시됩니다. 뇌나 심장과 같은 일부 기관은 자연적으로 많은 에너지를 소비하므로 항상 명확하게 보입니다. 또한 방광 및 기타 비뇨 기관은 신장에서 배설되는 방사성 표지 설탕 입자를 보여주기 때문에 두드러집니다. 관련성이없는 과다 또는 과소 농축도 발생할 수 있습니다. 따라서 평가는 매우 복잡하며 주치의 (일반적으로 핵 의학 또는 방사선 전문의)가 수행해야합니다. 그는 비정상적인 결과가 있는지 여부를 평가할 수 있습니다.

조사 위험

양전자 방출 단층 촬영으로 인한 한 가지 위험은 방사선 노출입니다. 그러나 PET만으로는 단시간에 다시 분해되는 약한 방사성 물질만을 투여하기 때문에 이것은 매우 낮습니다. 방사선 노출은 물질 투여 후 약 2 시간마다 절반으로 줄어 듭니다. 그러나 PET는 종종 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 함께 사용되기 때문에 위험도 더 높을 수 있습니다. CT의 경우 신체가 훨씬 더 높은 수준의 방사선에 노출됩니다. 따라서 이러한 검사 전에 항상 이익과 위험을 고려해야합니다. 특히 어린이의 경우 PET-CT 검사는 예외적 인 경우에만 수행해야합니다. 검사 중에 조영제를 사용하면 더 많은 위험이 존재합니다. 드물게 이것은 편협한 반응으로 이어질 수 있습니다. 갑상선 질환이있는 환자는 요오드 함유 조영제로 인해 위험 할 수도 있습니다. 따라서 PET 검사 전에 갑상선 값의 최신 결정을 수행해야합니다.

PET의 기간

대부분의 경우 양전자 방출 단층 촬영은 최소 2 시간이 걸립니다. 이 중 약 60 분이 대기 시간을 구성하며, 이는 방사능 표지 포도당을 투여 한 후 체내에 분포 할 수 있도록 필요합니다. PET 스캐너로 신체에서 방출되는 방사선을 감지하는 것을 포함한 실제 검사에는 약 30 ~ 60 분이 소요됩니다. 또한 의사와 상담하는 등 사전 대기 시간과 준비 시간이있을 수 있습니다. 필요한 경우 사전에 각 클리닉이나 진료실에 문의하여 어느 정도의 시간을 계획해야하는지에 대해 검사를 실시하는 것이 좋습니다.

PET 비용

양전자 방출 단층 촬영 검사 비용은 약 1,000 유로입니다. PET와 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 결합 검사 비용은 약 1,700 유로입니다. 외래 진료의 경우, 즉 입원 환자 입원의 일환으로 검사를 수행하지 않는 경우 독일의 법정 건강 보험 (GKV)에 의한 비용 가정이 현재 논의 중입니다. 이것은 PET가 확립되고 일반적으로 더 저렴한 진단 방법을 대체 할 수는 없지만 보완 할 수 있다는 사실에 의해 정당화됩니다. 폐암의 경우와이 질병의 의심을 명확히 할 때만 건강 보험 회사가 비용을 지불 할 기회입니다. 단, 심사 전 건강 보험사에 신청서를 제출해야합니다. 치료 의사의 의뢰만으로는 충분하지 않습니다. 민간 건강 보험 (PKV)을 사용하면 PET 검사 비용이 더 자주 보장됩니다. 어떤 경우 든 건강 보험 회사 (법정 및 민간 모두)에 비용이 보장되는지 여부를 사전에 명확히하는 것이 좋습니다.

추가 정보

양전자 방출 단층 촬영 주제에 대한 추가 정보 :

• 알츠하이머 병 진단
• MRI

모든 진단 항목의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 진단 A-Z