위 천공

정의

위 천공은 의료 전문 용어로 위 천공이라고합니다. 하나에 온다 위벽의 갑작스런 파열 구멍이 생성됩니다. 위 내용물은이 구멍을 통해 자유 복강으로 들어갑니다. 하나에 온다 부식성 위산으로 인한 복막 자극 그리고 하나는 빠르게 발전합니다 복막염 (복막염).

위 파열의 가장 흔한 원인은 위궤양입니다. 개방형 돌파구 (개방형 천공) 외에도 덮개가있는 천공도 있습니다. 이것은 또한 갑자기 위벽에 구멍을 만들지 만 구멍은 복부의 다른 구조로 덮여 있으므로 이러한 유형의 돌파구는 덜 심각합니다. 위 천공은 일반적으로 즉각적인 수술과 집중 치료가 필요한 생명을 위협하는 질병입니다.

원인

위 천공의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 위궤양. 위궤양의 경우 위 점막에 염증성 손상이 발생합니다.이것은 일반적으로 과도한 위산과 점막에 대한 보호 점막이 부족하기 때문에 발생합니다. 내부 위벽은 위산의 공격을 받아 점점 얇아집니다. 이것은 위벽을 통한 파열의 위험을 증가시킵니다.
많은 위궤양은 특정 진통제 및 소염제 사용으로 인해 발생합니다 (NSAID) 같은 위장 보호의 추가 섭취없이 판 토졸 ®.
이것은 위 천공의 덜 흔한 원인입니다. 위암 (위암). 암은 위벽으로 들어가서 말하자면 궤양과 유사하게 벽이 얇아져 위 파열의 위험이 증가합니다.
드물게 위 천공이 발생합니다. 위 내시경 검사의 일부로 의 위에. 위 내시경이 수행되는 장치 (위 내시경)가 우연히 위벽을 뚫습니다. 또한 발음 산 화상 위장 부위에서 돌파구를 일으킬 수 있습니다.

알코올이 위 파열의 원인입니까?

알코올 자체는 위 파열의 직접적인 원인이 아닙니다. 그러나 알코올은 위암 발병 위험 인자 (위암). 높은 비율의 알코올을 규칙적으로 섭취함으로써 위궤양의 발병을 촉진 할 수도 있습니다. 이와 관련하여 알코올은 간접적으로 위 천공 발생의 위험 요소로 간주 될 수 있습니다.

진단

위 천공은 일반적으로 심한 통증을 동반하는 매우 심각한 사건입니다. 이로 인해 영향을받는 대부분의 사람들은 주치의 나 응급실로 빠르게 이동합니다.
첫째, 여기에 Anamnese (의사-환자 대화) 진단에 중요합니다. 의사는 통증이 얼마나 오래 지속되었고 갑자기 시작되었는지 묻습니다. 이전 질병에 대한 질문, 특히 위궤양이나 위암이 알려져 있는지 여부도 중요합니다. 이전에 복통이 있었는지 물어볼 수도 있습니다.
위 천공이 의심되는 경우 엑스레이 이미지 준비했습니다. 위 천공이 발생하면 대부분의 경우 X- 선 이미지에서 소위 자유 공기를 볼 수 있습니다. 이것은 처음에는 마취와 함께 위 천공이 있다는 가장 확실한 표시입니다. 진단은 수술이 수행 될 때만 확실하게 이루어질 수 있습니다.

위 천공의 징후는 무엇입니까?

위 천공은 일반적으로 위궤양을 기준으로 발생하므로 이러한 궤양과 관련하여 발생하는 증상은 원칙적으로 위 천공의 징후 / 징후로 평가되어야합니다. 그러나 위 천공은 드문 합병증이라는 점에 유의해야합니다. 그래서 결코 일어나지 않는 많은 위궤양이 있습니다.
위궤양의 증상은 다음과 같습니다. 상복부 통증, 특정 식사 직후 술에 취하면 일어나고 가라 앉습니다. 상복부 압박감, 포만감, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토도 발생할 수 있습니다.
위궤양이 의심되면 치료 의사와 상담해야합니다. 의사는 일반적으로 궤양을 치료하는 약을 처방합니다.
위 천공 전 며칠 또는 몇 시간 동안 발생하는 직접적인 징후는 없습니다. 아마도 많은 사람들이 이미 궤양으로 경험 한 통증이 다시 증가 할 것입니다. 대부분의 경우 위가 파열되는 순간부터 발생합니다. 상복부에 갑작스런 심한 통증. 통증이 어깨까지 확장 될 수 있습니다. 또한 짧은 시간 후에 증가 할 수 있습니다. 발열, 일반적인 상태의 현저한 악화 과 심각한 순환 문제 왔다. 이러한 증상이있는 경우 즉시 응급 서비스에 연락해야합니다. 증상의 시작에서 수술까지의 시간은 예후에 중요합니다.

수반되는 증상

수반되는 증상은 이미 위에 설명되어 있습니다. 옆에 극심한 고통 할 수있다 발열 그리고 충격의 발달 와 매우 낮은 혈압과 빠른 맥박 왔다. 증상은 주로 복막이 위의 산성 내용물과 접촉 한 후 빠르게 진행되는 복막염 (복막염)으로 인해 발생합니다.

고통

대부분의 경우 통증은 주요 증상 위 천공. 통증은 보통 갑작스럽고 심합니다. 등이나 어깨에 방사선이있을 수 있습니다.

치료

대부분의 경우 위 천공 치료는 즉각적입니다. 수술. 위의 구멍이 너무 꿰매어 있거나 구멍이 너무 커서 꿰매기에는 위의 일부를 제거해야합니다.

위 천공이 치명적일 수 있습니까?

위에서 언급했듯이 위 천공은 치명적일 수있는 생명을 위협하는 질병. 예후는 질병이 외과 적으로 얼마나 빨리 치료되는지에 크게 좌우됩니다. 증상의 발병과 수술 사이에 매 시간마다 사망률이 증가합니다. 증상의 발병과 수술 사이에 24 시간 이상이면 사망률은 50 % 이상입니다.

치료법

위 천공의 치유는 대부분의 경우 수술을 통해서만 달성 될 수있다. 궤양과 같은 유발 요인은 종종 수술의 일부로 제거됩니다.
위 천공이 결과없이 치유되는지 여부와 예후는 천공과 수술 사이에 얼마나 많은 시간이 경과했는지에 따라 크게 달라집니다. 복막염이 발생하면 집중적 인 치료가 필요할 수 있습니다. 그런 다음 예후는 환자의 일반적인 상태와 이전 질병에 따라 다릅니다. 진행 단계 (발병 후 최대 24 시간까지 위 천공 치료 없음)에서는 50 % 이상의 사례에서이 질병이 치명적일 수 있습니다.

위 천공의 결과는 무엇입니까?

급성기에는 위 천공으로 인해 위 내용물이 복강으로 누출됩니다. 이것은 빠르게 복막염으로 이어집니다. 따라서 신속한 수술 치료가 필수적입니다.
수술 요법이 성공하면 가볍고 저지방 음식으로 느린 식단 각기. 위 부분 제거가 필요하더라도 식단은 계속됩니다. 시술 후 식단을 변경해야 할 수도 있습니다. 이것은 관련자가 음식을 어떻게 견디는 지에 달려 있습니다.
그렇지 않으면 성공적인 작업 후 존재 많은 경우 제한 없음 더.