어깨 관절의 연골 손상

어깨 관절은 상완골 머리 (Caput humeri) 및 어깨 관절 소켓 (글레 노이드 충치), 둘 다 연골로 덮여 있습니다. 연골 구조와 활액은 움직일 때 마찰이나 통증이 없는지 확인합니다. 연골 손상, 즉 연골 조직의 파열이있는 경우 통증이 발생할 수 있으며 치료가 필요할 수 있습니다. 이것은 작은 균열 일 수 있지만 특정 상황에서는 훨씬 더 큰 치수를 취할 수도 있습니다.

연골 손상의 문제는 연골이 우리 몸의 다른 구조와 마찬가지로 자체적으로 혈액을 공급하지 않고 대부분 다른 구조에 의해 공급된다는 것입니다. 연골 조직이 손상되면 신체 자체의 재생은 일반적으로 이러한 이유로 매우 제한된 범위에서만 가능합니다.

대머리 연골은 더 이상 연골이없는 상태를 나타냅니다. 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 대머리 연골-위험합니까?

원인

연골 손상의 원인을 항상 명확하게 진단 할 수는 없습니다. 손상에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 연골 조직의 이러한 마모에 대해 이전 사고가 일반적이지만, 부정확하고 과도한 하중도 결과적으로 그러한 손상을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 자동차 사고 나 운동 등 관절이 갑작스럽고 매우 높은 스트레스를 받으면 연골이 손상 될 수 있습니다.
어깨의 연골 손상은 일반적으로 특정 스포츠에서 선호 될 수 있습니다. 여기에는 테니스, 미식 축구, 레슬링, 보디 빌딩 및 슛 풋이 포함됩니다. 종종 연골 조각이 쪼개 져서 통증과 이동이 제한 될 수 있습니다.

관절에 대한 장기적인 기계적 스트레스는 또한 관절의 연골 손상을 초래합니다. 관절염과 같은 관절의 만성 질환을 일으키는 위험 요소는 일반적으로 과체중 및 특정 직업 군으로, 관절을 높은 수준의 스트레스에 노출시킵니다. 그 원인으로 인한 손상은 종종 사고 또는 스포츠 부상 후 손상보다 더 광범위합니다.
이러한 질병의 발달에서 연령 및 관절에 대한 개인의 스트레스와 같은 요인도 결정적인 역할을합니다.

조짐

어깨 연골 손상의 증상은 다른 어깨 손상과 매우 유사합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 통증은 종종 "오버 헤드"작업, 관절의 "균열"과 관련이 있으며 관련 통증이 있거나없는 경우
• 밤에 통증
• 어깨 관절의 불안정한 느낌
• 관절의 움직임 제한
• 힘의 상실
• 붓기 및
• 온난화 및 발적과 같은 다른 염증 징후

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진단

관절 부상과 어깨 관절의 연골 손상과 관련된 질병의 전문가는 정형 외과 또는 일반 의학의 전문가입니다. 진단을 위해서는 통증이 사고와 직접적인 관련이 있는지, 얼마나 오래 지속되었는지, 어떤 움직임으로 통증이 발생하는지가 중요합니다. 이를 확인하기 위해 주치의는 안정성과 움직임의 자유를 검사하기 위해 몇 가지 테스트를 수행합니다.
다른 문제를 배제하기 위해 X- 레이를 촬영할 수 있으므로 연골 조직을 검사 할 수 없습니다. 이를 평가하기 위해 어깨 관절의 MRI (자기 공명 지형) 배열. 손상을 더 잘 평가하기 위해 여기에 조영제를 주입 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 관절 경 검사를 실시 할 때까지 최종 진단을 내릴 수 없습니다.
International Cartilage Repair Society는 연골 손상 분류에 대해 다양한 정도의 심각도를 만들었습니다.

0 등급 : (정상) 건강한 연골 조직
1 등급 : 연골에 부드러운 반점이나 물집이 있습니다.
2 등급 : 연골에 작은 손상이 보입니다.
3 등급 : 간극 형성으로 인한 손상 (관절 연골 조직의 50 % 이상)
4 등급 : 연골 손상이 밑에있는 뼈까지 확장되어 노출됩니다.

어깨 관절의 연골 손상은 MRI로 가장 잘 평가할 수 있습니다.

이에 대해 자세히 알아보십시오. 어깨 관절의 MRI

요법

어깨 관절의 연골 손상에 대해 특별히 다른 두 가지 치료 방법이 있습니다. 한편으로 연골 손상의 크기와 유형에 따라 많은 환자가 잘 반응하는 보수 요법이 있습니다.
이 치료법에는 진통제와 항염증제 (NSAID)의 사용과 물리 치료 또는 집에서 관절 운동이 포함됩니다.
또한 증상을 완화하고 관절에 가능한 한 적은 스트레스를주기 위해 보존 적 요법이 권장됩니다. 손상이 과도하지 않는 한,이 치료는 환자의 모든 요구를 충족시킬 수 있습니다.

그러나이 보수적 인 방법이 부적절한 것으로 판명되면 주치의가 수술을 고려할 수 있습니다. 대부분의 경우 어깨 관절의 연골 손상은 관절 경 검사를 통해 치료됩니다. 이것은 연골 조직을 여러 가지 방법으로 복원 할 수있는 최소 침습 수술입니다.
대부분의 경우 미세 파쇄라는 기술이 사용됩니다. 이것은 조직이 연골을 형성하도록 자극하는 출혈을 초래합니다. 다른 관절에서 연골을 제거하여 감염된 관절에 삽입하는 연골 이식 과정은 아직 어깨 관절의 연골 손상 치료에 확립되지 않았습니다.

보수적 치료 옵션

히알루 론산이 도움이 될 수 있습니까?

히알루 론산은 결합 조직 및 활액의 중요한 구성 요소로서 골관절염 치료의 맥락에서 사용될 수 있습니다. 특히 연골 손상 환자의 경우 관절에서 히알루 론산의 가용성이 크게 감소하기 때문입니다.

동물성 원료에서 얻은 제제는 여러 세션 (1-5 회 주입)으로 손상된 관절에 주입되며, 그런 다음 일종의 "활액"및 충격 흡수제 역할을합니다. 특히 연골 손상의 초기 단계에서이 시술은 어깨 ​​관절 통증을 현저히 감소시켜 더 나은 스트레스를 가능하게합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 관절 질환 치료에 사용되는 히알루 론산.

콘드로이틴 / 글루코사민이 도움이 될 수 있습니까?

어깨 관절에 히알루 론산을 주입하는 것 외에도 일부는 골관절염을 예방하는 것으로 여겨지는 특정식이 보충제 (황산 콘드로이틴 및 글루코사민)를 복용 할 가능성에 대해서도 이야기합니다.

콘드로이틴 설페이트는 신체의 연골 형성 세포에 의해 형성되고 관절 연골의 발달 및 강화에 관여하는 천연 분자입니다. 당 유도체 글루코사민도 연골 조직의 중요한 성분이지만 경구 투여 제의 치료 효과에 대한 초기 의학적 연구는 모순된다. 증상의 현저한 개선이나 연골 손상의 감소는 아직 확실하게 기록되지 않았습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 연골 보호제.

동종 요법이 도움이 될 수 있습니까?

대안으로 또는 추가로 동종 요법 접근 방식을 따를 수 있습니다. 연골 손상과 같은 퇴행성 질환에 대해 다양한 동종 요법 의약품을 사용할 수 있습니다.

일반적인 치료법에는 Acidum formicicum, Acidum sulficum, Aranin (검은 밤 거미에서 얻음), Aristolochia (파이프 꽃), 칼슘 황산, Formica rufa (붉은 나무 개미에서 얻음), Harpagophytum (악마의 발톱), Kalium sulficum이 포함됩니다.

침술이 도움이 될 수 있습니까?

침술은 어깨 ​​관절의 연골 손상의 경우 대체 또는 보충 요법 시도로 간주 될 수 있습니다. 중국 전통 의학에 따르면, 신체의 매우 구체적이고 선택된 지점에있는 미세 바늘이이 부위를 자극합니다. 이를 통해 특정 신체 규정에 영향을 미칠 수 있습니다.

그러나 정확한 행동 메커니즘은 아직 명확하지 않았습니다. 일부 환자는 정기적 인 침술과 골관절염 치료가 영향을받은 관절의 통증을 줄이고 이동성을 개선했다고보고합니다. 무릎 골관절염에 대한 침술의 효과를 조사한 최초의 의학 연구는 긍정적 인 결과를 보여줍니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 침 요법.

Osteopathy가 도움이 될 수 있습니까?

대체 의학의 한 영역 인 Osteopathy는 인간 근골격계의 특정 기능 장애를 진단하고 치료합니다. 특히 관절에 통증이있는 ​​연골 손상으로 인해 무의식적으로 완화 자세가 빠르게 발생하여 근육 긴장을 유발할뿐만 아니라 골관절염의 발병을 더욱 촉진합니다.

특정 수동 기술을 사용하면 정골 요법이 이러한 완화 자세를 드러내고 수정할 수 있습니다. 또한, 정골 요 법적 치료법은 정형 외과 및 물리 치료 방법과 병행하여 어깨 관절의 이동성을 회복하고 유지하는 것을 돌볼 수 있습니다.

주제에 대해 더 알아보기 정골 여기서 찾을 수 있습니다.

도움을 받기 위해 취할 수있는 가정 요법은 무엇입니까?

대부분의 경우 어깨 관절의 연골 손상이나 일반적으로 골관절염의 증상에 대한 약물 요법은 피할 수 없습니다. 그러나 다양한 가정 요법도 추가로 사용할 수 있습니다.

어깨 수술의 혜택은 누구에게 있습니까?

어깨 관절의 연골 손상에 대한 외과 적 치료는 모든 보존 적 치료 옵션이 시도되고 소진되었을 때만 논의되어야합니다.
즉, 인공 관절 대체는 의학적, 정형 외과 적, 물리 치료 적 및 / 또는 대체 의학적 치료가 더 이상 증상 감소로 이어지지 않을 때만 고려되어야 함을 의미합니다.

수술 절차가 가능한 한 오래 지연되어야하는 이유는 반드시 관련 수술 위험 때문은 아닙니다. 오히려 인공 관절 치환술의 수명이 무제한 (약 10 년)이 아니기 때문에 어린 나이에 관절 치환술을 할 때도 한 번 또는 여러 번의 재료 교체 수술이 포함될 수 있기 때문입니다.