광대뼈 골절
동의어
협골 골절
정의
광대뼈 골절은 뼈 광대뼈의 골절입니다. 광대뼈는 뺨의 상반부 영역의 눈 소켓 옆과 아래에있는 뼈입니다.
광대뼈 골절의 존재는 종종 특히 운동 선수에게서 관찰 될 수 있습니다.
뼈 광대뼈는 눈 소켓의 바깥 쪽 경계를 형성하는 한 쌍의 뼈입니다. 해부학 적 관점에서 볼 때 광대뼈는 소위 얼굴 두개골 뼈 중 하나입니다.
뺨 윗부분의 뼈는 외부에서 느낄 수 있습니다. 대부분의 경우 심한 폭력은 광대뼈 골절로 이어집니다. 이러한 안면 두개골 골절은 영향을받은 환자에게 매우 고통 스러울 수 있습니다.
원인
광대뼈 골절 발생의 주요 원인은 광대뼈에 직접 가해지는 강한 기계적 힘입니다.
사고의 가능한 메커니즘은 충돌, 추락 또는 펀치 일 수 있습니다.
광대뼈 골절은 두 선수가 충돌 한 후 축구 선수에게 특히 흔합니다.
또한 광대뼈 골절은 자전거 또는 교통 사고 과정에서 자주 발생합니다. 광대뼈 골절의 다른 가능한 원인은 싸움과 같은 신체적 논쟁입니다.
광대뼈 골절은 사고의 원인과 경로에 따라 형태가 다를 수 있으며, 무엇보다 원인에 따라 정확한 위치와 뼈 부위가 크게 다릅니다. 또한 신체적 분쟁이나 교통 사고는 다른 뼈 구조를 손상시킬 수 있습니다. 광대뼈 골절은 종종 비골 또는 안와 골절과 관련하여 발생합니다.
관심이있을 수도 있습니다. 안와 탈장
조짐
광대뼈 골절 이후 다른 장소들 뼈의 발생, 조짐 정확한 위치에 따라 서로 명확하게 드러내다.
일반적으로 브레이크 라인은 안쪽 눈 소켓에서 상악동 그리고 실제 zygomatic arch를 통해.
많은 경우 광대뼈 골절이 발생합니다 콤비네이션 와 더 부러진 뼈 얼굴 두개골 영역에서.
광대뼈 골절과 관련된 전형적인 불만은 다음과 같습니다. 부종 과 타박상 에 윗볼 부분. 또한 광대뼈 골절 과정에서 종종 발생합니다. 혈종 에 눈의 영역 (또한보십시오: 눈의 멍). 광대뼈가 골절되면이 멍이 한쪽 눈에만 나타납니다. 이 경우 소위 말하는 단안 혈종.
광대뼈 골절의 통증
광대뼈 골절은 극도로 고통스러운 것으로 묘사됩니다. 원인은 일반적으로 광대뼈에 매우 강한 힘이 가해지기 때문입니다.
환자는 충격을받는 순간부터 강하고 심한 통증을 느낍니다. 이 과정에서 종종 강도가 증가합니다. 대부분의 경우 통증은 골절 부위에만 국한되지 않고 주변 부위로 침투합니다. 환자들은 머리 밑에서 얼굴 전체에 걸쳐 아래 턱뼈까지 퍼지는 방사통을 설명합니다. 안면 근육의 약간의 움직임도 극심한 통증 반응을 유발할 수 있으므로 환자는 효과적인 진통에 의존합니다.
방사통으로 인해 처음 며칠 동안은 제대로 먹지 못하는 경우가 종종 있습니다. 작은 씹는 동작조차도 고통 스러울 수 있습니다. 통증의 감각은 특히 볼 윗부분과 눈 주위에서 발생하는 부기와 타박상에 의해 더욱지지되고 강화됩니다. 이것은 압력에 매우 민감한 손상된 조직으로의 출혈로 인해 혈종이 발생하는 곳입니다.
폭력은 종종 출혈을 유발하며 이는 매우 불쾌한 것으로 인식됩니다. 한편으로 환자는 코에서 피가 나지만 상악동으로 피를 흘릴 수도 있습니다. 눈의 혈종으로 인한 시력 장애도 환자에게 즐겁지 않습니다. 일반적으로 이들은 고통스럽지 않지만 이중 이미지가 발생하고 시야가 흐려져 환자가 주변에 대한 인식이 매우 제한적입니다. 큰 혈종은 또한 압력에 매우 고통스럽고 안구의 이동성을 제한 할 수 있습니다.
적절한 진통의 도움으로 급성 통증을 잘 조정하여 보존 적으로 또는 외과 적으로 골절의 추가 치료를 찾을 수 있도록하는 것이 중요합니다.
광대뼈 골절이있는 환자는 일반적으로이를 설명합니다. 강한 고통 대략 이상 얼굴의 전체 영향을받은 절반 방출 할 수 있습니다.
감염된 많은 환자에서도 발생합니다. 출혈 ~로부터 상악동 의 위에. 이 출혈은 발생하면 심하게됩니다 코피 눈에.니다.
광대뼈 골절의 또 다른 전형적인 증상은 눈에 띄는 것입니다 얼굴의 평탄화. 이 평탄화의 이유는 일반적으로 위치 변경 (탈구) 하나 이상의 뼈 조각. 그러나 이러한 광대뼈 골절 증상은 심한 부종이있는 환자에서는 쉽게 간과 될 수 있습니다.
영향을받은 많은 사람들은 또한 어울리지 않음 의 얼굴 두개골 지켜봐야합니다. 또한 광대뼈 골절의 경우 뼈의 자연스러운 경로를 따라 명확한 단계를 종종 느낄 수 있습니다.
뼈 조각의 위치 변화, 심한 부종 또는 혈종에 의해 유발되는 안구 운동 환자의 명확하게 제한된 있다. 임상 과정에서 이러한 제한은 주로 이중 시력 눈에.니다.
광대뼈 골절은 종종 뼈 바로 근처의 구조를 손상시키기 때문에 손상 될 수도 있습니다. 감각 장애 왔다. 상악 신경이 손상되면 이러한 감각 장애는 특히 뺨 부위에서 분명합니다.
눈에 직접적인 힘을 가하면 다음과 같은 형태로 손상 될 수 있습니다. 시력 저하 (흐린 시야) 볼 수 있습니다.
고통과 고통에 대한 보상은 얼마입니까?
광대뼈 골절이 자신의 잘못이 아닌 사고 또는 폭력의 결과로 발생하는 경우 (예 : 싸움의 맥락에서), 영향을받은 사람은 고통과 고통에 대한 보상을받을 수 있습니다. 그러나 이것이 얼마나 높은지는 일반적인 용어로 말할 수는 없지만 부상의 유형과 중증도 및 치료 기간과 같은 다양한 상황에 따라 다릅니다. 고통과 고통에 대한 보상 여부와 금액은 법원에 의해 결정되거나 사고와 관련된 상대방 또는 가해자와 합의에 도달 할 수 있습니다. 이를 위해 변호사를 고용하는 것이 좋습니다. 고의적 인 부상의 경우 약 1000 ~ 3000 유로의 고통과 고통에 대한 보상이 가능합니다. 고통과 고통에 대한 가능한 보상의 양은 항상 개별적으로 결정됩니다. 스포츠 부상의 일부로 광대뼈 골절이 발생하는 경우 (축구 선수 나 권투 선수가 특히 위험에 처해 있음) 일반적으로 통증과 고통에 대한 보상을 청구 할 수 없습니다. 위반 책임이있는 사람이 규칙을 심각하게 위반 한 경우 예외가 있습니다.
진단
광대뼈 골절의 진단은 일반적으로 여러 단계로 수행됩니다. 무엇보다 환자에게 정확한 세부 사항을 묻는 사고 메커니즘 그리고 상세한 의사-환자 토론 (연상)은 진단에 결정적인 역할을합니다.
이것은 신체 검사. 이러한 맥락에서 먼저 관련자의 얼굴을주의 깊게 검사합니다.
의사는 이것에 특별한주의를 기울입니다 부기, 멍, 비대칭 얼굴 부위에.
그런 다음 스캐닝 광대뼈 아치와 눈 소켓의 가장자리. 신체 검사의이 부분에서 뼈 조각의 가능한 단계 형성 또는 탈구를 느낄 수 있습니다.
광대뼈 골절 진단의 추가 과정에서 방사선 검사 여러 평면에서 두개골의. 의심되는 경우 진동 또는 X- 선 검사의 불명확 한 결과가 추가로 필요할 수 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 수행됩니다. 또한 광대뼈 골절은 일반적으로 다음과 같습니다. 안과 검사. 광대뼈 골절의 정도와 수반되는 부상에 따라 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
광대뼈 골절 인식
인식하려면 광대뼈 골절 신체 검사 중 환자의 얼굴을주의 깊게 검사하는 것이 중요합니다.
검사 중에 얼굴의 절반이 심하게 부어있는 것이 눈에.니다. 종종 나타남 타박상 종종 눈의 타박상과 관련된 윗 뺨 부위.
영향을받은 쪽 눈 주위의 혈종은 전형적인 편측 광대뼈 골절입니다 (단안 혈종). 대부분의 환자는 또한 심한 코피와 상악동 출혈을 경험합니다. 종종 얼굴의 두 반쪽의 대칭에도 차이가 있습니다. 납작한 뺨도 광대뼈 골절의 전형입니다. 뼈 조각의 위치가 변경된 결과입니다.
뼈가있는 안면 구조를 촉진 할 때 안와의 가장자리 또는 광대뼈 아치 수준에서 발걸음을 느끼는 것이 일반적입니다. 광대뼈 골절이 의심되는 경우, 부상 정도와 주변 구조물에 미치는 영향을 확인하기 위해 X- 레이를 요청하는 것이 중요합니다. 환자들은 종종 시력이 나 빠졌다고보고합니다.
전형적인 증상은 눈알 (지구), 흐린 시력 및 이중 시력 (복시). 따라서 광대뼈 골절이 의심되는 경우 항상 안과 검사가 필요합니다. 또한 뺨과 윗턱의 일부를 공급하는 신경이 강한 힘을 가하면 손상되는 경우가 많기 때문에 많은 환자들이 뺨의 감각 장애를 호소합니다.
광대뼈는 어디에 있습니까?
- 광대뼈-
Os zygomaticum - 정면 뼈- 정면 뼈
- 측두골- 측두골
- 접형골- 접형골
- 눈 소켓-궤도
- 위턱- 상악
- 어금니-
Dens Morris - Zygomatic arch-
Arcus zygomaticus - 윗입술 리프터-
Levator 근육
labii superioris - 작은 광대뼈 근육-
작은 근육 - 광대뼈 큰 근육-
Zygomaticus 주요 근육 - Masseter (턱 근육)-
근육 Masseter
A-정면에서 두개골
(근육과 뼈)
B-왼쪽에서 두개골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
요법
접합 골절의 치료는 부상 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 외과 적으로 (전통적인) 또는 비수술 각기.
보수 요법
환자 하나 연기되지 않음 (탈구되지 않음) 광대뼈 골절은 대부분의 경우 보수적으로 치료할 수 있습니다.
이러한 환자의 경우 몇 주를 준수하는 것이 좋습니다. 물리적 보호. 또한 얼굴 부위의 부종 가능성은 조심스럽게 피할 수 있습니다. 냉각 치료를 받으십시오. 그러나 이러한 맥락에서 냉각수는 피부 표면에 직접 닿지 않음 적용되어야합니다.
이상적으로, 영향을받은 환자는 유연한 것을 감 쌉니다. 냉각 패드 키친 타월로 조심스럽게 볼에 올려주세요. 또한 꾸준한 냉각 간격과 냉간 간격 간 변경 존경 받으세요. 이렇게하면 부기가 특히 빨리 가라 앉습니다.
광대뼈 골절 수술
광대뼈 골절에 원래 위치에서 벗어난 뼈 조각이있는 경우 특히 외과 적 치료가 필요합니다.
특수 플레이트와 나사의 도움으로 개별 뼈 조각을 적절하게 다시 결합하고 원래 위치에 고정 할 수 있습니다.
광대뼈 골절 수술은 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다. 그러나 개별적인 경우에는 국소 마취하에 수술 절차를 수행 할 수 있습니다.
광대뼈에 대한 일반적인 접근은 눈썹에서 아래 부분까지 확장되는 작은 피부 절개를 통해 이루어집니다.
드물게 구강에서 시작하는 외과 적 접근도 생성 될 수 있습니다.
뼈 눈 소켓이 추가로 손상된 경우 (특히 바깥 쪽 가장자리) 헤어 라인 뒤의 피부 절개가 필요할 수도 있습니다.
수술 중에 미끄러 진 뼈 조각을 먼저 원래 위치로 되돌려 야합니다.
개별 조각은 작은 금속판과 특수 나사를 사용하여 함께 고정됩니다.
실제 광대뼈 아치 만 부러진 환자의 경우 특별한 후크 기술을 사용하여 자연스러운 위치를 복원 할 수 있습니다. 대부분의 경우 나사를 삽입 할 필요가 없습니다.
안와와 관련된 심각한 부상은 일반적으로 광범위한 재건이 필요합니다. 브레이크 라인의 정확한 위치에 따라 선박 영역에서 추가 손상이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 탐포 나드 또는 풍선과 같은 보조기구를 자주 사용해야합니다.
뼈 구조의 뚜렷한 결함으로 인해 이식이 필요할 수도 있습니다. 광대뼈 골절의 경우 이물질과 함께 갈비뼈 또는 엉덩이의 뼈 또는 연골 조각을 이식하는 경우가 많습니다. 광대뼈 골절에 사용되는 판과 나사는 약 1 년의 치유 시간 후에 제거 할 수 있습니다. 그러나이 목적을 위해 다른 작업을 수행해야합니다.
예보
광대뼈 골절은 여러 개의 뼈 조각과 뚜렷한 탈구가있는 경우에도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 수술로 교정 지다.
특히 얼굴의 미학 구강 악안면 외과 전문의로부터 얻을 수 있습니다. 많으면 영향을받은 사람들의 완전히 복원 지다.
이 때문에 예보 광대뼈 골절 아주 좋아. 대부분의 환자에서 한 번의 수술로 원래의 모습을 복원하기에 충분합니다. 예외적 인 경우에는 두 번째 교정 수술 절차를 수행해야합니다.
광대뼈 골절 기간
광대뼈 골절은 주로 운동 선수에게 영향을 미칩니다. 예를 들어, 축구에서 열심히 플레이 한 공이 팀 동료의 얼굴에 부딪혀 결과적으로 광대뼈 골절을 겪는 경우가 발생할 수 있습니다.
광대뼈 골절 기간과 선수가없는 기간은 종종 선수 개인과 팀 모두에게 매우 중요합니다.
광대뼈 골절 기간 동안 플레이어는 일반적으로 훈련이나 게임에 참여할 수 없습니다. 그러나 중요한 경기 중에는 마스크로 얼굴을 보호 할 수있어 1 ~ 2 주 후 조기에 게임에 참여할 수 있습니다.
광대뼈 골절이 다른 스포츠 부상 (예 : 권투)으로 인해 발생한 경우, 환자는 광대뼈가 안정적으로 다시 합쳐질 때까지 스포츠를하지 않아야합니다.
광대뼈에 또 다른 타격을 가하면 뼈가 다시 쉽게 부러 질 수 있습니다.하지만 광대뼈 골절 기간은 운동 선수뿐만 아니라 일반적으로 광대뼈 골절이있는 모든 환자에게 중요합니다.협골 골절)이 고통 받았습니다.
광대뼈 수술 후 광대뼈는 약 4 주가 걸립니다.Os zygomaticum) 함께 성장하고 치유되었습니다.
이 시간 동안 수술로 삽입 된 판에 의해 접합 골이지지되지만 접합 골은 아끼지 않아야합니다.
광대뼈에 추가로 스트레스를받는 권투 나 오토바이와 같은 스포츠는 광대뼈 골절 기간을 연장 할 수 있습니다.
최악의 경우 골절이 적절하게 치유되지 않을 수 있으며 환자는 영구적 인 경미한 통증이나 비정상적인 감각을 경험할 수 있습니다 (감각 이상) 휴식 영역에서.
광대뼈가 안정적으로 다시 자라날 때까지 광대뼈 골절 기간 동안 환자가 기다리면 4 주 후에 다시 어떤 운동을 할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 4 주 후에도 환자는 광대뼈에 무리가 가지 않도록주의해야합니다.골절) 같은 부위의 골절이 더 빨리 발생할 수 있습니다.
일부 환자의 경우 8 ~ 9 주 후 광대뼈의 안정성이 충분하기 때문에 멸종 위기에 처한 스포츠 (축구, 핸드볼 ...)는 안면 마스크로 수술해야합니다.
따라서 광대뼈 골절 기간은 개별적으로 환자에 따라 다릅니다. 치유 단계에서 광대뼈를 보호함으로써 (예를 들어 가볍게 씹어 서), 치유 과정을 가속화 할 수 있습니다. 이것은 광대뼈 골절 기간을 줄입니다. 그러나 환자가 증상없이 씹고 웃을 때까지 최대 6 개월이 걸릴 수 있습니다.
예방
그만큼 출현 광대뼈 골절은 다음에서만 발생할 수 있습니다. 최소한의 경우 지다.
광대뼈 부위를 보호하는 특수 헬멧은 아직 존재하지 않습니다. 이 때문에 예방 (예방) 광대뼈 골절의 매우 어렵다 그러나 최근 광대뼈 골절을 앓은 운동 선수는 착용하는 것이 좋습니다 스페셜 페이스 마스크 스포츠 활동 중.
마스크가 어떻게 도움이 될 수 있습니까?
광대뼈가 골절 된 경우 탄소로 만든 안면 마스크를 착용하면 두개골이 다시 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다. 특히 축구 선수와 같이 위험에 처한 사람들의 경우 골절이 완전히 치유 될 때까지 광대뼈를 보호 할 수 있습니다. 광대뼈 골절 후 가능한 한 빨리 스포츠를 재개하려는 운동 선수에게는 마스크가 매우 유용 할 수 있습니다. 그러나 주치의와 상담하는 것이 필수적입니다. 휴식의 가장자리가 적어도 어느 정도 치유되고 부기가 가라 앉았을 때만 카본 마스크로 훈련을 재개 할 수 있습니다. 그러나 마스크는 실제 치유 과정을 제공하지 않습니다. 이를 위해서는 주로 신체적 휴식이 필요합니다. 의학적 관점에서 볼 때 주로 프로 선수와 아마추어 선수 모두 훈련이나 경기를 재개하기 전에 골절이 완전히 치유되도록하는 것이 좋습니다.
