내분비 안와 병증

동의어

내분비 안 병증

소개

내분비 안와 병증은 눈과 안와에 영향을주는 상태입니다 (안와라고 함). 그것은 장기 특정자가 면역 질환 그룹에 속합니다. 여기에는 신체 면역 체계의 잘못된 과정과 기능을 통해 신체와 기관을 공격하는 모든 질병이 포함됩니다. 이 공격은 전신 (장기 비특이적이라고 함)에서 발생하거나 내분비 안와 병증의 경우처럼 개별 장기 또는 기관 시스템 (즉, 장기 특정)으로 제한 될 수도 있습니다. 내분비 안와 병증 환자의 대부분은 갑상선 기능 장애의 일부로이 증상이 나타납니다.

일반적으로 갑상선 질환은 남성보다 여성에게 훨씬 더 자주 영향을 미친다고 할 수 있습니다.

내분비 안와 병증 감지

내분비 안와 병증의 증상은 무엇입니까?

내분비 안와 병증은 의료 비전문가에게도 비교적 쉽고 빠르게 인식 할 수 있습니다. 영향을받은 환자의 눈이 눈 소켓에서 튀어 나오고 (기술 용어로는 눈꺼풀이라고 함) 윗 눈꺼풀이 위로 당겨 져서 (눈꺼풀 수축이라고도 함) 눈이 부 자연스럽게 크고 넓게 열린 것처럼 보입니다. 그러나 눈 자체의 크기와 부피는 내분비 안와 병증으로 변하지 않습니다. 설명 된 변화는 우리 각자의 눈 뒤에 위치한 근육 조직, 결합 조직 및 지방 조직의 구조적 및 부피 변화로 거슬러 올라갈 수 있습니다. 그것이 증가하고 부풀어 오르면 안구가 앞으로 밀려나가 스스로 부어 오른 인상을줍니다. 내분비 안와 병증은 거의 항상 다른 증상과 함께 발생합니다. 대부분 갑상선 비대 (갑상선 갑상선종이라고 함)와 두근 거리는 심장 (a 빈맥). 이 세 가지 증상은 일반적으로 소위 "Merseburg Triassic“함께 그들은 고전적으로 그레이브스 병에서 발생합니다. 이 세 가지 증상의 이름은 1840 년에이 이름으로 과학적으로 출판 한 Merseburg의 의사 Carl Adolph von Basedow가 처음 설명했던 사람에게서 유래되었습니다.

내분비 안와 병증은 일반적으로 양쪽에서 발생하지만 원칙적으로 한쪽 눈에서만 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 양쪽 눈이 똑같이 심하게 영향을받지는 않습니다 (그러나 여기에서 연구 상황에 대해 전문 문헌이 동의하지 않습니다).

내분비 안와 병증은 어떻게 진단됩니까?

내분비 안와 병증의 진단은 주로 검사 의사에 의해 임상 적으로 이루어지며, 이는 환자의 외모가 실험실 검사가 기본적으로 확인하는 데만 사용되는 질병의 분명한 징후임을 의미합니다. 일반적으로 심장 박동 및 갑상선 비대와 함께 사용되는 안구 외근 (안구 돌출)은 그레이브스 병의 전형입니다.

혈액 검사 및 영상 방법과 같은 추가 진단은 질병의 심각도를 결정하고 과정을 평가하는 데 사용됩니다. 핵 자기 공명 분광법 (NMR)이 특히 적합한 것으로 입증되었습니다. 어쨌든 눈 뒤에 위치한 종양이 안구근의 원인임을 배제해야합니다.

혈액 분석에서 호르몬 관련이 발견되지 않으면 내분비 안와 병증이 아닙니다. 내분비 안와 병증의 진행 과정을 균일하게 기록 할 수 있도록 다음과 같은 6 단계로 나뉩니다.

• 1 단계 : 윗 눈꺼풀의 수축
• 2 단계 : 눈꺼풀이 붓고 눈의 결막에 염증이 생깁니다.
• 3 단계 : 안구근
• 4 단계 : 안구 근육의 이동성 제한, 복시 발생
• 5 단계 : 각막에 초기 손상이 있음
• 6 단계 : 시신경 압박은 시력 저하, 녹내장 (녹내장 가능성)으로 이어집니다.녹내장)

내분비 안와 병증 치료

내분비 안와 병증은 어떻게 치료됩니까?

불행히도 인과 요법은 아직 개발되지 않았습니다. 그러나 증상을 치료하여 환자를 도울 수 있습니다. Cortisone은 여기서 첫 번째 선택입니다. 효과가 아직 충분하지 않은 경우 다른 준비가 가능합니다. 치료의 효과를 극대화하기 위해 특히 내과, 방사선 치료, 안과 및 전문 외과의와의 학제 간 협력이 중요합니다.

심리학자를 방문하는 것은 많은 경우 환자가 매우 안심하고 안심시키는 것으로 묘사됩니다.

모든 노력에도 불구하고 증상의 개선은 영향을받는 모든 사람의 약 30 %에서만 달성 될 수 있습니다.60 %에서는 상태가 변하지 않고 10 %에서는 악화조차 기록됩니다. 치료 방법은 주로 눈 소켓의 염증 과정을 억제하고 결과적인 눈 손상을 방지하는 데 목적이 있습니다.

눈이 지속적으로 튀어 나오고 때로는 불완전한 눈꺼풀이 닫히기 때문에 각막이 건조 해지고 찢어지는 것을 방지하기 위해 눈을 인공적으로 촉촉하게 유지해야합니다. 특별한 점안액과 안약이 도움이 될 수 있습니다.

또한 갑상선 기능 장애 (존재하는 경우)도 치료해야합니다. 그러나 장기적으로 고용량 코르티손 요법은 또한 특정 위험과 부작용을 가지고 있습니다. 체중 증가 및 기분 변화가 발생할 수 있거나 위궤양이 형성 될 수 있습니다).

최근 연구에 따르면 셀레늄을 규칙적으로 섭취하면 내분비 안와 병증의 진행을 늦출 수 있습니다. 그러나 아직 독일에서는 표준 요법의 일부가 아닙니다.

내분비 안와 병증 예방

내분비 안와 병증의 원인은 무엇입니까?

의사가 내분비 안와 병증을 인과 적으로 치료하는 것이 여전히 불가능하다는 사실은 적어도 질병의 정확한 원인이 아직 완전히 연구되지 않았기 때문입니다.

유전 된자가 면역 질환은 신체의 면역계 세포가 소위 갑상선 호르몬 수용체에 대한자가 항체를 형성하도록합니다. 이 수용체는 갑상선이 성장하도록 자극하기 위해 방출되는 신체 자체 호르몬 인 갑상선 호르몬 (줄임말 TSH)의 "도킹 포인트"입니다. 이러한 특수 갑상선 호르몬 수용체는 갑상선뿐만 아니라 분비되는 호르몬의 성장과 반응 할 수있는 안와의 조직에서도 발견됩니다.

내분비 안와 병증은 어떤 형태의 갑상선 질환이있는 모든 사람의 약 10 %에서 볼 수 있습니다. 90 % 이상에서 그레이브스 병과 관련하여 발생하며 약 60 %는 과민성 갑상선 (소위 갑상선 기능 항진증).

내분비 안와 병증은 반드시 갑상선 질환과 동시에 발생할 필요는 없으며 몇 년 후 또는 훨씬 더 일찍 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 따라서 과학자들은 내분비 안와 병증의 원인이 갑상선 외부에 있으며 그레이브스 병 자체와 동일한자가 면역 과정을 겪는다고 가정합니다.

유전 적 소인과 환경 적 영향 모두 질병과 관련이있는 것으로 알려져 있으며 이는 매우 복잡한 것으로 설명 될 수 있습니다. 방사성 요오드 치료를받는 환자는 때때로 내분비 안와 병증을 일으키거나 이미 존재하는 안와 병증이 진행 과정에서 현저하게 악화 될 수 있음이 밝혀졌습니다.

내분비 안와 병증과 하시모토 갑상선염 (하시모토 병이라고도 함)은 갑상선의 침범없이 함께 또는 완전히 발생합니다.

많은 니코틴 섭취는 질병의 중증도와 임상 과정 모두에 부정적인 영향을 미칩니다.

내분비 안와 병증의 과정

내분비 안와 병증은 어떻게 작동합니까?

질병과 관련된 임상 적 특징은 그 과정에서 역동적이며 주로 염증 수준이 증가하고 눈 뒤의 조직과 눈 근육의 구조적 변화가 특징입니다. 일부 환자의 경우 눈이 너무 튀어 나오거나 윗 눈꺼풀이 너무 많이 당겨져 더 이상 눈꺼풀을 완전히 닫을 수 없습니다. 이 경우에는 lagophthalmos에 대해 말합니다. 이것은 차례로 각막 궤양의 발병을 촉진합니다.

일반적으로 내분비 안와 병증의 과정은 환자마다 다르며 질병이 항상 일관되게 활성화되는 것은 아닙니다. 이 질병에 수반되는 유기적 및 기능적 문제를 제외하고, 미용 적 측면도 무시해서는 안됩니다. 환자들은 일상 생활에서 종종 낙인을 받고 회피를 느낀다. 이는 개인에게 매우 높은 심리 사회적 부담으로 이어진다. 시간이 지남에 따라 과학은 내분비 안와 병증의 증상과 임상 문제를 해결하는 몇 가지 치료 방법을 확립했습니다. 그러나 질병의 원인을 치료하는 것은 아직 불가능합니다. 따라서 현재 인과 요법이 없습니다.

내분비 안와 병증의 발달은 신체의 매우 복잡하고 병리학 적으로 변경된 면역 과정의 결과입니다. 이들은 항체 생성을 증가시키는 B 림프구와자가 반응 T 림프구 (백혈구)로 알려진 것에 의해 유발됩니다. 이러한자가 항체는 thyrotropin 수용체의 구조에 대한 것입니다.

눈 뒤의 조직에 위치한 특별한 유형의 세포 인 소위 섬유 아세포는 염증 자극에 매우 강하게 반응합니다. 그들은 지방 세포의 형성을 증가시키고 조직의 부피를 증가시킵니다.

과도한 니코틴 섭취는 동일한 효과를 가질 수 있습니다.

신체의 면역 체계에 의해 촉발되는 이러한 염증 과정의 결과로 눈 뒤의 전체 조직이 점점 더 부풀어 오르고, 갈 곳이 없기 때문에 안구를 더 멀리 앞으로 밀어냅니다. 안구근이 발생합니다 (안구 돌출). 영구적 인 과도한 스트레칭으로 인해 안구 근육도 힘과 안정성을 잃고 그 결과 환자는 이중 시력을 앓게됩니다. 또 다른 고전적인 증상은 지방 종증으로도 알려진 눈 부위의 지방 조직이 확산되는 것입니다.