Electoneurography (ENG)

소개

Electronurography (면밀히, electroeurography)는 신경학의 진단 방법으로, 예를 들어 신경의 능력이 전기 자극을 전달하여 근육을 자극 할 수 있는지 결정됩니다. 이 기술을 사용하면 신경을 자극하고 표면적으로 전기적 활동을 유도 할 수 있으므로 환자 불만의 신경 학적 근거에 대한 결과로보다 정확한 진술을 할 수 있습니다.

이 측정은 신경 전도 속도 (NLG)를 결정하므로 신경의 자극에서 반응까지 걸리는 시간 (예 : 신경에 의해 공급되는 근육의 근육 경련 형태)이 결정됩니다. 신경의 정상적인 전도가 보장되기 위해서는 신경 자체 (축삭)뿐만 아니라 신경 주위의 덮개 (수초) 손상되지 않습니다.

표시 / 적용 영역

클리닉에서는 전자 유로 촬영을 사용하여 신경 기능 상태 확인. 이것은 다양한 질병에 필요할 수 있습니다.

• 모든 종류의 사고, 예를 들어 컷
• 함정 예를 들면 수근관 증후군
• 손상 신경 섬유 (축삭)
• 에 알코올 남용 (다발 신경 병증)
• 손상 주변 껍질 (Myelin), 예를 들어 당뇨병 (당뇨병 성 신경 병증),
• 예를 들어 신경과 근육 사이의 전달 손상 중증 근무력증.

또한 환자의 증상이 신경 손상 또는 하나 근육 손상 기반입니다. 궁극적으로 전기 유로 학은 신경 손상 (변성) 신경 손상 후 치유 과정을 따르기 위해 정밀하게 분류됩니다.

신경의 해부학 / 생리학

단일 신경은 많은 수의 신경 섬유로 구성됩니다. 이것들은 동력 (움직임), 감각 (기분을 위해) 또는 자발적인 (소화와 같은 비자발적 활동). 우리 몸의 대부분의 신경은이 세 가지 유형의 신경으로 구성됩니다. 그러나 전기 유로 촬영에 중요한 신경은 다음과 같습니다. 대부분 순전히 모터 또는 순 감각.

일반적으로 신경은 크기 또는 신경 섬유의 직경과 신경이 또한 절연하는지 여부 (수초)입니다. 일반적으로 신경이 더 큰 직경은 전기 충격을 더 빨리 전도합니다 그리고 신경 단열재 또한 전류 더 빨리 리드. 이것은 두 경우 모두에서 하나가됩니다. 더 빠른 응답 예를 들어 스토브에서 손가락을 아프게 태우고 (감각) 손을 떼는 경우 (모터).

시험

다양한 매개 변수가 전자 유로 촬영에 기록됩니다. 조사와 조사 사이에 일반적인 차이가 있습니다. 운동 및 감각 신경. 그것은 할 수 있습니다 그냥 신경 그들의 전기를 조사하자 전극으로 표면에서 전위 변화를 감지 할 수 있습니다. 왜냐하면 더 깊은 바늘 전극은 전자 유로 검사에 거의 사용되지 않기 때문입니다

1. 운동 신경의 Electronurography
종종 전기 신경 검사는 운동 신경에서 수행됩니다. 운동 신경에는 뇌에서 근육으로 이어지는 신경이 포함됩니다. 신체의 움직임을 제어 책임이 있습니다. 운동 신경을 검사 할 때 신경은 피부 전극 자극그 결과 방전 (탈분극)되고이 전압 차이는 신경의 양방향으로 퍼집니다.

신경과 공급 된 근육은 손대지 않은그래서 하나에 온다 근육 수축. 이 시간 범위는 몇 밀리 초에 불과하며 첫 번째 전극과 두 번째 전극 사이의 전압 사이의 시간차에서 공칭 눈금을 사용하여 측정됩니다. 건강한 자원 봉사자의 가치와 비교. 신경 자극에서 근육 수축 (신경 전도 속도)까지의 경과 시간 외에도 근육 수축의 힘 뿐만 아니라 전위의 강도, 측정 된 근육에 도착합니다.

2. 민감한 신경에 대한 Electronurography
반면에 민감한 신경은 뇌의 피부 예를 들어 물체가 너무 뜨거워서 화상을 입을 수 있음을 알 수 있습니다. 피부에 대한 이러한 인식은 감각 세포신경과 연결되어 뇌에 신호를 전달합니다. 민감한 신경의 기능을 검사하려면 특정 피부 영역이됩니다 에 의해 표면 피부 전극은 자극합니다 짜증이납니다.

피부 자극으로 인해 신경을 따라 전기 충격 이 감각을 뇌로 전달합니다. 그래서 신경을 따라갈 수 있습니다 두 번째 전극으로 전압 변화 결정하고 또한 신경 전도 속도 및 신호 강도 계산합니다.

부작용 / 합병증

Electoneurography는 거의 부작용 없음. 그것이 또한 고려되는 이유입니다 낮은 위험의 일상적인 절차매일 매우 자주 수행됩니다. 일부 환자는 다음과 같이 신경에 전기 자극을 경험합니다. 불편하거나 약간 고통 스럽습니다.

신경 전도 속도는 일반적으로 피부에 적용되는 장치를 통해 유도됩니다. 접착 전극. 이 전극을 부착하는 것은 무통. 그러나 알레르기 반응 특히 패치 알레르기.

그러나 올바른 장력으로는 영구적 인 손상이 발생할 수 없습니다. 그러나 다음과 같은 환자에게는 특별한주의가 적용됩니다. 맥박 조정 장치씹다. 여기에서 검사가 긴급히 필요한지 또는 다른 조사 방법 사용 될수있다.

고통

전기 유로 촬영에서 신경은 전기 자극의 전달을 측정하고 그 결과 해당 신경의 기능을 평가할 수 있도록 작은 전류 서지에 의해 자극됩니다. 전류 서지는 일반적으로 피부에 부착 된 전극에 의해 전달됩니다. 이것은 아프지 않다. 드물다 작은 바늘 전류를 측정하기 위해 피부를 찔렀습니다. 이 경우 혈액을 채취 할 때와 유사한 통증이 발생합니다. 전기 자극은 강도에 따라 일부 환자가 호출합니다. 불쾌한, 그러나 훨씬 덜 고통 스럽습니다.

따라서 전기 유로 촬영시 심한 통증이 예상되지 않습니다. 자극받은 신경의 공급 영역에서 특정 상황에서 잠깐 동안 할 수 있습니다 저림 또는 무감각 오지만 그들은 빨리 다시 사라집니다.

값 / 진폭

전기 유로 촬영에서는 검사 할 신경의 신경 전도 속도가 결정됩니다. 신경도 근육 기능을 매개하기 때문에 수축으로 보이는 근육 반응에 대한 전기 충격. 근육 수축의 강도에 따라 검사 기록시 a가 표시됩니다. 더 높거나 더 낮은 자극 진폭. 근육 반응이 강할수록 진폭이 높아집니다. 따라서 진폭은 자극 전달 측정 근육에 대한 신경의. 검사 할 신경에 기능성 신경 섬유가 많으면 진폭이 큽니다. 신경 섬유가 기능에 제한을 받거나 심지어 파괴되는 경우, 이는 더 낮은 근육 자극 진폭에 반영됩니다. 특정 상황에서는 근육 수축이 완전히 실패하여 기록 중에 진폭이 작거나 전혀 표시되지 않을 수 있습니다.

또한, 전기 유로 학의 진폭은 사용 된 납 전극, 특히 모양과 위치에 따라 달라집니다.

평가 / 기준치

전자 유로 촬영 결과 평가는 다음과 같이 수행됩니다. 자극 및 유도 전극 조사가 시작되다 특정 거리에서 피부에 적용. 그런 다음 전기 충격이 자극 전극으로 방출되고 신경이 기록 전극에 충격을 전달하는 데 걸리는 시간이 결정됩니다. 이전에 결정된 전극 사이의 거리와 결정된 전도 시간의 도움으로 신경의 전도 속도 계산 지다. 전도 속도는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라지기 때문에 이것은 신경에 따라 약간 다릅니다. 신경의 두께, 조직 온도와 신경의 수초화에 따라 달라집니다 (Myelin은 일종의 절연 층으로 신경을 둘러싸고 있습니다). 측정 결과는 일반적으로 1000 분의 1 초 범위이므로 팔의 신경은 다음과 같은 전도 속도를 가질 수 있습니다. > 45m / s 하퇴 신경의 정상 및 정상 값 > 40m / s 거짓말. 따라서 전도 속도가 감소하면 신경 전도 장애를 나타낼 수 있습니다. 다발 신경 병증 의 일부로 진성 당뇨병 또는 손목 터널 증후군과 같은 다른 질병.

저희 페이지도 읽어주세요 다발 신경 병증 진단.

수근관 증후군

소위 수근관 증후군 에 대한 병목 현상이 있습니다 정중 신경 손목의 굴근쪽에. 구조는 아래에 있습니다 망막 굴근, 결합 티슈 플레이트, 꼬집음.

예를 들어 가능한 원인은 일방적 과부하 손목 또는 염증 이 지역에서. 이로 인해 조직이 부풀어 오르고 신경에 압력이 가해집니다. 신경의 압박으로 인해 한 손으로 고통, 반면에도 무감각 또는 따끔 거림 해당 공급 지역으로 직접 오십시오. 손상이 진행됨에 따라 시간이 지남에 따라 운동 기능 손실이 발생할 수도 있습니다.

압박으로 인한 신경 손상을 평가하기 위해 정중 신경의 Electronurography 도움. 전극은 코스에 따라 배치됩니다. 팔뚝과 손목 접착 및 회선 속도 신경의 결정될 수 있습니다. 신경이 정상보다 훨씬 느리게 전도되면 압력 손상이 추정 될 수 있습니다. 손목 터널 증후군 치료 후 새로운 전자 유로 촬영을 통해 치료의 성공 여부, 즉 중앙 신경이 압박에서 충분히 회복되었는지 여부에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.