당뇨병 성 망막증

당뇨병 성 망막증은 당뇨병 환자에서 수년에 걸쳐 발생하는 망막의 변화입니다. 망막의 혈관은 석회화되고 새로운 혈관이 형성되어 눈의 구조로 성장하여 시력을 심각하게 위협합니다. 출혈은 당뇨병 성 망막증에서도 발생합니다.

단계에 따라 침착 물, 새로운 혈관 또는 심지어 망막 박리 및 출혈이 발생합니다. 당뇨병이 원인으로 간주됩니다. 이 질병은 종종 실명의 원인이됩니다.

당뇨병 성 망막증은 얼마나 흔합니까?

당뇨병 성 망막증은 종종 실명의 원인이됩니다.
실제로 20 세에서 65 세 사이의 사람들에게 가장 흔한 원인입니다.
발달은 당뇨병 성 망막증이 점점 더 자주 발생하도록합니다. 이것은 단순히 기저 질환 인 당뇨병이 점점 더 흔해지고 있기 때문입니다.

그림 안구

1. 시신경 (시신경)
2. 각막
3. 렌즈
4. 전방
5. 섬 모근
6. 유리 같은
7. 망막 (망막)

어떤 유형의 당뇨병 성 망막증이 있습니까?

당뇨병 성 망막증의 형태 :

1. 비증 식성 망막증
   (분아 증식: 번식 / 신 형성, 망막 : 망막)
   비증 식성 망막 병증은 주로 망막에 국한된다는 사실이 특징입니다. 가장 작은 동맥류, 면모 무리, 출혈 및 망막 내 망막 부종이 발생하며, 이는 일반적으로 세극등 검사에서 의사가 발견 할 수 있습니다. 비증 식성 형태에서는 경증, 중등도, 중증 단계를 구분할 수 있습니다. 분류는 다른 증상과 병변의 발생에 따라 다릅니다. 단계는 소위 "4-2-1"규칙을 사용하여 정의 할 수 있습니다. 이것이 의미하는 바를 아래에서 읽으십시오.
2. 증식 성 망막증
   (분아 증식: 번식 / 신 형성, 망막 : 망막)
   비증 식성 형태의 질병이 진행되고 증식 성 망막증이 발생합니다. 여기서 새로운 혈관은 눈에서 시신경의 출구 지점과 큰 혈관 아치를 따라 형성됩니다. 이 혈관이 유리체로 성장하면 결합 조직이 성장합니다. 이것은 그 바닥에서 망막을 당깁니다.긴장으로 인해 망막 박리가 발생하여 실명으로 이어질 수 있습니다. 망막은 영양이 풍부한 하부 표면 인 맥락막에서 분리됩니다. 출혈이 발생하여 유리 체액으로 들어가 시력이 급격히 손상 될 수 있습니다. 시력은 일반적으로 비 증식 단계에 비해이 단계에서 손상됩니다.
3. 당뇨병 성 황반 병증
   (황반: 가장 선명한 시야 = 노란색 점)
   또한 망막의 주변뿐만 아니라 이후 과정에서 황반에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 형태의 당뇨병 성 망막증에서는 가장 날카로운 시력 (황반), 지질 침착 및 무엇보다도 황반 부위의 수분 보유 지점에 두꺼워 진 망막이 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 황반부 종

4-2-1 규칙은 무엇입니까?

“4-2-1”규칙은 비증 식성 망막증의 단계를 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 이러한 형태의 망막증은 경증, 중등도 및 중증으로 나뉩니다. 심각한 형태는 다음 세 가지 병변 중 하나 이상이 발생하여 정의됩니다.
1. 4 개 사분면 모두에서 사분면 당 최소 20 microaneurysms.
2. 적어도 2 사분면에 진주와 같은 정맥.
3. 최소 1 사분면의 망막 내 미세 혈관 이상 (IRMA).
따라서“4-2-1”규칙은 비증 식성 망막 병증을 중증 형태로 분류하기 위해 병변의 영향을 받아야하는 사분면 수를 설명합니다.

당뇨병 성 망막증을 인식하는 방법

당뇨병 성 망막증의 증상은 무엇입니까?

당뇨병 성 망막증이 진행 될수록 시력이 더 악화됩니다.
시력은 또한 질병의 유형에 따라 달라집니다 (활발 성 / 비증 식성). 황반에 체액이 축적 된 경우 (황반 부종) 이전에는 시력이 저하됩니다. 어쨌든 황반에서 일어나는 과정 (노란색 반점) 플레이
지질 침착 물 (지방 침착 물)도 시력을 방해합니다. 환자는 시야가 흐리거나 왜곡되거나 사각 지대를 경험합니다.

당뇨병 성 망막증은 어떻게 진단됩니까?

안과의 사는 안저를 미러링하여 망막의 변화를 인식합니다. 눈을 더 잘 볼 수 있도록 동공을 확장하는 방울을 투여합니다. 이것은 눈을 보는 좋은 방법입니다.
진단을 내리는 또 다른 방법은 소위 FAG (형광 혈관 조영술). 환자는 정맥을 통해 염료를 투여받습니다 (조영제 없음), 이는 눈을 포함하여 신체의 혈관에 빠르게 분포합니다.
용기의 사진은 각기 다른 단계에서 촬영되어 용기가 확장되었는지, 누출되었는지, 염료가 누출되었는지 확인할 수 있습니다. 이 검사를 위해 동공도 확장되어야합니다.

당뇨병 성 망막증 치료

당뇨병 성 망막증은 어떻게 치료합니까?

치료의 기초는 기저 질환 당뇨병의 성공적인 치료입니다. 혈압도 잘 조절해야합니다.
ㅏ 약물 당뇨병 성 망막증은 존재하지 않습니다. 그러나 혈관 성장을 막을 수있는 약물이 있습니다.
사용 레이저 과도한 성장을 방지하기 위해 혈관을 닫을 수 있습니다. 이 치료는 망막의 광범위한 영역에 적용될 수 있습니다. 일반적으로 충분한 영역이 그대로 유지되므로 시력에 너무 많은 영향을주지 않습니다. 그러나 시야 제한은 부작용으로 발생할 수 있습니다. 색각과 어둠에 대한 적응도 영향을받습니다.
또 다른 치료법은 유리체 제거 주로 망막 박리에 사용됩니다. 유리 체액으로 성장한 혈관은 결합 조직을 끌어 당겨 망막을 당깁니다. 분리 될 수 있습니다.
망막을 다시 부착하려면 유리체를 제거해야 할뿐만 아니라 가스 나 기름을 눈에 채워야합니다. 그러한 충전 만이 망막이 눌러지고 다시 함께 성장할 수 있도록합니다.

레이저 요법

레이저 치료는 특히 증식 성 및 중증 형태의 비증 식성 망막증에 적합합니다. 레이저 응용 프로그램은 응고를 통해 망막의 공급 부족 영역을 파괴하고 이는 또한 새로운 혈관 형성을위한 성장 자극을 감소시킵니다.

큰 병변의 경우 치료는 전체 망막에서 수행되므로 여러 세션에서 수행됩니다. 레이저 치료의 위험은 야간 시력 장애와 시야 감소입니다.

당뇨병 성 망막증 예방

당뇨병 성 망막증을 어떻게 예방할 수 있습니까?

당뇨 성 망막증을 조기에 발견하기 위해서는 당뇨가 알려진 경우 안과 의사의 정기 검진이 우선되어야합니다. 환자로서 시력 문제가 발생하거나 변화가 발생하면 신속하게 안과 의사에게 가십시오. 대부분의 경우 망막의 변화는 이미 진행되었습니다. 따라서 당뇨병 환자 (당뇨병)는 시력 문제가 발생하기 전에 의사의 진찰을 받아야합니다. 1 년에 한 번 안과 의사를 방문하기 만하면됩니다. 가능하면 건너 뛰지 마십시오.
예방 조치는 당뇨병 유형에 따라 다릅니다. 제 1 형 당뇨병 환자는 발병 후 5 년부터 매년, 10 년 후부터는 분기마다 검사를 받아야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자 (대부분 노인)도 정기적으로 검사해야하지만 더 짧은 간격으로 검사해야합니다.
예방의 일종으로 성장 인자에 대한 항체를 주입하는 것으로 혈관의 성장을 막고 눈에 직접 적용합니다.

• 혈당과 혈압을 최적으로 설정하면 망막 병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다. HbA1c를 7 % 미만으로 영구적으로 감소시키고 혈압을 140 / 80mmHg로 낮추는 것이 좋습니다.
• 또한 비만, 혈중 지질 수치 상승 및 흡연을 줄여야합니다.

당뇨병 성 망막증의 원인은 무엇입니까?

이름에서 알 수 있듯이 당뇨병 성 망막증의 원인은 기저 질환 인 당뇨병의 존재에 있습니다. 이것은 눈의 이미 작은 혈관을 손상시킵니다.
이것은 조기 경화증 (일종의 석회화) 혈관 폐색으로 이어질 수 있습니다. 혈관이 닫히면 망막에 더 이상 혈액을 공급할 수 없으므로 더 이상 영양을 공급받을 수 없습니다. 눈은 증가 된 혈관 성장을 자극하여이 사실을 보완하려고합니다.

당뇨병 성 망막증에 걸린 사람들은 시야가 흐리고 흐릿합니다. 망막의 어느 부위가 영향을 받는지에 따라 증상의 심각도가 다릅니다. 황반 (노란색 반점 = 가장 선명한 시야) 실명의 위험이 있습니다. 진단은 안과 의사가 비 침습성 안저를 사용하여 내립니다. 질병의 단계에 대해 더 정확하게 말할 수 있으려면 일반적으로 망막의 염료 검사가 필요합니다. 치료가 어렵습니다. 새로 자란 혈관은 레이저로 제거 할 수 있지만 황반에 있지 않은 경우에만 (노란색 반점) 휴식을 취하십시오. 망막이 분리 된 경우 (망막 분리 항목 참조) 수술을 통해 다시 부착해야합니다 (레이저는 여기서 쓸모가 없습니다 !!!).
당뇨병 성 망막증에 대한 약물 요법은 없습니다.

일반적인 위험 요소는 무엇입니까?

당뇨병 성 망막증의 전형적인 위험 요인은 이름에서 알 수 있듯이 당뇨병 환자에게 특히 흔한 요인입니다.

• 여기에는 특히 오랫동안 상승 된 제대로 조절되지 않은 혈당이 포함됩니다. 설탕은 혈관벽에있는 큰 분자에 축적됩니다. 특히 망막에 주로 영향을 미치는 소위 미세 혈관 병증과 같은 작은 혈관에 손상이 있습니다.
• 당뇨병 성 망막증 발병의 추가 위험은 혈압 증가 (고혈압), 흡연, 혈중 지질 수치 증가 및 임신 중 호르몬 변화입니다.

당뇨병 성 망막증의 과정

당뇨병 성 망막증의 과정과 예후는 무엇입니까?

당뇨병 성 망막증은 오랫동안 증상없이 남아 있기 때문에 환자가 아주 늦게인지합니다. 대부분의 경우 당뇨병 검진의 일환으로 안과 검사를 통해 우연히 질병이 발견됩니다.

• 두 형태의 망막증에 대한 초기 증상이 나타날 수 있습니다. 시력 저하, 흐린 시력 또는 유리체 출혈 있다.
• 망막 병증은 치료를 잘 못하거나 너무 늦게 치료할 경우 필연적으로 실명으로 이어져 일상 생활에 엄청난 제한을 수반하는 만성 불치병입니다. 망막의 죽은 신경 세포는 파괴되어 재생 될 수 없습니다.
• 또한 안압 증가 및 망막 박리와 같은 망막증이 증가함에 따라 수많은 합병증이 발생할 수 있습니다.
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효과적이고 조기 치료는 질병의 진행과 가능한 합병증을 줄일 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 치료 방법은 가능한 위험 요소를 조기에 예방하고 줄이는 것입니다.