내과

결장암 검진

소개

결장암 검사라는 용어는 장의 악성 변화를 조기에 발견하기위한 특별 검사 프로그램을 의미합니다.

대장 암 검진은 대장 암이 발병하는 여러 그룹의 개별 위험을 기반으로합니다. 예방 건강 검진의 정확한 시간과 빈도는 이러한 특정 위험 그룹 중 하나에 속하는 사람의 분류에 따라 다릅니다.

대장 암 가족력이있는 사람들이 특히 위험합니다.

염증성 장 질환을 앓고있는 환자들도 조기에 결장암 검진 프로그램에 참여하는 것이 좋습니다.
원칙적으로 대장 암 발병 위험이 높으면 대장 암 검진은 어린 나이에 실시해야합니다 (25 ~ 30 세)를 시작할 수 있습니다. 심각한 위험이없는 사람은 늦어도 50 세까지 대장 암 검사 프로그램에 등록해야합니다. 이 권고는 대장 암의 위험이 50 세부터 상당히 증가한다는 사실로 정당화 될 수 있습니다.

50 세 이상 환자의 대장 암 검진 비용은 법정 건강 보험사에서 일부 부담합니다. 즉, 연간 대변 검사 준비와 결장암 검사의 일환으로 소위 디지털 직장 검사 수행이 모두 지불됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대장 내시경 비용

55 세부터 대장 내시경도 시행합니다.
대장 암 검진에는 다양한 검사 방법이 있습니다. 일부 환자의 경우 이러한 방법 중 하나를 수행하면 장 부위의 악성 변화를 배제하기에 충분합니다. 그러나 많은 경우 여러 검사 방법을 결합하는 것이 좋습니다.

어떤 방법이 있습니까?

사용되는 가장 일반적인 장암 검사 절차는 다음과 같습니다.

대변에 보이지 않는 혈액 잔류 물 검사 (잠혈 검사)
직장 촉진 (디지털 직장 검사)
대장 내시경 (대장 내시경)
가상 대장 내시경 (CT 대장 내시경)
특수 실험실 테스트

자세히 알아보기 : 대장 암을 어떻게 인식합니까?

대장 암 검진의 다양한 방법은 의료 진단에서 사용할 수 있습니다. 그것들은 모두 다른 적용 영역, 정확성 및 후속 치료 옵션을 가지고 있습니다. 대장 내시경은 예방 조치로 자주 사용됩니다. 55 세부터 건강 보험사가 부담하는 가장 정밀한 진단 절차 중 하나이며, 점막과 결 장벽의 변화를 조기에 감지하여 치료할 수 있습니다. 암의 잠재적 인 선구자 일뿐만 아니라 작은 국소 암 병소 인 폴립은 "대장 내시경"이라고도하는 대장 내시경에서 즉시 제거 할 수 있습니다. 실험실에서 악성 세포를 검사하는 것은 또 다른 중요한 예방 조치입니다.

또한, 혈암 검사는 대장 암 예방에 복잡하지 않은 절차로 사용될 수 있습니다. 이것은 확실한 진단을 제공하지 않고 그 정보의 가치가 제한적이지만 긍정적 인 결과는 장내 악성 성장의 중요한 초기 징후를 제공 할 수 있습니다. 이 검사는 종양을 나타낼 수있는 가장 작고 보이지 않는 혈액 흔적을 감지합니다.

디지털 직장 촉진 검사도 저렴하고 신속하게 수행 할 수 있지만 그 의미는 제한적입니다. 이것은 직장과 전립선의 심한 변화를 검사하는 데만 사용할 수 있습니다.

유전 진단은 특히 대장 암 가족력이있는 청소년에게 중요한 예방 조치입니다. 대장 암의 가능성을 높이는 특정 유전자는 어린 나이에 확인할 수 있습니다. 결과가 긍정적이면 다른 예방 조치 (예 : 더 빈번한 대장 내시경)를 사용해야합니다.

대장 암을 조기에 진단하기 위해 CT 검사, 혈액 검사 및 소위 "종양 표지자"의 결정은 물론 수정체 대장 내시경 검사 또는 기타 여러 현대적인 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 효율성은 일상적인 임상 실습에서 아직 스스로를 주장하지 않았으며 여전히 일상적인 예방 치료에서 자리를 잡지 못했습니다.

대변 내 혈액 검사 (잠혈 검사)

대변 위 또는 내부의 혈액 침전물이 항상 육안으로 보이지는 않습니다.
소위 잠혈 검사를 수행 할 때 대변에 숨겨진 혈액도 발견 될 수 있으며 대장 암의 존재에 대한 초기 의심이 제기 될 수 있습니다.
이러한 혈액 침전물은 장 폴립 또는 장 종양에서 비롯되어 장 튜브 영역의 열린 영역을 유발할 수 있습니다.

대장 암 검진의 일환으로 잠혈 검사는 1 년에 한 번 정기적으로 실시됩니다. 50 세가 된 환자의 경우이 검사를 실시하는 데 드는 비용은 법정 및 민간 건강 보험으로 전액 보장됩니다.
이 결장암 검사 방법만으로 폴립과 종양의 25 ~ 30 %를 조기에 확인할 수 있습니다.

잠혈 검사가 양성이면 즉시 대장 내시경 검사를 실시해야합니다. 이러한 방식으로 필요한 경우 결과를 확인할 수 있습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 혈액에서 대장 암을 발견 할 수 있습니까? 이러한 대장 암 검사는 존재하며 매우 신뢰할 수 있습니다!

디지털 직장 검사 (직장 촉진)

소위 "디지털 직장 검사"는 대장 암 검진의 일환으로 정기적으로 수행해야하는 간단한 검사 방법입니다.
이 검사 과정에서 의사는 항문 부위를 검사하고 손가락으로 직장을 느낍니다.
이러한 방식으로 항문 부위의 변화를 조기에 감지 할 수 있습니다.

디지털 직장 검사는 전립선 암 검진의 일환으로 수행됩니다.

이 대장 암 검사 방법을 사용하면 직장 부위에 위치한 종양의 약 절반을 검출 할 수 있습니다.
그러나 디지털 직장 검사는 고등 종양에서 결장암을 예방하는 데 적합하지 않습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 전립선 검사

대장 내시경 (대장 내시경)

이러한 형태의 결장암 검사는 일반적으로 특수 전문 진료 (소화기, 위장병 의사) 또는 병원에서 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.

실제 대장 내시경 검사 전에 환자가 장 튜브를 완전히 비우고 세척해야합니다. 이 방법으로 만 주치의가 대장 암 검진 중에 장 점막을 정확하게 평가할 수 있습니다.
배변을 비우고 청소하기 위해, 미러링 전날 완하제를 복용해야합니다. 그 후에 충분한 양의 액체를 섭취하는 것이 좋습니다 (물 또는 사과 주스).
위장관은 대장 내시경 검사가 시작될 때까지 가능한 가장 깨끗한 액체를 배설하여 남은 배설물을 제거 할 수 있습니다.

대장 암 검진 준비는 환자가 진지하게 검사해야합니다. 성공적이고 의미있는 대장 내시경 검사는 결장을 잘 청소 한 경우에만 수행 할 수 있습니다.

이러한 형태의 결장암 검진 직전에 주치의는 디지털 직장 검사를 실시합니다. 원하는 경우 환자는 약간의 진정을받을 수 있습니다.

실제 대장 내시경 검사 중 유연한 내시경 (카메라가 통합 된 호스) 항문을 통해 장으로 도입됩니다. 이 장치는 대장을 따라 소장으로 하나씩 전진됩니다.
공기는 또한 앞으로 밀리는 동안 장 튜브로 조심스럽게 도입됩니다. 공기 유입의 결과는 장 벽이 펼쳐지고 가시성이 향상됩니다.

내시경이 소장으로 진행되는 즉시 실제 대장 암 검진이 시작됩니다. 내시경을 천천히 빼내면서 장 점막을 섹션별로 볼 수 있습니다.
내시경의 카메라 헤드는 검사 중에 유연하게 앞뒤로 움직일 수 있으며 이러한 방식으로 점막 상태를 이상적으로 파악할 수 있습니다.

이러한 형태의 결장암 검사 기간은 대부분의 경우 약 20 분입니다.

일반적으로 전체 절차는 거의 고통이 없습니다.
일부 환자는 내시경을 앞으로 밀어내는 것이 불편할뿐입니다.

이러한 유형의 결장암 검진의 또 다른 장점은 점막 (예를 들어 폴립)는 대장 내시경 검사 중에 제거 할 수 있습니다.
따라서 대장 암의 전구체를 즉시 제거 할 수있는 조기 발견 검사입니다.

시험 후에는 휴식 단계를 취하는 것이 좋습니다. 대장 내시경 중 진정제를 투여받은 환자는 약 1 ~ 2 시간 동안 진료를받습니다.
환자의 순환계가 안정되고 의식이 완전히 회복되는 즉시 가족과 함께 퇴원 할 수 있습니다.

대부분의 의료 절차와 마찬가지로 대장 암 검사를위한 대장 내시경 검사는 특정 위험이 있습니다.
그러나 일반적으로 숙련 된 전문가가 수행하는 대장 내시경 검사가 가장 안전하고 부드러운 검사 방법 중 하나라고 가정 할 수 있습니다.

드물게 장 점막이 손상 될 수 있습니다. 출혈은 소수의 환자에서만 관찰 될 수 있습니다.
장 벽 관통 (소위 천공) 조직 샘플을 채취 할 때 완전히 배제 할 수는 없지만 대장 암 검진 중 드문 발생 중 하나입니다.
천공 위험은 염증성 장 질환으로 고통받는 환자에게만 증가합니다. 그러나 이것은 이미 장 벽의 심각한 손상과 관련이 있습니다.

해질녘에 장암 검진을받은 환자는 투여 된 약물에 알레르기 반응을 보일 수 있습니다.

가상 대장 내시경

가상 대장 내시경은 대장 암 검진 과정에서 수행되는 새로운 검사 방법 중 하나입니다.

이 절차를 통해 의료 장비를 사용하여 신체를 관통하지 않고도 가상 대장 내시경 검사가 가능합니다.

가상 대장 내시경이 수행되는 동안 복부의 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 단층 촬영 영상이 만들어집니다. 특별한 3D 컴퓨터 프로그램의 도움으로 결정된 슬라이스 이미지를 장 튜브의 3 차원 이미지로 변환 할 수 있습니다. 그런 다음 전문의가 화면에서 전체 위장관 이상을 검사 할 수 있습니다.

대장 암 검진을위한이 검사 방법의 단점은 특히 작고 편평한 결장 폴립을 간과 할 수 있다는 사실입니다. 또한 폴립이 발견 되더라도 즉시 제거 할 수 없습니다. 전문가가 화면에서 장 폴립을 발견하면 이상을 제거하기 위해 일반 대장 내시경 검사를 받아야합니다.

캡슐 대장 내시경

기존의 대장 내시경 검사를 원하지 않는 환자는 캡슐 대장 내시경을 사용하는 대장 암 검사를 대신 고려할 수 있습니다.
이러한 형태의 결장암 검사는 기존의 검사 방법보다 합병증이 적은 것으로 간주됩니다.

캡슐 대장 내시경 검사는 통증으로부터의 절대적인 자유와 비 침습적 구현으로 무엇보다도 인상적입니다. 많은 환자가 일반적인 대장 내시경 검사 중에 불편하거나 심지어 당황스러워하기 때문에 캡슐 대장 내시경은 완전히 새로운 가능성을 제공합니다.
또한이 검사 방법 중에는 진정 및 / 또는 진정이 필요하지 않습니다.

대장 내시경 검사를 시작할 때 환자는 크고 길쭉한 정제 크기의 캡슐을 삼켜야합니다. 특히 매끄러운 표면 덕분에 캡슐은 특히 삼키기 쉽습니다.
캡슐은 몇 시간에 걸쳐 스스로 위장관을 통과 한 다음 대변으로 배설됩니다.

캡슐 자체에는 초당 약 35 개의 이미지로 장 내부를 묘사하는 광학 기술이 장착되어 있습니다. 기록 된 이미지는 특히 고해상도이며 장을 통과하는 동안 외부로 전송됩니다.
환자가 전체 검사 시간 동안 벨트에 착용해야하는 특수 수신기 장치를 사용하여 이러한 이미지를 기록합니다.

장 통과 후 배설 된 캡슐은 간단히 화장실에 버릴 수 있습니다. 그러나 대장 암에 대한 대장 내시경 검사를 거부하고 캡슐 대장 내시경을 선호하는 환자는이 방법의 신뢰성이 상대적으로 낮다는 것을 알아야합니다.
또한, 대장 폴립은 캡슐 대장 내시경 검사 중에 제거 할 수 없습니다. 이것은 그러한 폴립이 발견되면 일반 대장 내시경 검사를 수행해야 함을 의미합니다.

대장 암 검진의 일환으로 캡슐 대장 내시경 검사는 모든 위장관 검사에서 수행되지 않습니다. 대부분의 경우 환자는 전문의를 만나야합니다.

캡슐 대장 내시경 검사 비용은 현재 약 1000 유로입니다. 법정 및 민간 건강 보험 모두 드문 경우에만 이러한 비용을 보상합니다. 비용을 상환 할 자격이 없습니다.
캡슐 대장 내시경 검사를 받기로 결정한 환자는 가능한 비용 상환에 대해 건강 보험 회사에 직접 문의해야합니다.

추가 예방 조치 또는 예방 조치

대장 암 검진의 가장 중요한 형태는 개인의 생활 방식을 목표로 조정하는 것입니다.
너무 적은 운동, 매우 과체중, 고지방 음식, 알코올 및 / 또는 니코틴 섭취는 장암 발병의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다.

이 때문에 식단 변경 이미 대장 암 예방에 큰 역할을하고 있습니다.
예를 들어 가족의 이유로 이미 노출 된 환자는 고지방 식품을 자주 섭취하지 않아야합니다.
섬유질이 풍부하고 과일과 채소가 충분한 균형 잡힌 식단은 대장 암의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

또한 짧은 스포츠 단위는 주 3 일 이상 완료해야합니다. 종종 저녁에 짧은 산책도 효과적으로 결장암을 예방하는 데 도움이됩니다.

니코틴과 알코올 섭취도 제한하거나 완전히 중단해야합니다.

대장 암 검사는 얼마나 유용합니까?

대부분의 선별 검사와 마찬가지로 결장암 선별 검사는 불필요하게 보일 수 있습니다. 대장 암 발병 가능성은 낮지 만 조기 발견이 매우 중요합니다. 암 치료에서 암의 조기 발견이 가장 중요한 예후 인자이며 대장 내시경 검사를 통해 폴립과 대장 암의 전조를 조기에 발견하여 제거 할 수있어 곧 악성 질환을 유발할 수 있습니다.

이 단계에서 세포는 아직 몸에 분포하지 않았으며 변화로 인해 아직 장에 손상이 발생하지 않았습니다. 결장암 검진은 매우 중요한 진단 기준이며 질병 발생시 암을 치료하고 적시에 치료할 수있는 가능성을 높입니다. 대장 암 검사는 성인에게 가장 흔한 암 중 하나이기 때문에 특히 집중적이고 잘 연구되어 있습니다.

빠른 테스트는 얼마나 안전합니까?

요즘에는 많은 빠른 검사와 간단한 대장 암 검사 방법이 연구되고 있습니다. 그러나 일상적인 진료에서는 대장 암으로 인해 발생할 수있는 출혈을 조기에 발견 할 수있는 간단한 검사법으로 대변 검사 인 객혈 검사가 여전히 존재합니다. 그러나 테스트의 보안은 제한적입니다. 출혈은 초기 단계에서 거의 발생하지 않으며 기존 종양에서도 검사를 통해 신뢰할 수있는 진단을 제공 할 수 없습니다. 다른 한편으로, 검사는 또한 장에서 종양이나 출혈이 발생하지 않았음에도 불구하고 많은 경우에 위양성 결과를 나타낼 수 있습니다. 따라서 신속한 검사의 안전성은 매우 제한적이지만 그럼에도 불구하고 간단한 절차를 통해 중요한 의심 진단을 확인할 수 있습니다.

몇 살에 예방 진료를 받아야합니까?

예방 연령은 개인의 위험에 따라 또는 이전 징후 및 변경 사항에 따라 다릅니다. 그러나 영향을받지 않은 성인의 경우 의학적 관점에서 예방 검사가 의미가있는 특정 연령 제한이 있습니다. 연구에 따르면 50 세 이후에 질병의 위험이 더 강하게 증가하는 것으로 나타 났으므로이 연령대에 첫 번째 예방 검사도 권장됩니다.

혈변 검사와 직장 수지 촉진 검사는 50 세부터 매년 권장됩니다. 55 세부터 대장 내시경은 예방 조치로 의학적으로 권장됩니다. 이것은 더 복잡한 절차이고 폴립과 같은 변화는 천천히 자라기 때문에 약 10 년마다 예방 적으로 시행됩니다. 비정상적인 대변 검사 또는 이전에 장의 이상으로 진단 된 경우 대장 내시경 검사를 더 자주 (예 : 2 년마다) 실시해야합니다.

특별한 위험의 경우, 대장 내시경 검사는 개별 결정에 따라 최대 2 개월마다 수행 할 수 있습니다. 1도 대장 암 환자의 경우 늦어도 45 세부터 첫 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다.

관심이있을 수도 있습니다. 대장 암 유전입니까?

얼마나 자주 검진을 받아야합니까?

예방 지침은 통계 값과 질병 빈도를 기반으로합니다. 모든 위험 그룹의 사람들과 이전의 질병이 없었더라도 대장 암 발병률은 50 세까지 증가하는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 건강 보험사가 권장하는 약속을 지키고 55 세부터 10 년마다 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다. 특히 폴립이나 장벽의 다른 변화가 이미 발견 된 경우, 의사가 제안한 예방 검사를 준수하여 안전을 확보해야합니다.

건강 보험이 지불합니까?

건강 보험 회사는 의학적 징후 또는 의심되는 진단이 있고 검사가 일반적인 예방 검사의 일부로 권장되는 경우 이러한 형태의 의료 진단을 지불합니다. 권장 사항에 따르면, 대변 검사는 50 세부터 매년 지급되며, 대장 내시경은 55 세부터 10 년마다 지급됩니다. 고위험 환자의 경우 의사가 개별 위험을 평가 한 후 예방 검사를 수행하고 비용을 지불해야합니다. 대장 내시경 검사 중에 이상이 발견되면 더 가까운 간격으로 추가 예방 검사 비용을 지불 할 수 있습니다. 예를 들어, 작은 폴립의 경우, 거울은 5 년마다 수행해야하며 더 발전된 변화의 경우 더 자주 수행해야합니다.

비용은 얼마입니까?

대장 암 검진 비용이 상대적으로 높기 때문에 권장 최소 연령 이전에는 거의 시행되지 않습니다. 귀하의 비용으로 예방 검사를 더 일찍 수행 할 수 있다는 것은 당연합니다. 그러나 대장 내시경 검사 비용은 마취 및 진정제를 제외하고 300 유로 이상입니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오 : 대장 내시경 비용

그러나 대변 검사 (유혈) 검사는 독립적으로 획득하고 수행 할 수 있습니다. 약국에서 싸게 구할 수 있습니다.

어떤 의사가 대장 암 검사를합니까?

모든 의사는 대변 혈액 검사와 같은 검사를 처방하고 수행 할 수 있습니다. 특히 가정의는 첫 번째 예방 건강 검진에 적합한 연락 창구입니다. 그러나 대장 내시경 검사를하려면 병원에 잠시 입원해야합니다. 이것은 일반적으로 외래 환자를 대상으로 할 수 있으므로 검사 후 몇 시간 후에 클리닉을 떠날 수 있습니다. 검사는 위장 전문의 인 위장병 전문의가 수행합니다. 대부분의 병원에는 이러한 유형의 미러링을 수행 할 수있는 내시경 센터가 있습니다.

실제로 대장 암이란 무엇입니까?

대장 암은 원칙적으로 장의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 소장 및 대장과 항문 부위 모두 영향을받을 수 있습니다.

대부분의 경우 결장암 (동의어 : 대장 암, 결장암, 직장암) 그러나 결장의 끝 부분에 나타나는 암의 한 형태.

결장암의 악성 세포는 주로 장을 감싸는 점막에서 발생합니다. 가장 흔한 형태의 결장암은 직장암과 결장암입니다.
직장암의 경우, 장의 마지막 부분 인 직장 (직장). 반면에 결장암은 대장의 더 구강에 위치한 부분에서 나타납니다.

결장암의 원인

대장 암 발병의 정확한 원인은 대부분 설명되지 않습니다. 그러나 확실한 것은 결장암 검사 과정에서 조기에 발견하고 제거 할 수있는 특정 전구체 구조 (장 용종)가 있다는 것입니다.
또한 특정 환자군에서 다양한 형태의 결장암 발생을 관찰 할 수 있습니다.
이러한 이유로 대장 암 발병 위험을 증가시키는 요인이 설명되었습니다. 이러한 위험 요소는 다음과 같습니다.

매우 과체중
오랜 니코틴 소비
앉아있는 생활 방식
저 섬유 식단
알코올 소비
만성 염증성 장 질환 (크론 병, 궤양 성 대장염)
가족 배경

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대장 암의 원인은 무엇입니까? 및 린치 증후군

결장암 증상

대장 암의 증상은 정확한 위치에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그러나 퇴행성 세포의 조기 발견은 환자의 예후를 크게 향상시킬 수 있으므로 특별한 경고 신호를 관찰해야합니다.
그러나 종종 장 부위의 종양은 증상을 일으키지 않고 장기간에 걸쳐 발생합니다. 이러한 이유로 대부분의 결장암은 적절한 결장암 검사없이 말기에 진단됩니다.

그럼에도 불구하고 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 전문의와 상담해야합니다.