충수 절제

정의

염증이 생긴 충수를 제거하는 수술을 충수 절제술이라고합니다. 그러나 사실 이것은 부록이 아닙니다 (맹장),하지만 부록 (부록 vermiformis). 다음에서 두 용어는 단순화를 위해 동의어로 사용됩니다. 맹장 수술은 의학적으로도 불립니다. 충수 절제 (절제술 = 잘라 내기). 충수 절제술의 가장 일반적인 이유는 염증이있는 충수입니다 (충수염), 맹장염이라고도합니다. 그러나 종종 나중에 염증이나 합병증을 배제하기 위해 다른 복부 수술 중에 맹장도 제거됩니다.

또한 다음 주제를 읽으십시오. 충수염

충수 절제술 준비

독일에서 맹장 수술은 일반적으로 입원 환자와 함께 수행됩니다. 맹장 수술은 일반적으로 염증과 같은 급성 증상이있을 때 시행됩니다. 환자는 가정의가 의뢰하거나 응급실을 통해 병원으로 직접 오게됩니다. 거기에서 관련자는 입원 환자로 입원합니다. 신체 검사, 채혈 및 초음파와 같은 진단 조치가 먼저 수행됩니다. 의심이 확인되면 작업이 계획됩니다. 환자는 수술에 대해 냉정해야합니다. 즉, 시술 6 시간 전에는 아무것도 먹지 않았어야하고 최소 2 시간 전에는 아무것도 마시지 않았어야합니다. 또한 마취의 위험을 평가하고 더 이상 복용하지 않아야하거나 복용해야하는 약물을 권장하고 가능한 일부 검사 (심장 검사, 폐 검사 등)를 수행하는 마취 전문의가 평가를 수행합니다. 일반 또는 내장 외과의는 환자와 필요한 경우 부모 (미성년 환자의 경우)에게 수술, 절차 및 절차의 가능한 합병증에 대해 알리고 동의를 구합니다.

OP-부록 작업 순서

적절한 수술 능력이 생성되고 모든 준비가 완료 되 자마자 환자는 "밀수"라고도하는 간호 직원이 수술실로 데려갑니다. 거기에서 관계자는 먼저 마취 준비실에 도착합니다. 마취 유도를 담당 할 마취 전문의와 마취 전문의가 그곳에서 그를 기다리고 있습니다. 마취 전문의는 가장 중요한 사항을 다시 요약하고 혼동을 피하기 위해 환자 별 데이터를 다시 요청합니다. 여기에서 아직 수행하지 않은 경우 정맥 접근은 일반적으로 손이나 팔 뒤쪽의 정맥에 배치됩니다. 또한 환자는 혈압, 심장 박동 및 혈액의 산소 함량을 측정하는 모니터에 연결됩니다. 마스크를 통해 산소를 다시 공급 한 후 의사는 마취제를 투여하고 환자는 잠이 듭니다. 마취 전문의는 환기 튜브를기도 안으로 밀어 넣은 다음 환자를 수술실로 안내합니다.
충수 수술 절차는 개복 수술 또는 복강경 (최소 침습) 수술이 계획되어 있는지에 따라 다릅니다. 일반적으로 이것은 복강경 시술입니다. 그러나 개복 수술이 필요할 수있는 몇 가지 예외가 있습니다. 개방 수술에서는 전체 절차가 진행되는 오른쪽 하복부에 약 6cm 길이의 절개가 이루어집니다. 복강경 수술에서 3 개의 수술 도구 (Throcars) 3 개의 작은, 약 2cm 큰 절개를 통해 만들어집니다. 이 컷 중 하나는 배꼽 바로 아래에 있습니다. 여기에서 카메라를 소개합니다. 외과 의사의 손을 "늘리고"수술이 수행되는 로봇과 같은 throcars가 다른 두 절개 부 위에 삽입됩니다. 개요를 확인하고 더 잘 작동 할 수 있도록 가스 (C02)를 미리 위장에 부풀려서 수술 종료 후 다시 방출합니다. 오른쪽 하복부의 충수는 한 번 (개복 수술) 또는 세 번 (복강경) 피부 절개를 통해 발견됩니다. 여기에도있는 부록 (부록)이 첨부되어 있습니다. 그런 다음 의사는 혈액 공급을 차단하기 위해 공급 혈관을 고정하고 절단합니다. 맹장을 제거하고 그루터기를 봉합사로 닫습니다. 마지막으로 복벽을 층으로 꿰매고 피부를 스테이플 또는 봉합사로 닫습니다. 환자는 회복실로 옮겨 져서 약 2 시간 동안 침대에 누워 있어야 정상 병동으로 돌아갈 수 있습니다.

충수 수술에 대한 후속 치료

항생제 (보통 메트로니다졸 및 시프로 플록 사진) 치료는 종종 수술 중에 시작되며 약 5 일 동안 계속됩니다. 환자가 시술 후 병동으로 돌아 오면 후속 치료가 시작됩니다. 환자는 수술 당일 식사를 중단하고 다음날 아침 천천히 가벼운 식사를 시작해야합니다. 메스꺼움, 기침, 쉰 목소리, 피로 및 근육통 (드물게)과 같은 마취로 인한 수술 후 불만은 정상이며 첫날에 크게 개선되어야합니다. 수술 상처의 통증도 완전히 정상이며 특히 마취제 진통제가 닳 았을 때 발생합니다. 이 경우 Novalgin® 또는 이부프로펜과 같은 다른 진통제를 투여 할 수 있습니다. 수술 후 상처 통증은 며칠 내에 현저하게 개선되어야하지만, 상처를 조작하면 훨씬 더 오래 지속되는 통증이 발생할 수 있습니다 (기침, 웃음, 재채기, 무거운 짐 들기 등). 수술 중에 비 흡수성 (용해성) 봉합 재가 사용 된 경우 (해당되는 경우 퇴원 편지 참조) 약 10 일 후에 실을 당겨야하지만 가정의가 인수 할 수 있습니다. 입원이 필요한 기간은 수술 과정과 환자의 상태에 따라 다릅니다. 그러나 퇴원은 보통 약 2 ~ 3 일 후에 가능합니다. 신체는 확실히 더 보호되어야합니다.

충수 수술의 합병증

부록 작업은 독일에서 가장 자주 수행되는 작업 중 하나입니다. 합병증 비율이 매우 낮기 때문에 (0.1 % 미만), 불확실한 경우 나 의심스러운 염증의 경우에도 예방 조치로 맹장을 제거합니다. 주요 합병증에는 전신 마취 및 수술 위험이 포함됩니다. 이들은 상처 감염, 알레르기, 혈전증, 색전증, 출혈, 혈관 또는 신경 손상, 통증, 수혈에 대한 반응 가능성, 염증, 수술 중 수술 중 변화, 메스꺼움, 구토, 치아 손상 및 쉰 목소리입니다.
수술의 일반적인 위험 외에도 충수 절제술은 장, 주변 기관, 신경 또는 혈관 손상, 이음새 누출, 염증, 농양, 상처 감염, 장 폐쇄, 유착 및 절개 탈장과 같은 특정 합병증을 유발할 수 있습니다. 결론적으로 모든 수술은 합병증의 특정 위험과 관련이 있습니다. 그러나 이들은 충수 절제술에서 극히 드물기 때문에 가장 안전한 수술 중 하나입니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 수술 후 합병증-무엇이 있습니까?

충수 절제술 후 통증

충수 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 이것은 환자가 수술 중에 잠을 자고 수술에 대해 아무것도 알지 못한다는 것을 의미합니다. 수술 후 상처 부위에 수술 후 상처 통증이 발생할 수 있습니다. 마취 진통제가 한동안 계속 작용하기 때문에 처음에는 매우 약합니다. 그러나 이들은 질병이 진행됨에 따라 더 강해지며 일반적으로 수술 저녁이나 밤에 최대치에 도달합니다. 그러나 전반적으로 충수 절제술 중 수술 후 상처 통증은 견딜 수 있습니다. 복강경 절차의 경우 피부 절개가 상당히 작기 때문에 개복술보다 약간 낮습니다. 원칙적으로 환자를 최대한 쾌적하게 만들기 위해 수술 후 진통제를 계속 투여합니다. 이들은 대부분 Novalgin® (메타 미졸) 또는 이부프로펜입니다. 통증은 앞으로 며칠 동안 상당히 개선 될 것입니다. 기침, 웃음, 재채기, 배변, 움직이고 무거운 짐을들 때의 통증뿐만 아니라 관련 부위의 욕창은 그 과정에서 훨씬 더 오래 발생하며 또한 몇 주 후에 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 수술 후 심한 통증이있는 ​​경우 퇴원 후에도 이부프로펜과 함께 진통제를 계속 사용할 수 있습니다.

다음 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 수술 후 통증

맹장 수술 후 흉터

흉터가 발생하는 위치와 크기는 주로 수술 유형에 따라 다릅니다. 최소 침습 수술에서는 나중에 흉터가되는 세 개의 작은 절개가 이루어집니다. 불행히도 상처가 매우 깊기 때문에 흉터를 피할 수 없습니다. 그러나 봉합 과정, 외과 의사의 기술 및 후속 보호에 따라 두께가 다를 수 있습니다. 카메라가 삽입되는 배꼽의 절개 부위는 일반적으로 배꼽 안에 숨겨져있어 눈에 잘 띄지 않습니다. 다른 두 컷은 외과의의 기술에 따라 다를 수 있으므로 비키니 영역의 양쪽 또는 비키니 영역의 중간과 측면에 있습니다. 개복 수술의 경우 오른쪽 하복부에 약 6cm 길이의 비스듬한 절개가 만들어져 더 눈에 띄는 흉터가됩니다. 시술 후 충분한 휴식은 흉터의 크기에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어 많이 움직여 장력을 높이면 늘어나고 넓어집니다. 시간이 지남에 따라 흉터는 대개 너무 많이 줄어들어 몇 년 후에는 거의 눈에 띄지 않습니다. 드물게 병적 (비정상) 성장 또는 절개 탈장 (절개 탈장)이 발생할 수 있습니다. 이 경우 다시 의사를 만나는 것이 좋습니다.

부록 수술 기간

부록 수술은 매우 작고 간단한 절차이므로 일반적으로 약 20 분이 소요됩니다. 최소 침습적 시술은 일반적으로 개복 수술보다 약간 더 오래 걸립니다. 그러나 이것은 평범 할 뿐이며 상황과 환자에 따라 크게 다를 수 있습니다. 수술 기간은 환자가 이미 복부 수술을 받았는지 여부에 달려 있습니다. 복벽을 반복적으로 열면 일반적으로 유착이 발견되어 수술이 훨씬 더 어렵고 시간이 많이 걸립니다. 수술 중에 병리학 적 (이완 된) 구조가 발견되거나 (예 : 메켈 게실) 합병증이 발생하는 경우에도 시술 중에 교정되어 기간을 크게 늘릴 수 있습니다. 맹장염이 이전에 맹장의 파열로 이어진 경우 개방 절차가 사용되며 동시에 복막에 대한 추가 평가와 함께 훨씬 더 복잡한 절차가 수행됩니다. 그러나 실제 수술 시간 외에도 마취 유도 및 회복실에서의 후속 체류 시간도 고려해야하므로 전체 시술 기간이 몇 시간 연장됩니다.

맹장 수술 후 언제 다시 운동을 시작할 수 있습니까?

스포츠 활동이 다시 허용되는 시점부터는 개입 유형과 각 스포츠 활동에 따라 다릅니다. 쉬운 스포츠와 무겁고 스트레스가 많은 스포츠는 구별됩니다. 가벼운 스포츠에는 수영, 하이킹, 신중한 사이클링이 포함됩니다. 헤비 스포츠에는 모든 공 및 접촉 스포츠, 근력 운동, 역도 및 모든 유형의 경쟁 스포츠가 포함됩니다. 개복 수술로 3 주차부터 가벼운 스포츠, 6 주차부터 헤비 스포츠를 할 수 있습니다. 최소 침습적 충수 수술로 조기 노출이 가능합니다. 가벼운 스포츠는 2 주차부터, 헤비 스포츠는 4 주차부터 시작할 수 있습니다. 그 이유는 흉터의 길이가 상당히 짧기 때문입니다. 절개 탈장은 복부 수술에서 가장 흔한 합병증 중 하나이므로 적절한 관리가 매우 중요합니다. 따라서 처음 2 주 동안은 무거운 짐을 들어 올리는 등의 신체 활동을 완전히 피해야합니다.

부록 수술 비용은 얼마입니까?

주요 합병증이없는 평균 충수 절제술의 비용은 2,000 유로에서 3,000 유로 사이입니다. 비용은 주로 입원 기간과 합병증 발생에 따라 다릅니다. 합병증이나 복막염의 발생은 총 비용을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 복강경 충수 수술은 고전적인 개방 방법보다 수백 유로 더 비쌉니다. 그 이유는 값 비싼 수술 용 재료 (카메라, 트로 카 등)를 추가로 사용하기 때문입니다. 그러나 최소 침습 수술은 일반적으로 병원 입원 기간이 약간 감소한다는 사실로 인해 비용이 대략 상쇄됩니다.

그 후 얼마나 아프십니까?

일반의는 일반적으로 충수 수술 후 병가가 필요한 기간을 결정합니다. 이것은 환자의 현재 상태와 일상 생활에 달려 있습니다. 절개 탈장과 같은 합병증을 피하기 위해 수술 후 2 주까지 무거운 작업을 다시 시작해서는 안됩니다. 예를 들어 책상, 학교 또는 공부와 같은 가벼운 작업은 일반적으로 늦어도 일주일 후에 다시 시작할 수 있습니다. 일하는 동안 항상 자신을 돌보는 것이 중요하며, 무엇보다도 무거운 짐을 들거나 위장에 과도한 압력을 가하지 않도록해야합니다. 어떤 경우에도 가능한 한 빨리 가능한 변화를 식별하기 위해 상처를 정기적으로 검사해야합니다.

병원에서 충수 수술은 얼마나 걸립니까?

충수 수술 후 평균 입원 기간은 약 2 ~ 3 일입니다. 그러나 이것은 건강한 환자에서 합병증이없는 전형적인 과정과 관련이 있습니다. 맹장 파열 또는 복막염과 같은 심각한 질병의 경우, 장기간 관찰과 항생제 투여가 필요하기 때문에 체류 기간이 며칠 연장됩니다. 기간은 염증이나 심한 통증과 같은 수술 후 어려움의 경우에도 바뀔 수 있습니다. 또한 환자는 합리적으로 건강 해 보이고 일어 서서 잘 걸을 수있는 경우에만 퇴원합니다. 전반적으로, 복강경 시술을위한 입원 기간은 개방 기법과 달리 약간 짧아야합니다.

외래 환자에서도 맹장 수술이 가능합니까?

원칙적으로 외래 환자의 충수 수술이 가능하지만 매우 드뭅니다. 그 이유는 그러한 수술이 일반적으로 급성 맹장염으로 인해 수행되기 때문입니다. 그러나 급성 충수염은 가능한 합병증을 관리하기 위해 수술 후 모니터링해야합니다. 따라서 외래 충수 수술은 선택적 (계획된) 수술에 대해서만 가능합니다. 그러나 외래 수술의 경우, 특히 어린이의 경우 퇴원 할 때 가능한 가장 안전한쪽에있을 수 있도록 관찰 시간이 길어야합니다.

추가 정보

충수 수술에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 충수염
• 맹장염 진단 및 치료
• 맹장염의 징후
• 파열 된 부록
• 수술 후 통증