어린이의 야뇨증 (야뇨증)

가장 넓은 의미의 동의어

습윤, 요실금

영어: 유뇨증

정의

야뇨증으로 (유뇨증)는 5 세 이상 어린이의 비자발적 소변 배설에 부여 된 이름입니다.. 나이 완료되었습니다. 젖음은 한 달에 여러 번 발생합니다.

야뇨증에는 세 가지 형태가 있습니다 (야뇨증). 습윤이 낮에만 발생하면 하나를 말합니다 일주 야뇨증. 같이 야행성 야뇨증 야행성 습윤이라고합니다. 두 유형의 조합을 야행성 및 일주 야뇨증. 또한 일차 야뇨증과 이차 야뇨증이 구별됩니다. 기본 형태에서 아이는 결코 마르지 않았습니다. 2 차적 형태로 아이는 최소 6 개월 동안 소변 배출량을 임의로 조절했습니다. 다양한 형태의 구분은 궁극적으로 치료에서 거의 역할을하지 않지만 주로 진단의 목적으로 사용됩니다.

종종 등이 열리거나 (척추이 분증) 요도의 기형과 같은 유기적 원인이 습윤의 원인이됩니다. 또한 정신적 문제는 특히 2 차 젖음의 원인으로 알려져 있습니다. 다양한 원인과 아동의 높은 고통, 특히 사회적 상호 작용의 경우 의사와상의하여 설명을 받아야합니다. 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있으며, 일반적으로 행동 요법과 상담을 통해 습윤을 성공적으로 치료할 수 있습니다.

6 세에 젖음

각 아동은 뇌에서 방광 조절의 성숙이 완전히 완료되기까지 다른 시간이 걸립니다. 야행성 젖음의 주요 원인은 전체 방광과 깨어 난 아이 사이의 연결은 아직 확고하게 확립되지 않았습니다 이다. 그러므로 아이들은 밤에 일어나기에는 너무 편안하지 않지만 단순히 소변을보고 싶은 충동을 느끼지 못합니다. 따라서 일부 어린이의 경우 밤낮이 마를 때까지 조금 더 오래 걸립니다. 5 세까지 야행성 젖음은 발달 지연으로 간주됩니다.
6 세부터 야뇨증에 대해 이야기합니다. 그런 다음 자세한 진단을 시작하여 가능한 원인을 찾아야합니다. 이외에 유기 배뇨 장애 또한 심리 사회적 요인 중요한 역할을합니다. 연령에 맞는 발달로 인해 원인은 물 균형의 호르몬 조절 방해 거짓말. 라는 호르몬 ADH 물의 균형을 조절하고 방광이 밤에 덜 차게하므로 밤에 화장실에 갈 필요가 줄어 듭니다. 일부 소아에서는이 호르몬 조절주기가 아직 완전히 발달되지 않았기 때문에 밤에 젖음을 촉진합니다.
야뇨증은 일반적으로 아동과 가족에게 극도로 스트레스를주는 경우에만 문제가됩니다. 특히 나이가 많은 아이들은 학교 여행에서 발견되거나 급우들과 함께 숙박하는 것을 두려워하기 때문에 사회 생활에서 많은 것을 철회하고 두려움이나 수치심으로 일상 생활을 제한합니다.

회수

질병 야뇨증 아이의 나이에 따라 다르게 발생합니다. 그래서 고통 5 세의 30 % 비자발적 습윤에서. 이 나이까지이 질병은 소년과 소녀에서 똑같이 발생합니다. 나이가 들어감에 따라 소년은 소녀보다 훨씬 더 자주 영향을받습니다.

전반적으로 10 세 사이 어린이 100 명 중 5 명이 스스로 젖어 있으며, 12 세에서 14 세 사이의 청소년에서이 질병의 빈도는 2 %입니다. 전반적으로 이차 야뇨증, 즉 이전에 달성 된 소변 조절로 젖음, 드문 형태.

근본 원인

우선 자발적인 배뇨는 아이의 발달에 중요한 단계라는 점에 유의해야합니다. 그러나 이것은 방광 채우기와 방광 근육의 자발적인 개폐가 최적으로 맞물려 서로 상호 작용해야하는 매우 복잡한 학습 과정과 관련이 있습니다.이 개발의 시작은 2 세경에 시작됩니다. 그러나 마침내 완전히 말라서 학습 과정이 완료 될 때까지 모든 어린이는 속도가 다릅니다. 이런 이유로 문제는 대개 저절로 해결되며, 5 세가 되어도 문제가되지 않으면 젖음의 원인을 찾아야합니다.

야뇨증의 원인을 설명하는 두 가지 큰 기둥이 있습니다. 한편으로는 생물학적 과 육체적으로 일반적으로 일차 야뇨증을 유발하는 조건부 원인. 여기에는 하나가 포함됩니다. 유전 적 소인영향을받은 모든 어린이의 약 2/3에서 나타납니다. 일부 어린이는 호르몬 조절에 장애가 있습니다. 바소프레신, 물 균형을 제어하는 ​​데 필요합니다. 이 소아에서는 호르몬이 평소와 같이 일정한 리듬으로 방출되지 않으므로 의도 한대로 낮보다 밤에 방광이 덜 꽉 차지 않습니다.

그러나 방광 근육에 대한 신경 공급 결함과 같은 요로의 기형 및 해부학 적 변형도이 그룹에 속하며 야뇨증을 유발할 수 있습니다. 빈번한 요로 감염도 발달의 위험 요소입니다. 전반적인 발달이 지연되거나 신체적으로 아직 성숙하지 않은 소아도 야뇨증을 보일 수 있습니다.

또한 고려해야 할 것은 심리 사회적 뿐만 아니라 심리적 페이지.

정신적 원인

아동의 성숙 과정에서 발생하는 유기적 원인이나 장애 외에도 심리 사회적 요인이 야간 젖음 발생에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 아이들은 할 수 있습니다 일상적인 환경에서 외부 요인에 크게 부담 그리고 많은 불안감과 자존감 부족을 형성합니다. 무엇보다 과감한 경험은 가족의 죽음, 부모의 별거 또는 새로운 형제의 탄생 급성 스트레스 상황을 나타낼 수 있으며 어린이가 이전에 건조 했음에도 불구하고 밤에 야뇨증을 유발할 수 있습니다.
다른 하나는 방광을 제어하는 ​​능력 뒤에 있습니다. 복잡한 학습 과정. 이것은 불일치 또는 중증도와 같은 다양한 조치를 통해 느려지거나 잘못 지시되거나 지적 장애 아동의 경우 질병의 발병으로 이어질 수 있습니다. 특히 2 차 야뇨증이있는 어린이의 경우 불만의 정서적 원인을 종종 찾습니다.

추가 위험은 아동의 사회적 행동 장애 또는 알려진 주의력 결핍 또는 과잉 행동 장애와 같은 수반되는 질병입니다. 젖음 외에도 일부 경우에는 추가 대변으로 이어질 수 있습니다. 심리적 원인에 의문이 생기면 아동 및 청소년 정신과 의사를 방문하는 것이 원인을 해결하는 데 도움이 될 수 있지만 동시에 아동을 강화하고 완화하고 치유 과정에 부모를 참여시키는데도 도움이 될 수 있습니다.

조짐

완전한 진단을 위해서는 습윤이 발생하는 시간, 빈도 및 강도를 아는 것이 중요합니다. 방금 언급 한 기준이 날마다 크게 다를 경우, 현재의 야뇨증은 오히려 해부학 적 기형이나 부적절한 신경 공급에 반대합니다. 습윤 과정 뒤에 기능 장애가있는 경우 일부 어린이는 허벅지를 함께 누르거나 한쪽 다리에서 다른 다리로 점프하는 것과 같이 소변을 억제하는 데 도움이되는 행동을 보입니다. 또한 기침이나 재채기를 할 때 배를 긴장시킨 직후에 팬티에서 소량의 소변이 발견되는지 여부도 관찰 할 수 있습니다. 때때로 습윤은 비자발적 직장 검사와 동시에 발생합니다 (Encopresis) 의 위에.

일부 어린이는 자존감이 낮고 발견되는 것이 부끄러워하거나 반응을 두려워하기 때문에 사회 활동에서 배제됩니다. 이 질병은 특히 여행이나 친구 방문에서 어린이에게 문제를 일으키고 고통의 수준을 증가시킵니다.

진단

질병에 대해 어린이의 야뇨증 의사를 결정할 수 있으려면 먼저 상세 조사 수행하다. 가족 역사에도주의를 기울입니다. 부모 나 형제 자매의 청결은 어땠습니까? 자녀의 현재 상황에 대한 질문도받습니다., 그래서 필요하다면 정신적 스트레스 인식합니다. 또한 지금까지 사용 된 기저귀 착용 및 배변 훈련 방법 등 젖음을 유지할 수있는 옵션이 명확 해지고 있습니다. 또한 신체 검사도 가능합니다., 또한의 도움으로 초음파 실험실에서의 소변 검사, 의 위에. 그만큼 방광 여기에 기록 된 측정 된 가능한 잔여 소변 축적 및 평가 된 소변의 구성. 또한 요로 감염 여부가 명확 해집니다. 심리 테스트도 시험의 일부가 될 수 있습니다. 이 모든 점을 포착하기 위해 아동이 병원에 입원해야 할 수도 있습니다.

요법

일반적으로 야뇨증에서 좋은 자연 치유가 관찰됩니다. 또한 의사와의 상담 중에 논의되는 작은 조치가 종종 성공으로 이어집니다. 여기에는 새로운 습윤의 경우 위협과 처벌의 생략과 "건조한"날 또는 "건조한"밤에 대한 보상이 포함됩니다. 아이는 아침에 많이 마시고 저녁에 수분을 줄여야합니다. 가족은 매트리스 보호대 또는 빨 수있는 이불 커버로 안심할 수 있습니다. 또한 의식적으로 밤에 아이를 깨우고 변기에 올려 놓아 젖지 않도록 할 수 있습니다. 그러나이 질병은 만성화되어 사회적 문제를 포함한 다른 문제로 이어질 수 있으므로 치료가 필요합니다.

습윤의 다른 원인으로 인해 치료는 개별 환자에 맞게 조정되어야합니다. 치료 옵션은 크게 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.

한편으로는 약물을 사용할 수 있습니다. 거기있어 이미 프라 미드 항우울제 방광 근육을 이완시키는 데 사용됩니다. 여기에서 심장 근육에 더 많은 손상이 관찰 되었기 때문에이 약물은 점점 더 버려지고 있습니다. 합성으로 생성 된 호르몬 인 데스 모 프레 신은 수분 흡수를 촉진합니다 (재 흡수) 신장에서 정제 또는 비강 스프레이로 복용 할 수 있습니다. 근육 이완도 있습니다 (진경제) 및 옥시 부티 닌을 활성 성분으로 포함하는 국소 진통제. 모든 약물은 불가능한 행동 치료에만 사용되며 결코 유일한 치료 요법이 아닙니다.

또한 행동 요법이 치료 방법으로 사용됩니다. 초점은 알람 시계, 알람 시스템으로 벨 팬츠 한 쌍에 있습니다.
또한 매일 건조한 밤이나 낮에 보상을 받거나 밤에 깨어나는 예방 조치를 취하는 행동 요법이 있습니다. 전반적으로, 위에서 언급 한 거의 모든 행동 치료는 간병인뿐만 아니라 어린이에게도 높은 수준의 동기 부여가 필요하며 성공적인 치료의 기초가됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 행동 요법

세 번째 치료 옵션은 방광 훈련입니다. 목표는 아이가 연습을 통해 방광 조절을 완전히 개발하는 것입니다. 배뇨 중단 (방뇨) 아이는 자신의 소변 배출량에 임의로 영향을 미치는 법을 배웁니다.

종종 위에서 언급 한 치료 옵션이 결합되어 함께 사용되므로 성공 가능성이 가장 높습니다.

경보

이것은 유기적 인 원인없이 밤에 야뇨증을위한 첫 번째 선택 요법입니다. 벨 팬츠 또는 벨 매트 형태의 경보 시스템. 이 시스템은 감지기 장착, 수분에 반응하는. 현대적인 벨 팬츠의 경우이 센서는 생식기 부위의 바지에 부착됩니다. 습기에 닿으면 파자마 윗부분에 붙어있는 회로와 벨이 닫히고 아이가 화장실에 가서 방광을 완전히 비울 수 있도록 아이를 깨우도록 설계된 소리를냅니다..
이 경보 시스템은 소위 벨 매트 형태로도 제공됩니다. 수분 센서는 여기 매트리스에 있습니다. 이 시스템을 사용하면 벨이 침대 옆 탁자에 있고 벨 팬츠의 벨보다 더 큽니다. 이것은 특히 유리합니다 야행성 젖음의 원인이되는 기상이 어려울 때. 이러한 경보 시스템은 항상 화장실 일기와 결합, 아동이 얼마나 자주 젖 었는지, 건조한 상태를 유지했을 때, 퇴적 된 소변의 양이 이후 화장실을 방문하는 동안 얼마나 많았는지 기록됩니다.
아이가 2 주 동안 계속 마르면 벨 장치는 대부분의 경우 보관할 수 있습니다. 약 60-70 %는 치료 기간이 끝날 때 이러한 경보 시스템 중 하나로 치료 후 완전히 건조됩니다..

기저귀

오늘날 소매업은 모든 연령대의 bedwetters를 위해 바지, 잠옷 또는 사각 팬티 형태의 다양한 기저귀를 제공합니다. 평범한 속옷처럼 보이지만 덧 입으면 기저귀 기능이 있어요 흡착제 및 수분을 잡아. 색상, 크기 및 모양이 다르며 바스락 거리거나 딱딱 거리지 않는 천으로 만들어집니다. 이 기저귀는 아이들이 직접 입을 수 있으며, 한 번 사용한 후 즉시 폐기 할 수 있습니다. 밤에 기저귀 팬티를 입으면 아침에 젖은 침대에서 깨어나지 않아도되기 때문에 많은 아이들이 상황을 더 쉽게 만들 수 있습니다. 안정감을 기르다. 직진 나이가 많은 아이들은 이것이 특히 수치스럽고 수치스럽고 실망 스럽습니다..
그들은 또한 집 밖에서 밤을 보내고 싶지만 재 습윤을 두려워하는 아이들에게 대안을 제공합니다. 그래도 그런 기저귀는 단기 솔루션 그것 때문이다 야행성 젖음의 인과 적 문제가 해결되지 않았습니다. 될 수 있습니다. 또한 기저귀를 아이에게 강요하거나 처벌로 사용해서는 안됩니다. 이는 아이들에게 매우 열악한 영향을 미치기 때문입니다.

동종 요법

전통적인 의학적 치료 옵션 외에도 동종 요법 요법은 오늘날 어린이의 야뇨증 치료에도 사용됩니다. 올바른 치료법을 선택할 때 고려해야 할 주요 사항은 영향을받은 아동이이 시점까지 영구적으로 건조 된 적이 없는지 또는 심리적으로 유발 된 재발인지 여부입니다. 치료 기간은 몇 주가되어야 첫 번째 성공이 분명해질 수 있습니다. 기금은 저녁에 소구 형태로 관리됩니다.
Equisetum, Sepia officinalis 또는 Pulsatilla pratensis는 이전에 건조하지 않은 어린이에게 사용할 수 있습니다. 이들은 주로 작고 몸집이 작고 불안정한 어린이가 사용하는 약초입니다.
심리적 스트레스의 일부로 재발이 발생하면 대부분의 경우 Belladonna 또는 Causticum이 사용됩니다. 전반적으로 동종 요법 치료법을 사용할 때는 치료가 아동에게 매우 개별적으로 맞춰져야하기 때문에 추가적인 동종 요법 훈련을받은 치료사와 항상 접촉해야합니다.

Schüssler 염

Schüssler 소금은 어린이를위한 야뇨증 치료에도 사용할 수 있습니다. Schüssler 염 브 로마 튬 칼륨 14 번 칼륨 알루미늄 황산 무엇보다도 # 20 안절부절하고 긴장한 상태에서 익숙한. 아이들은 잠자리에 들기 전에 각 소금에 대해 한 알씩 복용 할 수 있습니다. 그들은 스트레스와 긴장을 줄여 야뇨증을 예방하도록 설계되었습니다.

예보

일반적으로 야뇨증의 치유 예후는 좋습니다. 행동 치료는 어린이의 80 %에서 성공할 수 있습니다.