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아이의 베이커 낭종

소개 / 정의

Baker의 낭종은 영국 외과의 William M. Baker가 19 세기에 처음으로 설명했습니다. 그것은 또한 불린다 무릎 신경절 또는 슬와 낭종 지정. 그것은 자루 모양의 돌출 의 부르사 무릎 관절 뒤쪽에서 특히 흔합니다. 15 세 이하의 어린이 발생합니다. 종종 증상없이 발생하지만 무릎의 움푹 패인 곳에 긴장감을 유발할 수 있습니다.
일반적으로 베이커의 낭종이 아이에게서 저절로 퇴행 할 수 있기 때문에 관찰하고 기다리는 태도가 치료에 적용됩니다. 또는 수술을 고려해야합니다. 연관 류머티즘 드물다. X 자 모양의 다리 정렬 불량이 더 흔합니다 (무릎 노크).
어린이의 실제 베이커 낭종 외에도 소위 임상 사진이 있습니다. 의사 낭. 원인은 관절 질환 또는 활액낭염그 결과 염증성 액체가 형성됩니다. 부르사에서 튀어 나온 형태로 나타날 수 있습니다.

해부학 무릎 관절

허벅지 근육 (Musculsus quadriceps femoris)
허벅지 (대퇴골)
허벅지 힘줄 (대퇴사 두근 건)
슬개골 (슬개골)
슬개골 힘줄 (슬개 건)
슬개골 힘줄 부착물 (경골 결절)
신 (경골)
비골 (비골)

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조짐

대부분의 경우 베이커의 낭종은 아이에게 거의 불편 함을주지 않습니다. 통증은 허벅지 부위, 무릎 뒤쪽 및 종아리 근육으로 방사 될 수 있습니다. 반면에 더 흔한 것은 무릎의 움푹 패인 곳의 긴장감인데, 이는 신체 활동에 따라 증가했다가 다시 감소합니다. 이것은 낭종의 체액량이 증가했기 때문입니다. 일반적으로 낭종의 크기는 호두와 닭고기 달걀에 따라 다릅니다.
특히 무릎 관절을 구부릴 때 움직임 제한이 발생할 수 있습니다. 낭종이 클수록 통증과 제한된 이동성 형태의 증상이 더 심해집니다. 낭종이 느껴지면 단단하고 탄력있는 구조가 지배적이며 종양과 혼동해서는 안됩니다.
가능한 합병증은 낭종이 파열되어 그 안에 포함 된 체액이 조직으로 누출되는 것입니다. 증상은 부종이 증가하고 압력에 따른 통증이 나타납니다. 증상은 진단해야하는 심 부정맥 혈전증의 증상과 유사합니다. 체액으로 채워진 조직 주머니가 신경에 압력을 가하면 마비까지 감각 장애가 발생할 수 있습니다.

근본 원인

어린이의 베이커 낭종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 자루 모양의 돌출은 자연적으로 발생합니다. 하나는 타고난 가정 활액의 과잉 생산 누구에게서 최소 저항의 길 추구합니다. 무릎 관절 뒤쪽의 관절낭이 특히 유연하기 때문에이 시점에서 구형의 돌출이 발생합니다. 그것은 근육의 머리를 밀어냅니다 종아리 근육 (M. gastrocnemicus) 및 힘줄 부착 반 막근 (M. semimembranosus). 15 세 미만의 남아에서 더 자주 발생합니다.
성인의 가성 낭과는 달리 베이커의 낭종은 다리의 X 자형 오정렬보다 류마티스 성 질환과 관련이 적습니다. 류머티즘 및 관절염 따라서 어린 시절의 원인이 아닙니다.
소아의 경우 근육 건초의 영구적 인 자극으로 인해 소위 신경절이 발생할 수 있습니다.

어린이의 베이커 낭종 진단

진단은 촉각 발견, 증상 및 초음파 검사 놓다. 이 비교적 간단한 절차는 일반적으로 어린이에게 충분합니다. 직경에서 2 센티미터 촉각 발견은 분명합니다. 더 작은 변형은 초음파에도 사용할 수 있지만 자기 공명 영상 (MRI)를 감지 할 수 있습니다. 초음파는 낭종의 양과 확산에 대한 정보를 제공합니다. MRI는 고전적인 베이커의 낭종을 진단하는 데 거의 사용되지 않습니다.
가성 낭종의 경우 기저 질환 및 마모 징후에 대한 추가 정보를 제공합니다. 그러나 MRI 스캔은 베이커의 낭종을 육종 도움이 되길.육종이 방사선 학적으로 의심되는 경우 조직 샘플로 진단을 확인합니다. 종양, 혈종, 정맥의 돌출 및 혈전 형태의 악성 발생은 어떤 경우에도 감별 진단을 통해 배제되어야합니다.

어린이의 베이커 낭종 치료

많은 경우에 베이커의 낭종은 아이에게서 저절로 퇴행하며 추가 치료가 필요하지 않습니다. 보수적 조치에는 복용이 포함됩니다. 항염증제. 코르티손 준비는 그들의 적용에서 논란의 여지가 있습니다. 특히 큰 낭종을 사용할 수 있습니다. 찌름 비워진 기존 증상이있는 경우. 이것은 제한된 이동성, 마비 또는 통증의 증상 일 수 있습니다. 이를 위해 주치의는 멸균 상태에서 주머니를 뚫고 포함 된 액체를 제거합니다.

또는 가능성이 있습니다 수술 적 제거. 어린이의 베이커 낭종 수술은 드문 경우에만 고려됩니다. 낭종이 수술로 노출 된 후 낭종과 관절낭 사이의 연결이 결찰됩니다. 그런 다음 잘라 내고 꿰매어진 캡슐. 이것은 다시 낭종 형성에 대한 예방 조치로 사용됩니다. 수술 후 다리를 올리고 냉각시킵니다. 또한 파리의 석고 또는 부목이 고정에 사용됩니다. 수동적 동원은 3 일 후에 시작되고 무릎 관절의 활동적인 움직임은 단 7 일 후에 시작됩니다. 최소 침습적 기술은 어린이에게 사용되지 않습니다. 낭종은 매 10 번째 수술 후에 다시 나타납니다. 성인의 원인은 밝혀졌지만, 베이커 낭종이 어린이에게 재발하는 것에 대한 적절한 설명은 아직 없습니다.