팔꿈치 관절의 관절 경 검사
일반
관절 내시경으로도 알려진 관절 경 검사는 정형 외과 및 외상 수술에서 최소 침습적 절차로 부상 및 퇴행성 변화에 대해 진단 및 치료 모두에 사용할 수 있습니다.
관절 경 검사는 작은 절개 (관절 절개술) 관절 경 (특수한 유형의 내시경)의 도움으로 모든 큰 관절에 매우 인기있는 절차이지만 이제는 손목과 같은 작은 관절에도 적용됩니다. 관절 경 검사는 수년 동안 특히 팔꿈치 관절에서 중요성이 높아지고 있지만 예를 들어 무릎이나 어깨보다이 관절에서 훨씬 덜 자주 사용됩니다.
표시
관절 경 검사를 수행하는 한 가지 응용 분야는 외과 적 제거 ...에서 Osteophytes. 이것은 새로운 뼈 형성주로 맥락에서 마모 관련 (퇴행성) 뼈 변화 형태. 이것의 한 가지 예는 관절 표면에 작용하는 압력과 마찰이 더 이상 연골에 의해 전체 관절 표면으로 분산 될 수 없기 때문에 뼈가 점점 더 스트레스를받는 관절증입니다. 제거는 크기와 모양이 크게 다를 수 있으므로 비교적 복잡합니다. 그들로부터 제거 속이다 과 깎는 사람 (제거 된 재료를 흡입하는 장치가있는 회전식 칼)이 사용됩니다.
또 다른 징후는 골관절염 자체입니다. 연골의 마모 관절을 움직일 때 끼일 수 있고 매우 고통 스러울 수 있습니다. 면도기를 사용하면 매우 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그러나 전반적으로 팔꿈치 관절 연골의 병변은 어깨 나 무릎 관절의 병변보다 훨씬 드뭅니다.
관절에서도 찾을 수 있습니다. 접착 또는 주름, 예를 들어 관절 캡슐. 이러한 구조는 무료 조인트 바디 관절 경을 사용하여 제거 할 수도 있습니다. 연구에 따르면이를 제거하면 통증이 크게 감소하는 경우가 많습니다. 자유로운 관절 체를 놓치지 않으려면 수술 전과 수술 중에 관절의 정확한 진단이 필요합니다.
금기 사항 (금기 사항) 관절 경 검사는 일반적으로 감염 작업 영역 및 하나의 영역에서 열악한 일반적인 상태 환자의.
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나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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전 성능 지향 테니스 선수로서 저는 초기에 팔꿈치의 보수 치료를 전문으로했습니다.
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다른 작업과 마찬가지로 환자 시술 전 절차 자체에 대해, 가능한 한 위험 과 합병증 해결 지다. 이것은 의사와의 대화 및 정보 시트를 통해 이루어집니다. 여기에는 또한 신경 학적 검사 팔꿈치 영역 기존의 신경 손상을 배제합니다. 또한 환자와 의사가 함께해야합니다. 절차의 위험-혜택 비율을 평가하십시오. 가능한 다른 치료 및 진단 옵션을 고려하십시오. 이것은 모든 관절 경 시술 전에 엑스레이 이미지 2 단계 (측면 및 후면). 필요한 경우 MRI (자기 공명 단층 촬영) 또는 CT (컴퓨터 단층 촬영)도 만들 수 있으며, 이는 관절 경 검사의 진단 용도를 대체 할 수도 있습니다. 마지막으로 별도의 마취에 관한 교육 전신 마취의 가능한 위험을 명확히하기위한 신체 검사 마취 전문의. 팔꿈치의 인대기구를 포함한 추가 검사는 마취 후 수술 직전에 완전히 고통없이 수행 할 수 있습니다.
순서
게다가 전신 마취 다양한 종류의 관절 경 검사가 있습니다 국소 마취 절차 환자가 의식을 유지하지만 통증을 느끼지 않는 경우 사용할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 전신 마취가 국소 마취보다 선호됩니다. 이는 팔 근육의 최대 이완을 허용하여 외과의가 관절 경 검사를 훨씬 쉽게 수행 할 수 있도록하기 때문입니다.
작업을 수행하려면 저장 몇 가지 옵션과 함께 환자의. 그만큼 엎드린 자세 가장 자주 사용되는 포지셔닝 형태이며 관절의 뒷부분에 쉽게 접근 할 수 있다는 장점이 있습니다. 단점은이 자세가 깨어있는 환자에게 빠르게 불편해진다는 것입니다. 무의식적 인 움직임이 그 결과입니다. 또한 Supine 위치 가능한. 그러나 이것은 몇 가지 단점이 있습니다. 무엇보다도 팔의 위치가 훨씬 더 복잡하고 팔꿈치 관절의 뒤쪽 영역에 도달하기가 더 어렵습니다. ㅏ 측면 저장 또한 가능하지만 저장과 관련된 더 많은 비용으로 인해 거의 사용되지 않습니다.
작업 중 관절에 대한 액세스 경로를 만드는 데는 다양한 옵션이 있습니다. 그러나 팔꿈치 관절의 전체 관절 경 검사를 위해 적어도 하나의 전면 및 후면 입구 필요한. 에 더 나은 시력 보장하기 위해 공동 공동 지금 액체로 채워진. 관절 경 외에 다른기구를 사용하려면 추가 액세스를 만들어야합니다. 에서 진단 관절 경 검사 이제 관절의 완전한 둘러보기가 이루어지고 모든 구조를 시각적으로, 기능적으로 그리고 기기로 터치 (촉촉)하여 확인. 조인트의 중요하거나 눈에 띄는 부분은 문서화를 위해 촬영됩니다.
수술이 끝나면 팔을 며칠 동안 사용해야합니다. 가벼운 짐만 상처 치유는 대부분의 경우 매우 빠릅니다. 부종 수술이 가능하며 다음 며칠 동안해야합니다. 냉장 지다.
장점
관절 경 검사는 일반적으로뿐만 아니라 팔꿈치의 경우에도 일부를 제공합니다. 장점. 조인트를 완전히 열 필요가 없기 때문에 수술 후 통증 과 기능적 제한 대단히 훨씬 낮은 밖. 위험 감염 오픈 작업에 비해 훨씬 적고 양입니다. 약 0.1 %. 미용적인 관점에서 볼 때 흉터가 거의 없음 실패합니다.
위험 및 합병증
그만큼 합병증 비율 일반적으로뿐만 아니라 팔의 관절 경 검사에서 매우 낮은. 다음 드문 감염 과 상처 치유 장애모든 작업과 마찬가지로 혈전증 혈액 희석제를 투여함으로써 대부분 예방할 수 있습니다. 신경 병변 비교적 자주 발생하지만 거의 모든 경우에 발생 제한된. 또한 연골 손상 가능하고 팔꿈치에서 더 자주어깨와 엉덩이보다 관절강이 상당히 작음 이다. 이러한 모든 합병증은 관절 경 검사의 진단 및 치료 적용 모두에서 발생할 수 있습니다.
