동맥류 뼈 낭종

정의

동맥류 뼈 낭종은 양성 뼈 종양의 범주에 속합니다. 그것은 뼈에 위치한 혈액으로 채워진 낭종으로, 격막에 의해 여러 개의 개별 구멍으로 나뉩니다.
동맥류 뼈 낭종은 보통 10 세에서 20 세 사이에 발생하므로 젊은 사람들의 뼈 병변입니다. 동맥류 뼈 낭종의 대부분은 20 세 이전에 확실히 진단됩니다. 남녀 모두 똑같이 영향을받습니다.

동맥류 뼈 낭종은 일반적으로 인체의 모든 뼈에 형성 될 수 있습니다. 그러나 소인 부위는 허벅지 뼈 (위도 대퇴골)와 두 개의 아래 다리 뼈 중 하나, 즉 정강이 (위도 경골)입니다. 이 두 개의 뼈 각각에서 형이상의 영역, 즉 뼈 축과 관절을 형성하는 뼈 부분 사이의 부분이 가장 흔한 발현 장소입니다. 또한 동맥류 뼈 낭종이 종종 척추에 나타납니다.

동맥류 뼈 낭종에 대한 가장 중요한 감별 진단은 청소년 뼈 낭종입니다. 그러나 이미징 절차를 통해 명확한 차별화가 가능합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 청소년 뼈 낭종

원인

동맥류 골낭종의 원인은 비교적 명확하게 정의 할 수 있습니다. 약 80 %에 적용되는 변종이 있으며 이는 일차 특발성 뼈 낭종입니다. 특발성은 낭종 형성의 원인이 알려지지 않았거나 정의 할 수 없음을 의미합니다.
동맥류 뼈 낭종의 원인에 대한 두 번째 가능성은 다른 악성 뼈 병변에 이차적이거나 다른 질병의 수반되는 현상이었습니다. 또한 인과 적 영향을 미칠 수있는 동맥류 골낭종과 관련하여 중대한 위험 요인이나 성별 소인이 없습니다.

조짐

동맥류 뼈 낭종은 상대적으로 불편한 뼈 병변입니다. 통증과 부기가 거의 없습니다. 그러나 예외적 인 경우에는 부종이 너무 뚜렷하여 종양, 즉 외부에서 볼 수있는 종괴를 시뮬레이션 할 수 있습니다. 종종 영향을받은 사람들은 동맥류 뼈 낭종이 있다는 사실조차 알지 못합니다. 영향을받은 뼈가 결과 또는 동반 증상으로 부러진 경우에만 종종 인식됩니다. 낭종은 뼈의 안정성과 저항력을 떨어 뜨리므로 불균형 적으로 적은 스트레스로 부러 질 수 있습니다. 따라서 동맥류 뼈 낭종은 다른 징후로 인해 X- 레이 또는 MRI 이미지를 촬영할 때 종종 우발적이거나 우연한 발견입니다.
동맥류 뼈 낭종은 양성 뼈 종양이기 때문에 악성 종양에서 예상되는 것과 같이 체중 감소, 식은 땀 또는 발열이 없습니다.

악성 골종양과의 차별화에 대해 더 알고 싶다면 여기에서 주제에 대해 자세히 읽어보십시오. 뼈암

진단

동맥류 뼈 낭종의 진단은 영상 기술을 사용하여 이루어집니다.

임상 진단만으로는 충분한 전형적인 증상이 없기 때문에 임상 진단이 어렵거나 불가능합니다. 또한 동맥류 뼈 낭종은 영향을받은 사람들에게서 매우 다양하게 나타납니다. 그러나 소인 뼈에 통증이나 부종의 형태로 징후가 있거나 뼈 낭종에 의해 유발 된 골절이있는 경우 먼저 X 선 영상을 2면에서 촬영합니다. 여기에서 대부분 형이상 부위에 위치하고 명확하게 정의 할 수있는 뼈 병변을 명확하게 볼 수 있습니다. 하나는 또한 "골 용해성"병변, 즉 낭종 부위의 뼈 구조의 붕괴 또는 용해에 대해 말합니다.

엑스레이 촬영 후 소견이 여전히 완전히 명확하지 않거나 소견이 어린 골낭종의 감별 진단과 구별되지 않는 경우 MRI 영상을 촬영합니다. MRI는 어린 뼈 낭종과는 달리 혈액으로 가득 찬 뼈 병변을 보여 주며, 이는 특징적으로 격막으로 분리되어 있습니다. 진단은 궁극적으로 개방 생검으로 확인할 수도 있습니다.

MRI

동맥류 뼈 병변 진단의 일환으로 MRI 영상은 사전에 X- 레이를 촬영 한 후에 만 ​​만들어집니다. 특징적으로, 동맥류 뼈 낭종은 MRI에서 중격에 의해 챔버가 형성된 뼈의 혈액으로 채워진 병변으로 나타납니다. 그것은 대부분 형이상 부위의 허벅지와 같은 긴 뼈에서 발견됩니다. MRI에서 동맥류 뼈 낭종의 전형적인 현상을“액체 수준”이라고합니다. 이것은 낭종에 위치한 혈액 성분의 침몰로 인해 발생하는 소위 층화 현상을 설명합니다. 층화 현상은 퇴적 된 혈액 성분 또는 침전물이 선으로 표시되기 때문에 이미 챔버가있는 낭종의 추가 세분화처럼 보일 수 있습니다. 기존의 격막으로 인한 청소년 골낭의 감별 진단은 동맥류 골낭의 특징이기 때문에 MRI 영상에서 매우 잘 배제 될 수있다.

치료

남아있는 유일한 보수적 치료 방법은 필요한 경우 증상 중심의 통증 치료입니다. 자신에게 가장 적합한 진통제는 무엇보다도 이전 질병이나 알레르기에 따라 다릅니다. 따라서 의사와 통증 치료에 대해상의하십시오.

대신 동맥류 뼈 낭종은 외과 적으로 치료해야합니다. 동맥류 뼈 낭종의 외과 적 치료는 혈액으로 가득 찬 낭종을 제거하는 것입니다. 뼈 낭종의 제거는 일반적으로 기술 용어로 소파술로 알려진 조심스러운 긁힘을 동반합니다. 또한 병변은 뼈 내부에 생리 학적으로 위치하는 물질 인 소위 해면골로 채워져 있습니다.
해면골 재료의 대안으로 낭종은 초기에 뼈 시멘트로 채워질 수도 있습니다. 두 번째 작업에서 시멘트는 나중에 신체의 해면골 (예 : 장골 볏)로 대체 될 수 있습니다.

거의 사용되지 않는 한 가지 가능한 치료 방법은 낭종을 조사하는 것입니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 매우 젊기 때문에이 접근법은 높은 방사선 노출로 인해 큰 이점이 없으므로 공격적인 낭종 형태의 예외적 인 경우에만 사용됩니다. 동맥류 뼈 낭종의 치료는 일반적으로 치료에 잘 반응하는 뼈 낭종이 거의없고 몇 년 후 재발이 거의 없기 때문에 비교적 어렵습니다. 대부분의 동맥류 뼈 낭종은 또한 주로 특발성, 즉 원인을 알 수 없기 때문에 직접적인 원인 치료가 불가능합니다.

수술은 언제 필요합니까?

동맥류 뼈 낭종의 외과 적 치료는 거의 항상 필요합니다. 수술은 불만이없고 골절에 대한 민감성이없고 자발적인 퇴행 경향이있는 경우에만 필요하지 않습니다. 이것은 거의 사실이 아니기 때문에 통증 요법의 형태로 보수적 치료를하고 낭종이 퇴행하는지 기다리는 것만으로는 충분하지 않습니다. 높은 재발률로 인해 외과 적 치료가 항상 장기적으로 성공하는 것은 아니지만, 당분간 동맥류 골낭종을 퇴치 할 수있는 유일한 방법입니다. 동맥류 골 낭종이 X- 레이 및 / 또는 MRI에서 주요 또는 이차 소견으로 진단되는 즉시 수술 절차를 개별적으로 계획 할 수 있습니다.

지속

동맥류 뼈 낭종이 치유되는 데 걸리는 시간은 다양합니다. 결과가 얼마나 뚜렷한 지, 영향을받은 사람의 나이, 관련된 뼈가 이미 부러 졌는지 여부에 따라 다릅니다. 이는 동맥류 뼈 낭종과 관련이 있습니다. 치유 과정을 포함한 치료 기간은 보통 몇 주에서 몇 달로 연장됩니다. 치료 방법이 다양하고 영향을받는 사람들이 그것에 다르게 반응하기 때문에 정확한 정보를 제공하기는 다소 어렵습니다. 동맥류 뼈 낭종은 완전히 치유 된 후에도 다시 나타날 수 있습니다. 10 세 이전에 동맥류 골낭종이 발생한 소아는 특히 국소 재발이 발생하기 쉽습니다. 치유하는 데 더 오래 걸리고 무엇보다도 치료하는 데 더 오래 걸리는 악성 퇴행은 동맥류 뼈 낭종의 맥락에서 비교적 드물게 발생합니다.

뼈 낭종의 국소화

턱의 뼈 낭종

동맥류 뼈 낭종의 발현 장소 인 턱은 다소 드뭅니다. 일반적인 위치는 대신 허벅지 뼈 (위도 대퇴골), 정강이 (위도 경골) 및 척추입니다. 그러나 2 % 미만의 경우 턱에서 동맥류 골낭종이 발생합니다. 낭종은 위턱보다 아래에서 더 자주 형성됩니다. 턱의 동맥류 뼈 낭종의 증상은 증상이없는 낭종에서 낭종의 엄청난 성장으로 인한 얼굴의 변형에 이르기까지 다양합니다.

턱에서 혈관 낭종의 가능성을 배제하는 것이 특히 중요합니다. 이 작업이 완료되면 모든 위치의 동맥류 골 낭종에 대한 모든 진단 조치가 적용됩니다. X- 레이 및 MRI 형태의 영상 촬영과 조직의 추가 검사를위한 생검이 적용됩니다. 따라서 턱의 동맥류 골낭종에 대한 외과 적 치료의 일반적인 치료가 필요하다.

허벅지의 뼈 낭종

허벅지의 동맥류 뼈 낭종은 전형적인 국소화로 간주됩니다. 때때로 허벅지의 낭종이 통증으로 인해 눈에 띄게되어 다리와 등에 퍼질 수 있습니다. 그렇지 않으면 허벅지의 동맥류 뼈 낭종도 우연히 발견 될 수 있습니다.

20 세 이하의 젊은 사람들의 경우 허벅지의 동맥류 골낭종은 증상이 더 적은 경향이 있습니다. 고령자는 골절 위험이 상당히 높습니다. 동맥류 뼈 낭종으로 인해 허벅지 골절이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 낭성 덩어리로 인해 뼈 구조가 약해지고 안정성이 떨어지며 부하가 더 낮을 때 파손되기 쉽습니다. 허벅지의 동맥류 뼈 낭종은 X-ray 및 MRI 영상으로 진단 한 후 수술로 치료합니다.