Marcumar®의 대안

넓은 의미의 동의어

펜 프로 쿠몬 (유효 성분명), 쿠마린, 비타민 K 길항제 (억제제), 항응고제, 항응고제

Marcumar®의 대안은 무엇입니까?

상표명 Marcumar®로 알려진 약물에는 활성 성분 인 phenprocoumon이 포함되어 있으며,이 활성 성분은 쿠마린 (비타민 K 길항제)의 주요 그룹에 속합니다. 활성 성분 인 와파린을 포함하는 의약품도이 종류의 의약품에 속합니다.
쿠마린이라는 용어는 혈액 응고의 자연적 과정에 억제 효과가있어 혈액 응고를 억제하는 의약품 (항응고제)을 요약하는 데 사용됩니다.

다른 항응고제와 달리 쿠마린의 효과는 매우 느립니다. 지연 ㅏ. 이것은 비타민 K 길항제가 비타민 K의 자연적인 공급과 이미 카르 복 실화되고 완전히 활성화 가능한 응고 인자가 사용되었을 때만 효과를 나타낼 수 있다는 사실에 의해 설명 될 수 있습니다.
이러한 이유로 급격한 응급 상황에서는 사용할 수 없지만 오래 지속되는 경우에만 사용할 수 있습니다. 만성 출혈 장애 찾기.
Marcumar® 일반적으로 하나를 방지하는 데 사용됩니다 혈전증 적용, 이것은 인공 이식의 맥락에서 될 수 있습니다 심장 판막 또는 혈관 우회, ~ 심장 마비 또는 만성 심장 부정맥 필요합니다.
비교적 광범위한 부작용과 반대 징후로 인해 이제 Marcumar 치료에 사용할 수있는 대체 활성 성분이 많이 있습니다.® 우회 할 수 있습니다.
이들은 주로 활성 성분을 포함하는 약물입니다 와파린 또는 Acenocoumarol 포함하거나 그로부터 파생됩니다.
이러한 약물의 예는 상품명에 해당하는 약물입니다. Coumadin 또는 신 트롬 알려진 항응고제.

이러한 각 대체 약물은 Marcumar와 동일한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다.®그러나 차이는 서로 다른 반감기 (반감기), 즉 유기체 내에서 효과의 지속 기간에 기반합니다. 이 작용 기간은 신체가 약물을 분해하는 데 필요한 시간에 따라 다릅니다. 반감기 (반감기)는 약물 농도가 원래 투여 된 양의 정확히 절반으로 감소한 정확한 시간입니다.
Marcumar의 반감기 (반감기)® 대략 70 ~ 95 시간Coumadin에서 단지 약 30 ~ 40 시간 Sinitrom 농도가 정확히 절반으로 감소한 시간은 9 시간.
Marcumar® 따라서 가장 길고 Sinitrom이 가장 짧은 반감기 (반감기)를가집니다.
Marcumar와 같은 항응고제가 얼마나 오래 작동하는지 알기® 또는 Sinitrom은 약물이 중단되어야하거나 중단되어야하는 경우 특히 중요합니다.
전공 전에 기탁을 계획 할 수 있습니다. 운영 또는 광범위한 치과 방문 출혈 위험을 최소화하기 위해 필요합니다.
항응고제의 효과는 소위 INR 값 측정됩니다. INR 값은 혈액 응고를 평가하기위한 국제 측정 값입니다. 값이 높으면 응고 시간이 정상 값보다 길고 출혈 경향 그에 따라 높습니다. 반면 낮은 값은 혈액 응고 시간이 단축되고 관련 증가를 의미합니다. 혈전증 위험.
기본적으로 Marcumar와 같은 항응고제는®, Coumadin 및 Sintrom은 INR 값을 증가시켜 혈전 형성 위험을 줄입니다.
항응고제 중단 후이 값의 정상화는 이미 Marcumar 복용 후 1 ~ 2 일 후 Sintrom 투여 후 발생합니다.® 일반적으로 최대 2 주가 걸립니다.
쿠마린 요법의 또 다른 유망한 대체품은 상품명으로 Eliquis 알려진 약물. 이 약의 활성 성분은 아 픽사 반.
쿠마린과 달리 아 픽사 반은 모든 비타민 K 의존성 혈액 응고 인자에 작용하지 않고 선택적으로 요인 X.
임상 연구에 따르면 아 픽사 반을 사용한 대체 요법의 가능한 부작용과 금기 사항이 상당히 낮습니다.
이것은 특히 쿠마린을 함유 한 약물의 도움으로 정상적인 치료를 문제없이 수행 할 수없는 환자에게 가치있는 새로운 대안 전략입니다.
그러나이 Marcumar가®-교체는 장기적으로 쿠마린의 작용 강도를 따라갈 수 있습니다.

Pradaxa®

상용 제품인 Pradaxa®에는 활성 성분 인 다비가 트란에 텍실 레이트가 포함되어 있습니다. 활성 성분은 직접적인 트롬빈 억제제 중 하나입니다. 이것은 트롬빈으로 알려진 것을 직접적이고 가역적으로 억제한다는 것을 의미합니다. 트롬빈은 혈액 응고에 중요한 역할을합니다. 따라서 활성 성분 인 다비가 트란에 텍실 레이트는 이러한 방식으로 혈액 응고를 억제합니다. 징후는 활성 성분 phenprocoumon의 징후와 유사합니다. 12-14 시간에 Pradaxa®는 Macumar®보다 반감기가 훨씬 짧습니다. 이것의 장점은 더 유연하게 대응할 수 있다는 것입니다. 계획되지 않은 수술을 수행해야하고 약물의 혈액 희석 효과를 빠르게 중단해야하는 경우 활성 성분의 짧은 반감기가 실용적입니다. 그러나 Marcumar®와 마찬가지로 더 긴 반감기는 혈장에서 안정성을 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈액 응고

또한 특정 조건에서 Pradaxa®로 치료하는 동안 응고 모니터링이 필요하지 않습니다. 이것은 INR 값의 목표 범위가 건강한 간 및 신장 기능을 가진 사람에서 추정 될 수 있음을 의미합니다. 신장이나 간 장애가있는 사람들은 더 어렵습니다. Marcumar®와 마찬가지로 응고 모니터링 방법은 Pradaxa®에 사용할 수 없습니다. 다비가 트란에 텍실 레이트의 효과를 확인하기위한 특별한 테스트가 있습니다. 그러나 이러한 테스트는 전문 실험실에서만 사용할 수 있습니다. 또한 Marcumar®와 Pradaxa®는 다르게 대사됩니다. 활성 성분 인 다비가 트란에 텍실 레이트는 소위 P- 당 단백질을 통해 대사되기 때문에 Marcumar®가 의존하는 특정 효소와 무관합니다. 그 결과 다비가 트란에 텍실 레이트 치료 중 다른 약물과의 상호 작용이 적습니다. 그러나 P- 당 단백질을 억제하는 약물과의 상호 작용이있을 수 있습니다. 이것의 예는 항생제 clarithromycin입니다. 활성 성분 인 다비가 트란에 텍실 레이트는 식품의 성분과 거의 무관합니다. 85 %는 신장을 통해 제거되기 때문에 좋은 신장 기능에 의존합니다. 또한 Pradaxa® 제제는 Marcumar®보다 훨씬 비쌉니다.

Xarelto®

상용 제제 인 Xarelto®에는 활성 성분 인 리바 록 사반이 포함되어 있습니다. 이것은 응고 인자 10의 직접적이고 가역적 인 억제제 중 하나입니다.이 인자는 또한 혈액 응고에서 매우 중요한 역할을합니다. 징후는 다른 항응고제의 징후와 유사합니다. Rivaroxaban의 반감기는 7-11 시간입니다. 따라서 제어가 더 유연 해집니다. Xarelto® 요법을 사용하면 Pradaxa®와 동일한 조건 및 제한이 응고 모니터링에 적용됩니다. 활성 성분 인 리바 록 사반은 Marcumar®와 동일한 효소에 의해 부분적으로 대사됩니다.

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• Xarelto® 및 알코올

또 다른 부분은 P- 당 단백질을 통해 대사됩니다. 다른 약물과의 상호 작용은 낮지 만 발생할 수 있습니다. 식품의 특정 성분과의 상호 작용은 덜 일반적입니다. Xarelto®의 1/3은 신장을 통해 배설됩니다. 제어되지 않는 출혈이나 기타 부작용이 발생하면 활성 물질 인 리바 록 사반에 빠르게 반응하기가 어렵습니다. Phenprocoumon과 함께 사용되는 과다 복용에 대한 대책은 여기서 작동하지 않습니다. 다비가 트란에 텍실 레이트도 마찬가지입니다. 그러나 Pradaxa®에 대한 소위 해독제가 있습니다. 이것은 리바 록 사반에 대해서는 아직 존재하지 않지만 개발 될 예정입니다. 비용면에서 Xarelto®는 Pradaxa®보다 다소 저렴하지만 Marcumar®보다 훨씬 비쌉니다.

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Eliquis®

상업용 제제 Eliquis®에는 활성 성분 인 apixaban이 포함되어 있습니다. 또한 혈액 응고 인자 10의 직접적이고 가역적 인 억제제 중 하나입니다. 이는 Xarelto®와 동일한 등급의 물질에 속합니다. 따라서 Xarelto®와 유사한 특성을 가지고 있습니다. 좀 더 어립니다. 2008 년 Xarelto®가 시장에 출시되었지만 Eliquis®는 2011 년부터 시장에 나와 있습니다. 표시는 비슷합니다. 소위 약동학은 약간 다릅니다. 즉, 유기체가 약물에 미치는 영향은 제제에 따라 다릅니다. Elquis®의 반감기는 9-14 시간입니다. 생체 이용률이 약간 낮습니다. 따라서 생체 이용률이 50 % 인 반면 Xarelto®는 생체 이용률이 80 % 이상입니다. 장단점이있을 수 있습니다.

생체 이용률이 높을수록 체내에 더 강한 분포와 효과가 있음을 의미합니다. 그러나 그것은 또한 출혈 경향과 같은 부작용이 더 두드러 질 수 있음을 의미합니다. 현재 활성 성분 인 아 픽사 반에 대한 해독제가 개발되고 있습니다.Eliquis®는 신장을 통해 1/4, 담즙을 통해 3/4가 제거됩니다. Pradaxa®, Elquis® 및 Xarelto®에 대한 특정 금기 사항이 있습니다. 여기에는 임신, 임상 적으로 관련된 급성 출혈, 심한 출혈의 위험 인자가있는 질병, 헤파린과 같은 다른 항응고제 동시 사용이 포함됩니다. 신장 기능 장애에 대한 권장 사항은 세 가지 준비에 따라 다릅니다.