어떤 유형의 우울증이 있습니까?

우울증의 유형 개요

우울증은 오랫동안 알려진 질병이었습니다. 수년에 걸쳐 수많은 과학적 연구가 질병, 그 과정 및 신경 생물학적 과정에 대한 새로운 지식을 얻었습니다. 따라서 질병에 대한 인식이 바뀌 었습니다.원래 정의 된 하위 유형의 수도 오늘날까지 크게 줄었습니다.

첫 번째 유형의 우울증은 단 극성 우울증으로 알려진 것입니다. 이 유형은 경증, 중등도 및 중증 우울증 에피소드로 나뉩니다. 네 번째 아형은 정신병 적 증상이있는 심한 우울 삽화입니다. 심한 우울증의 증상 외에도 망상과 환각이 있습니다.

단 극성 우울증은 단 방향성이며 양극성 장애 (예 : 조울병)와 다릅니다.

다음 주요 분류 그룹은 재발 성 우울 장애입니다. 그래서 이것은 반복되는 우울한 에피소드입니다. 이미 한 번 이상의 우울 에피소드를 겪은 환자의 경우 항상 재발하는 우울 장애입니다. 이 그룹에는 겨울 우울증, 계절성 우울증도 포함됩니다.

세 번째 우울증 그룹은 지속적인 기분 장애입니다. 여기서 증상은 종종 "진짜"우울증이나 조증만큼 심각하지 않습니다. 그러나 증상은 훨씬 더 오랜 기간 동안 지속되며 에피소드에서는 발생하지 않습니다.

Cyclothymia 및 dysthymia는이 그룹의 하위 형태입니다. 순환 기증에서 기분은 우울증 단계와 기분 전환 단계 사이에서 규칙적으로 번갈아 나타납니다. 증상은 순수한 우울증이나 순수한 조증의 증상에 미치지 못합니다.

기분 부전증은 수년 동안 지속되는 만성 우울한 기분이며 증상도 약합니다.

양극성 장애는 우울증과 밀접한 관련이 있습니다. 여기서 우울한 기분과 조증 에피소드가 번갈아 발생합니다. 양극성 장애에는 하위 분류가 있습니다. 조증 또는 우울한 에피소드인지와 망상 또는 환각과 같은 정신병 적 증상이 동시에 나타나는지 여부를 구분합니다.

넓은 의미에서 우울 장애에 속하는 그룹은 심각한 스트레스 및 적응 장애에 대한 반응 그룹입니다. 여기에는 급성 스트레스 반응, 외상 후 스트레스 장애 및 적응 장애가 포함됩니다. 이론적으로 더 넓은 의미에서 산욕기의 정신 장애를 언급 할 수도 있습니다. 예를 들어, 여기에는 출생 후 2 년 이내에 처음으로 발생하는 우울 삽화가 포함됩니다.

위에서 언급 한 하위 분류 외에도 국제 질병 분류 (ICD-10)에는 우울증에 대한 추가 분류가 없습니다. 신경성 우울증, 반응성 우울증 또는 신체 형성 우울증과 같은 용어는 이전에 사용되었지만 현재는 구식입니다.

내인성 우울증 / 주요 우울증

요즘은 구식이되어 내부적으로 유발 된 우울증, 반응성 우울증, 외부 사건으로 인한 신경증 적 우울증을 구분하는 데 사용되었습니다.

이 세분화는 모든 우울증이 다양한 내부 및 외부 요인 (다 인성 발생)의 상호 작용에서 발생한다고 가정하기 때문에 변경되었습니다.

"주요 우울증"이라는 용어는 주요 우울 삽화를 설명하는 데 사용됩니다 (주요 = 크다, 유의미 함). 환자는 우울증의 세 가지 주요 증상, 즉 우울, 슬픈 기분, 기쁨과 관심 상실, 심한 무관심을 모두 보여줍니다. 또한 최소 5 개의 이차 증상이 있습니다. 여기에는 예를 들어 자존감 상실, 죄책감, 식욕 감소 및 체중 감소, 일찍 일어나고 아침이 부족한 수면 장애, 자살 충동, 집중 장애 및 부정적인 미래 관점이 포함됩니다.

중증 우울 삽화는 긴급한 치료가 필요한 질병으로, 관계자와 그 친척에게 극도로 스트레스를줍니다. 여기서 선택하는 약물은 종종 심리 요법과 함께 약물 요법입니다.

조울증

조울증은 양극성 장애입니다. 양극성은 관계자가 앞뒤로 변하는 두 가지 기분의 극이 있다고 설명합니다. 대조적으로, 기분 극이 하나 뿐인 단 극성 우울증이 있습니다.

양극성 장애는 정서 장애의 상위 그룹에 속합니다. 진단을 받으려면 환자가 적어도 한 번의 조증과 한 번의 우울 삽화가 있어야합니다. 대부분의 경우, 그렇다고 사람들의 기분이 하루 안에 변할 것이라는 의미는 아닙니다. 영향을받은 사람들은이 두 가지 극단적 인 기분 중 하나를 특징으로하는 더 오래 지속되는 에피소드를 가질 가능성이 더 큽니다.

양극성 장애가있는 환자는 몇 달 동안 우울할 수 있지만 조증 에피소드가 몇 주에서 몇 달 동안 지속될 수도 있습니다. 이에 대한 예외는 소위 초고속 사이클링 환자입니다. 며칠 내에 극단과 극단 사이에 변동이 있습니다.

우울한 에피소드의 증상은 이미 위에서 언급했습니다. 주요 증상으로는 슬픔, 행복과 관심의 상실, 드라이브 감소, 다른 이차 증상 등이 있습니다. 조증기에는 증상이 반대로 바뀝니다.

영향을받은 사람들은 적어도 일주일 동안 영구적으로 고양되고 활기 차거나 짜증나는 기분을 가지고 있습니다. 다른 증상으로는 과대 망상증과 자신감 증가가 있습니다. 수면에 대한 필요성이 크게 감소하며, 종종 몇 주 동안 밤에 2-3 시간 밖에 걸리지 않습니다.

말하고 싶은 강한 충동도 있습니다. 마음이 뛰고 있다는 주관적인 느낌. 이것은 청취자에 의해 일련의 아이디어로 인식됩니다. 여기서 조증 환자는 감각이나 이해없이 분명히 한 주제에서 다음 주제로 이동하며, 듣는 사람은 문맥을 따르는 데 어려움을 겪습니다. 과도한 지출, 도박 또는 성행위도 조증의 "부작용"일 수 있습니다. 환자가 더 이상 자신의 행동을 객관적으로 평가할 수 없기 때문에 환자가 빚을지는 것은 드문 일이 아닙니다.

양극성 장애는 평균적으로 순수한 우울증보다 어린 나이에 발생합니다. 첫 번째 에피소드가 시작될 때 평균 발병 연령은 17 세에서 21 세 사이입니다. 남성과 여성은 똑같이 자주 병에 걸립니다.

이 시점에서 다음 위치에서 양극성 장애에 대한 메인 페이지를 읽을 수도 있습니다. 양극성 장애의 증상은 무엇입니까?

순환 장애

Cyclothymia는 지속적인 기분 장애 중 하나입니다. 두 극단 사이에서 끊임없이 변동하는 지속적으로 불안정한 분위기를 설명합니다. 따라서 그것은 약화 된 형태의 조울병 (양극성 장애)입니다. 기분이 약간 우울한 에피소드는 약간 조증 (경조증) 기분의 에피소드로 대체됩니다. 그러나 우울 및 조증 증상은 우울증이나 양극성 장애의 정도에 도달하지 않습니다. 순환 기증이있는 일부 환자는 일생 동안 우울 장애가 발생합니다.

순환 기증으로 고통받는 사람들은 양극성 장애를 앓고있는 평균 이상의 친척이 있습니다. Cyclothymia는 일반적으로 고령에 발생하며 종종 평생 지속됩니다.

신경성 우울증

신경성 우울증이라는 용어는 오래되었습니다. 오늘날에는 더 이상 정신 질환 분류에 사용되지 않습니다. 앞서 언급했듯이 우울증은 세 가지 유형으로 나뉩니다. 외부에서 촉발 된 반응성 우울증, 내부에서 촉발 된 내인성 우울증, 정서적 스트레스에 의해 촉발되는 신경성 우울증. 정서적 긴장의 경험은 신경성 우울증의 원인으로 간주되었습니다.

오늘날 기분 부전이라는 용어는 신경성 우울증이라는 용어를 대체했습니다. 순환 기증과 마찬가지로 기분 부전은 지속적인 기분 장애 중 하나입니다. 수년 동안 (때로는 평생 동안) 지속되는 만성 우울한 기분이며 그 심각성 측면에서 우울증 수준에 도달하지 않습니다.

따라서 기분 부전증의 증상은 우울증의 증상과 비슷하지만 뚜렷하지 않습니다. 치료하지 않고 방치하면 보통 몇 달 동안 지속되는 우울한 에피소드와 비교할 때 기분 부전증은 만성적입니다.

기분 저하증이있는 사람들은 우울증에 걸릴 위험이 높습니다. 그들은 불안 장애, 성격 장애, 신체형 장애, 알코올 및 약물 남용과 같은 다른 정신 질환으로 평균 이상으로 고통받습니다.

기분 저하증의 첫 징후는 종종 어린 시절에 나타납니다. 기분 부전의 치료는 우울한 에피소드의 치료와 거의 유사합니다. 항우울제 및 / 또는 심리 치료를 통한 약물 요법이 가능합니다.

체세포 성 우울증

신체화 / 체성 우울증이라는 용어도 요즘 구식입니다. 요즘 우리는 가면을 쓴 우울증에 대해 이야기합니다. 가려진 우울증에서 우울증은 신체적 증상의 표면적 인 모습으로 가려집니다. 허리 통증, 두통, 가슴 압박감 및 현기증과 같은 불특정 신체적 불만이 있습니다. 우울증과 같은 심리적 증상이 나타나서 정확한 진단을 내리기까지는 오랜 시간이 걸립니다.

체세포 성 우울증과 혼동해서는 안되지만 완전히 다른 것을 의미합니다. 신체성 우울증은 신체적 질병으로 인해 유발되는 우울증입니다. 수많은 질병이 체세포 성 우울증을 유발할 수 있습니다. 가장 전형적인 예는 암 환자, 심장 마비 환자 또는 만성 통증과 관련된 질병 환자입니다. 치료는 약물과 심리 치료입니다.

심인성 우울증

세 가지 유형의 우울증이 심인성 우울증에 요약되어 있습니다 : 반응성 우울증 (구식 용어), 신경성 우울증 (구식 용어) 및 피로 우울증. 이 세 가지 형태의 우울증은 모두 외상 경험과 같은 특정 감정적 사건에 의해 유발된다는 공통점이 있습니다. 예를 들면 이혼, 가까운 친척의 죽음, 실직, 사고 또는 폭력이 있습니다.

정신 질환의 분류에서 심인성 우울증이라는 용어는 심각한 스트레스 및 적응 장애에 대한 반응의 총칭에서 가장 많이 발견됩니다. 이것은 엄밀한 의미에서 우울증이 아닙니다. 이에 대해서는 다음 단락에서 자세히 설명합니다.

반응성 우울증

반응성 우울증은 심인성 우울증입니다. 그러나 두 용어는 더 이상 관련이 없습니다. 반응성 우울증은 정서적으로 스트레스가 많은 사건에 반응하여 우울증 증상이 발생하는 것을 의미합니다. 오늘날 이러한 유형의 정신 장애는 심각한 스트레스 및 적응 장애에 대한 반응 섹션에서 찾을 수 있습니다.

이 영역에서 발견되는 장애는 급성 스트레스 반응, 외상 후 스트레스 장애 및 적응 장애입니다.

급성 스트레스 반응은 강한 심리적 또는 육체적 스트레스 후에 빠르게 발생합니다. 며칠 안에 가라 앉습니다. 영향을받는 사람들은 옆에 서있는 느낌을 설명하고 집중력이 분명히 제한되며 땀을 흘리는 불안감, 두려움 및 심장 박동이 발생할 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애 (PTSD)는 치명적인 사건 후에 발생합니다. 일반적으로 이벤트 직후가 아니라 몇 주에서 몇 달 후에 시작됩니다. 영향을받은 사람들은 소위 플래시백으로 트라우마를 반복해서 경험하여 악몽, 정서적 무감각, 무감각, 기쁨, 무섭 음, 수면 장애 및 두려움을 유발합니다. 자살에 대한 생각은 일반적입니다. PTSD는 일반적으로 만성적이지는 않지만 수개월 동안 지속될 수 있습니다.

적응 장애는 스트레스가 많은 삶의 사건이나 생활 조건의 변화 후에 발생합니다. 예를 들면 별거 또는 사별입니다. 그것은 우울한 기분, 두려움, 걱정 및 일상 생활에서 압도적 인 느낌으로 이어집니다. 증상은 일반적으로 6 개월 이내에 사라집니다. 적응 장애 및 외상 후 스트레스 장애의 경우 약물 / 심리 요법의 사용이 필요하고 도움이 될 수 있습니다.

겨울 우울증

겨울 우울증은 기술 용어로 계절성 우울증으로 알려져 있습니다. 정신 질환의 분류에서 재발 성 우울 장애에 포함됩니다. 이름에서 알 수 있듯이 이러한 유형의 우울증은 주로 겨울에 발생합니다. 이것은 연중이시기에 일광 부족과 관련이있는 것으로 여겨지며, 이는 민감한 환자에게 우울증을 유발할 수 있습니다.

비 계절성 우울증과는 달리 겨울철 우울증은 종종 수면의 필요성 증가와 체중 증가에 따른 식욕 증가와 관련이 있습니다. 특히 광선 요법은 계절성 우울증을 치료하는 수단으로 자리 매김했습니다. 기상 후 아침에는 매우 밝은 특수 램프의 불빛이 약 30 분 동안 사용됩니다. 이것은 우울증의 주된 원인 인 빛의 부족을 최소화하여 우울증 증상을 완화하기위한 것입니다.

PMS

월경 전 증후군 (PMS)은 신체적, 심리적 불만과 관련이 있으며 여성 기간이 시작되기 직전에 발생합니다. 이 단계에서 종종 기분 변화, 과민성 및 빠른 울음이 발생합니다. 일부 여성은 심한 우울 증상을 보입니다. 여기에는 슬픈 기분, 수면 장애, 관심 상실 및 기쁨 없음, 긴장 및 갈망이 포함됩니다.

증상이 심하면 월 경전 우울증 (PMD)이라고도합니다. 이것은 종종 매달 발생하며 관련된 여성들에게 매우 스트레스가됩니다. 처음에는 호르몬 변동이 증상의 원인이라고 가정 할 수 있지만 아직 이에 대한 확실한 증거는 발견되지 않았습니다. 증상이 얼마나 뚜렷하고 고통의 정도가 얼마나 높은지에 따라 항우울제를 사용한 약물 요법을 고려할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 월경 전 증후군 및 우울증.

어린 시절 우울증

소아는 질병의 최고 연령이 늦어도 우울증에 걸릴 수 있습니다. 초등학생의 약 3.5 %와 청소년의 최대 9 %가 우울증에 시달리는 것으로 추산됩니다.

어린이의 나이에 따라 우울증은 성인과 다르게 나타납니다. 아직 취학 연령이 아닌 어린 아이들의 경우, 불안, 복통, 식욕 부진, 수면 장애 및 공격적인 행동으로 인한 감정 폭발과 같은 신체적 불만이 획기적 일 수 있습니다. 청소년기에는 전형적인 우울증 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. 그러나 자존감의 무질서, 절망, 무가치 함과“어쨌든 모든 것이 중요하지 않다”는 느낌에 특별한 초점을 맞추고 있습니다.

수면 장애, 식욕 감소 및 체중 감소, 사회적 금단 현상도 흔합니다. 슬픈 기분, 관심 상실 및 즐거움이 추가 될 수 있습니다. 자살에 대한 생각도 청소년에게 결정적인 역할을하므로 반드시 심각하게 받아 들여야합니다. 특히 청소년의 경우 자해 행동이 일반적입니다. 이것은 건강한 청소년에게 발생할 수 있지만 자살의 시작이나 공허함과 무감각 함을 나타낼 수도 있습니다.

소아의 우울증 에피소드는 일반적으로 성인보다 짧으며 일반적으로 3 개월 이상 지속되지 않습니다. 약용 및 심리 치료 변형이 치료 적으로 사용됩니다. 주요 우울 삽화는 종종 입원이 필요합니다. 특히 조울증과 우울한 기분 사이의 변화 인 양극성 장애는 생애 초기에 발생하므로 이미 청소년기에 나타날 수 있습니다.

조증 단계에는 강한 자기 과대 평가, 기분 변화, 수면 필요성 감소, 말하고 싶은 충동 및 과도한 성행위가 있습니다. 다른 극단에서는 이미 위에서 자세히 설명한 우울한 에피소드의 증상이 나타납니다. 특히 사춘기 동안에는 청소년의 행동이 여전히 정상인지 이미 심리적으로 비정상적인 행동인지 구별하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 선생님이나 친구와의 대화도 도움이 될 수 있습니다. 우울증 또는 양극성 장애가있는 아동 및 청소년은 추가로 필요한 치료 단계를 계획하기 위해 정신과 의사 및 / 또는 심리학자에게 확실히 제시되어야합니다.