Urosepsis

동의어

요 중독, 균혈증, 패혈증

정의

요 로프 시스에서는 독소를 형성하는 세균이 신장에서 혈류로 전달됩니다 (혈액 중독). 주요 병원체는 E. coli (> 50 %)와 Klebsiella, Proteus 또는 Enterobacter입니다.

주제에 대한 기사도 읽으십시오. 요 중독

원인

개발을위한 위험 요인 Urosepsis 요로 장애입니다. 면역 체계 억제 약물 요법 (예 : 화학 요법), 이전의 수술 (예 : 내재 카테터 사용) 대신 높은 항생제 내성 세균이 퍼진 수술, 진성 당뇨병, 악성 종양 또는 간경변 드, 맨 아래 골반 염증.

신장의 해부학 그림

  1. 신장 수질
  2. 신장 피질
  3. 신장 동맥
  4. 신장 정맥
  5. 요관
  6. 신장 캡슐
  7. 꽃받침
  8. 신장 골반

조짐

패 혈성 쇼크 (혈액 중독 쇼크)와 유사합니다. 초기 단계에서 피부는 따뜻합니다. 나중에 심장에서 멀리 떨어진 혈관이 좁아지면 차가운 아크라 (손가락과 발가락, 코 끝)와 푸르스름한 (livid) 변색이 발생합니다.
주의 사항 :

  1. 오한을 동반 한 발열
  2. 빈맥 (높은 맥박)
  3. 혈압 강하
  4. 호흡 곤란 (높은 호흡률)
  5. 의식의 흐려짐
  6. 및 소변 배설 부족 (소 뇨증에서 무 뇨증으로).

이러한 증상이 발생하면 생명을 위협하는 상태가됩니다.

진단

원인 찾기 (소변 혼잡?, 신장 농양?) 초음파 사용이 최우선입니다. 병원균은 항생제에 대한 내성을 확인하기 위해 혈액 및 소변 배양을 사용하여 가능한 한 빨리 확인해야합니다.

다음은 혈액에서 검출 될 수 있습니다.

  • 처음에는 높은 수의 백혈구 (백혈구 증), 그 다음에는 매우 낮은 수 (백혈구 감소증)
  • 응고 매개 변수 감소 (혈소판, 빠른 값)
  • 빈혈증
  • 산-염기 균형 탈선

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 신장 농양

요법

신장에 염증이 생기고 울혈이있는 경우 즉시 완화해야합니다. 이것은 요관 부목 또는 신루 (신루)를 사용하여 수행됩니다. 신루의 경우, 소변은 신 골반에있는 튜브를 통해 인공적으로 외부로 전환됩니다.
그다음에는 일반적으로 아미노 글리코 사이드와 페니실린 또는 세 팔로 스포린의 조합을 사용하는 광범위한 항생제 치료가 이어집니다.

주기 안정화됩니다. B. 손실 된 혈액량을 보충하는 수분 결합 주입 용액 (혈장 확장기)에 의해. 수액 균형을 맞추고 소변 배설을 촉진하기 위해 주입 요법을 시작해야합니다.

중탄산염을 첨가하여 산-염기 균형의 탈선을 중화시킬 수 있습니다. 응고 인자를 대체하거나 혈액 여과를 수행해야 할 수도 있습니다 (독소는 혈액에서 걸러집니다).

가장 중요한 조치는 원래 난로를 제거하는 것입니다. 최악의 시나리오에서 신장 생명을 구하십시오.

예보

집중적 인 치료에도 불구하고, 특히 치료가 너무 늦게 시작되는 경우 매우 심각합니다. 다음과 같은 여러 장기 부전으로 인해 치사율 (사망률)이 최대 50 %에이를 수 있습니다.