수두 치료
소개
ㅏ 뇌수종/ 수두 (Water head)는 뇌의 심실이 비대 해지는 것을 말하며, 여기서 신경수는 뇌척수액, 위치.
원인에 따라 뇌수종은 더 밀접하게 분류됩니다. CSF의 방전, 생성 또는 흡수가 비정상적으로 변경 될 수 있습니다. 뇌수종의 증상은 두통, 메스꺼움, 심리적 변화, 의식 장애 또는 소아의 경우 머리 크기 증가와 같은 증상 일 수 있습니다.
수두 치료
수두는 일반적으로 수술로 치료됩니다. 그러나 종양과 같은 기저 질환의 경우이를 주로 치료하는 것이 중요합니다. 수두의 작동 공급은 션트를 통한 주류 배수로 구성됩니다. 아트리움으로 연결되는 두 가지 션트 배치 옵션이 있습니다 (심실-심방 션트) 또는 복강 (심실 복막 션트).
수두 요법은 응급 상황으로 급성 수두가 발생했을 때 약간 다르게 보입니다. 이러한 경우, 먼저 소위 심실 관 절개술을 사용하여 심실 배액을 적용하고 나중에 수 화두를 치료하기 위해 션트를 적용합니다. 심실 관 절개술에서 CSF는 지주막 하 공간의 수조로 배수됩니다 (Cisterna magna).
수술 후, 적용된 시스템에 대한 정기적 인 검사와 메스꺼움에 대한 약물 치료 (항 경련제) 관리.
수두 처리를위한 이러한 배수 시스템에서 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 불충분하거나 과도한 배액으로 인한 판막 불충분, 션트 부피의 재배치, CSF 공간의 감염으로 인한 후속 수막염 (수막염) 또는 뇌염 (뇌염). 또한 간질 발작 (간질), 뇌경색 또는 출혈이 발생할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보기: 수술 후 합병증
션트는 무엇입니까?
의학에서 션트는 일반적으로 분리 된 두 개의 체강 사이의 자연적 또는 인공적 연결입니다. 연결을 통해 체액이 관련된 구획 사이를 통과 할 수 있습니다.
뇌의 심실 시스템에는 수두의 일부로 너무 많은 뇌척수액이 형성됩니다. 이것이 충분히 배출 될 수 없기 때문에 두개 내압이 증가하고 머리 변형, 메스꺼움, 두통, 시각 장애 및 발작과 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.
두개 내압을 정상 값으로 유지하기 위해 과도한 뇌척수액은 션트를 통해 복부와 같은 다른 체강으로 전환됩니다.
이러한 션트는 특히 얇은 플라스틱 튜브입니다. 밸브를 삽입하면 튜브가 머리에서 시작하여 귀 뒤에서 시작하여 목을 따라 복부까지 또는 경우에 따라 심장의 심방으로 연결됩니다. 뇌수는 여기에서 흡수 될 수 있습니다. 션트 과정 중에 삽입되는 밸브는 이후에 뇌수의 배수를 조절하는 데 사용할 수 있습니다.
션트 작업은 어떻게 작동합니까?
대부분의 경우 소위 VP 션트 (심실 복막 션트) 만들어진. 이것은 피부 아래의 뇌 심실 시스템의 후방 챔버에서 복강으로 배출되는 유연한 플라스틱 튜브입니다.
수술 전에 션트 과정이 정확하게 계획되고 카테터의 길이와 밸브의 크기가 환자에 맞게 개별적으로 조정됩니다. 이 절차는 전신 마취하에 숙련 된 신경 외과 의사가 수행합니다.
세 가지 정밀한 피부 절개가 이루어집니다. 하나는 오른쪽 헤어 라인의 이마 위, 하나는 귀 뒤, 1/3은 배꼽 옆에 2 ~ 3 센티미터 정도입니다. 그런 다음 관은 심실 시스템의 후방 챔버에서 복부로 밀려서 심실 시스템에 연결됩니다. 카테터의 올바른 위치와 대뇌 액의 배액은 피부 절개를 다시 닫기 전에 수술실에서 확인됩니다. 작업에는 약 45 분이 소요되며 경우에 따라 조금 더 오래 걸립니다.
가족이 션트 수술을 할 예정입니까? 다음 기사에서이를 준비하십시오.
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션트 수술의 위험은 무엇입니까?
수두 치료를위한 션트의 생성은 신경 외과에서 일상적인 절차로 간주되어야하지만 고려해야 할 수술 후 합병증이 있습니다.
뇌출혈이나 혈관 손상과 같은 급성 합병증은 매우 드물게 발생합니다.
밸브가 올바르게 설정되지 않으면 오버플로 배수가 발생할 수 있습니다. 너무 많은 뇌액이 션트를 통해 배출되어 음압을 생성합니다. 이 상태는 메스꺼움, 구토, 현기증 또는 시각 장애와 같은 증상을 동반 할 수 있습니다.
션트는 이물질이기 때문에 항상 감염 위험이 있습니다. 심한 감염은 상처 과정에서 발열, 발적 또는 부종, 염증 수치 증가, 의식 흐림 또는 아기 발작으로 이어질 수 있습니다. 션트 시스템의 감염이 의심되고 증상에 대한 다른 원인을 입증 할 수없는 경우 대부분의 경우 외과 적 제거가 필요합니다.
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후속 치료는 어떻습니까?
션트 수술 후 환자의 복잡하고 정기적 인 후속 치료가 필요합니다. 수술 후 먼저 환자를 병원에서 관찰해야합니다.
뇌수의 배수를 확인하고 필요한 경우 밸브와 유량을 수정합니다. 수술 후 X-ray를 촬영하여 션트 과정을 확인합니다. 아기의 경우 X- 레이 외에도 두개골의 초음파 검사를 통해 션트 과정을 검사 할 수 있습니다. 또한 처음 며칠 동안 클리닉에서 정기적 인 상처 검사를 수행 한 다음 가정의에 의해 수행되어야합니다.
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나중에 어떤 확인을해야합니까?
션트 수술 후 검사는 외과의의 신경 외과 외래에서 3 ~ 6 개월마다 실시하여 종합적인 신체 검사와 추가적인 션트 및 상처 검사를 수행 할 수 있습니다.
션트 또는 상처 과정에 이상이있는 경우 검사실 검체 나 X- 레이와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 발열, 메스꺼움, 구토, 복통, 시각 장애 또는 발작이 발생하는 경우 환자를 예정되지 않은 상태로 제시해야합니다. 이러한 증상은 뇌의 압력 증가 또는 심각한 감염을 나타낼 수 있습니다.
또한 모든 환자는 션트에 관한 모든 정보가 포함되어 있고 제어 및 변경 사항을 입력 할 수있는 ID 카드를 받아야합니다.
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