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척추 마취

척추 마취의 정의

척추 마취 (SPA)는 국소 마취 중 하나이며 신체의 특정 부위에서 통증 인식을 제거하는 데 사용됩니다. 척추 마취는 주로이 부위에서 수술을 할 때 사용됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전도 마취

척추 마취에서는 마취제 (소위 국소 마취제)를 바늘을 사용하여 척추 바로 근처에 주입합니다. 해부학 적으로 정확한 위치를 척추 공간이라고합니다. 이 공간은 척추 전체의 길이를 확장하고 신경수 (분비액). 통증 감각이 꺼지는 부위는 등의 해부학 적 천자 지점에 따라 다릅니다. 하복부의 통증 감각을 제거하기 위해 (중간) 흉추 수준에서 주사하고 다리를 마비시키기 위해 다리 부위에 주사합니다. 요추가 필요합니다.

적용 분야

척추 마취는 정형 외과 및 산부인과에서 선호됩니다. 그러나 비뇨기과 중재 (비뇨기과)도 SPA를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
척추 마취를 사용하여 자주 수행되는 수술은 주로 다음과 같습니다.

하지에 대한 수술
엉덩이 부위의 수술
사타구니 부위의 수술
하복부 수술
제왕 절개와 자연 분만
요도와 방광 수술

출생시 척추 마취

척추 마취는 출산에서 점점 더 중요한 역할을하고 있으며 점점 더 PDA를 대체하고 있습니다. 척추 마취는 출산 중 또는 제왕 절개 전에 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 전신 마취에 비해 장점은 환자가 제왕 절개 중에도 깨어 있다는 것입니다. 출산 과정을 늦잠을 꺼리고 출산 직후에 아이를 품에 안고 싶어하기 때문에 임산부가 종종 요청합니다.

척추 마취의 적용은 얇은 바늘이 삽입되기 때문에 PDA에 비해 덜 고통스러운 것으로 간주됩니다. 척추 마취가 효과가 있으면 환자는 하복부도 다리도 느끼지 않습니다. 또한 근육의 긴장도가 낮아져 다리를 마음대로 움직일 수 없습니다. 일부 환자는 처음에는 이것이 매우 이례적이고 불편하다고 생각합니다. 그러나 마취 후 몇 시간이 지나면 효과가 줄어들고 감도가 점차 회복됩니다. 요약하면, 척추 마취는 상대적으로 위험이 적기 때문에 현재 출산에 가장 유용한 비 침습적 마취제입니다.

제왕 절개 중 척추 마취

척추 마취는 널리 사용되는 마취 방법 하복부 또는 사타구니 부위에 대한 수술도 수술입니다 제왕 절개 독일에서는 환자는 척추 마취를 통해 통증이 없습니다. 확인하십시오. 함께 경막 외 마취 (PDA) 제왕 절개에 가장 일반적으로 사용되는 마취 방법입니다. 계획된 제왕 절개 뿐만 아니라 소위 성급한 제왕 절개어디 아이 30 분 이내에 태어나야하며 종종 척추 마취하에 수행됩니다. 오직 응급 제왕 절개 아이 또는 어머니의 생명에 위협이 될 수있는 것은 일반적으로 수술 준비가 더 빠르기 때문입니다. 전신 마취에 대한 적응증 말하다.

그만큼 척추 마취 다른 마취 절차와 비교하여 제왕 절개 중 몇 가지 장점. 이 절차의 기술로 인해 통증과 근육 이완의 효과가 발생합니다. 근육 이완, PDA 또는 전신 마취보다 빠릅니다. 또한, 그들은 무엇을 더 발음합니다 더 적은 합병증 방법. 또한 척추 마취의 깊이 너무 좋아 작업 종료 이후 통제와 하나의 필요 덜 국소 마취 PDA보다.
또한 제왕 절개 중에 특별히 사용하면 다른 이점이 있습니다. 우선, 어머니는 그것을 얻습니다. 출생 자녀의. 이것은 부차적으로 들릴 수 있지만 대부분의 여성에게 출산은 그중 하나입니다. 그들의 삶에서 가장 중요하고 인상적인 순간 9 개월의 기다림이 결론에 도달하고 그들을 위해 모자 유대 엄마가 아이를 품에 안고 처음으로 중요한 순간. 게다가 아이는 부담스러운 복용량 없음 의 위에 마취제 관리. 과소 평가하지 말아야 할 것은 국소 마취 절차 척추 마취와 마찬가지로 어린이나 산모의 합병증 가능성은 전신 마취보다 낮습니다. 이것은 소량의 전신 약물 마지막으로 중요한 이유는 깨어있는 환자 이다 독립적으로 호흡하다 그리고 신체 자체의 보호 반사가 존재합니다. 아르. 전반적으로 척추 마취는 제왕 절개에 사용되는 마취의 인기있는 방법입니다. 문제없는 및 제안 고통으로부터 좋은 자유 부작용과 합병증이 적습니다.

척추 마취는 어떻게 수행됩니까?

척추 마취는 일반적으로 수술 직전에 적용됩니다. 펑크의 경우 환자는 누워 있거나 앉은 자세를 취할 수 있습니다. 환자는 소위 "고양이 고비“그러려면 가능한 한 등을 구부리십시오. 이것은 개별 척추체 사이의 거리를 늘리기위한 것입니다.

천자 부위를 무균 상태로 만들기 위해 소독제를 뒷면에 뿌립니다. 척추체의 촉진을 통해 의사는 등의 정확한 천자 부위를 찾을 수 있습니다. 천자 바늘을 삽입하기 전에 관련 피부 영역을 훨씬 더 얇은 바늘로 국소 마취합니다. 따라서 척추 마취의 적용은 일반적으로 고통스럽지 않다고 인식됩니다.

천자 바늘은 피부 수준에서 몇 센티미터 아래 척추 공간으로 전진합니다. 이것은 국소 마취제, 즉 통증을 없애주는 약물이 주입되는 곳입니다.

장기간 남아있는 카테터의 도입과는 대조적으로이 기술을 "한번의". 이러한 얇은 플라스틱 카테터의 도입은 주변 수리 카테터 설치의 경우와 같이 장기간의 수술 절차 동안 국소 마취제를 지속적으로 공급하는 데 사용됩니다. 단일 주사에 비해 또 다른 장점은 약물의 지속적인 투여로 수술 후 며칠 동안에도 통증이 없다는 것입니다.

전반적으로 척추 마취 설치는 일반적으로 10 분 이상 걸리지 않습니다.

국소 마취제 주입부터 작용 시작까지 걸리는 시간은 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 척추 마취가 제대로 작동하는지 확인하기 위해 환자에게 감기 자극을 평가하도록 요청합니다. 이것은 일반적으로 다리에 소독제를 뿌려서 설정됩니다. 온도 감각과 통증 감각은 국소 마취에 의해 똑같이 꺼지기 때문에 냉기 자극을 감지하지 못하면 자동으로이 부위도 통증에 민감하지 않습니다.

척추 마취와 전신 마취를 병행 할 경우에는 환자가 냉 자극시 체온 감에 대한 정보를 의사에게 제공 할 수 있기 때문에 SPA를 먼저 시행합니다.

척추 마취 기간

일상적으로 수행하는 경우 척추 마취 설치는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 마취의 효과는 국소 마취제와 아마도 아편 유사 제 주입 직후에 시작되며 처음에는 다리와 엉덩이의 온기를 통해 눈에 띄게 나타납니다.

척수 마취 기간은 주로 척수와 척수 신경이 위치한 CSF 공간에 도입되는 약물 선택에 따라 다릅니다. 이는 차례로 시술 기간, 척추 마취가 수행되는 범위 및 다양 할 수있는 범위에 따라 달라집니다. 마취 전문의는 1.5 ~ 3 시간 이상 신체의 관련 부위를 마비시킬 수 있습니다.

맑은 정신

맑은 정신 환자의 하나입니다 중요한 요구 사항 척추 마취를 수행합니다. 환자가 시술 6 시간 전 어쨌든 의사는 무언가를 섭취했다면 척추 마취를 자제해야합니다.

그 이유는 척추 마취 중에는 항상 합병증이있을 수 있고 환자는 마취되어야하기 때문입니다. 마취 중 일부 신체 기능이 종료 됨, 너무 너무 연동 소화관에서. 또한 위와 식도 사이의 괄약근이 이완되어 누워있는 동안 위 내용물이 식도로 다시 들어갈 수 있습니다. 위산은 그곳에서 염증을 일으킬 수 있습니다.

위액은 또한 식도를 통해 기관으로 흐를 수 있습니다. 마취 중에는 환자가 기침을 할 수 없기 때문에이 신체 자체의 보호 반사가 없어서 부식성 위산과 음식물 입자가 쉽게 폐에 도달 할 수 있습니다. 여기에서도 산의 낮은 pH 값이 염증을 유발합니다. 이러한 마약 후 폐렴은 단식 환자 10,000 명 중 1 명에서만 발생합니다. 마취 전에 먹거나 흡연 한 환자의 경우 확률이 여러 번 증가합니다.

요도 카테터가 필요합니까?

척추 마취의 일부로 요도 카테터를 삽입해야하는지 여부는 주로 계획된 절차와 의사의 습관에 따라 다릅니다. 예를 들어, 요도 카테터는 제왕 절개에 매우 일반적이지만, 카테터는하지에 대한 정형 외과 또는 외상 수술 수술에서 종종 생략 될 수 있습니다. 어쨌든 요도 카테터는 척추 마취가 작동하기 시작한 후에 만 삽입되므로 시스템 자체가 거의 눈에 띄지 않습니다.

특별한 경우는 척추 마취의 합병증입니다. 어떤 경우에는 마취의 부작용으로 소변 정체가 발생할 수 있습니다. 이는 일반적으로 몇 시간에서 며칠 이내에 되돌릴 수 있지만, 방광을 비우려면 내재 카테터를 임시로 설치해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 요폐는 어떻게 치료됩니까?

복용량

척추 마취에는 균일 한 복용량이 없습니다. 그것은 ~ 때문에 모두가 약물에 다르게 반응합니다.. 이것은 다른 신체적 키나 개별적인 반응 패턴 때문일 수 있습니다.

그러나 마취 전문의는 훌륭합니다 복용량을 가능한 한 낮게 유지하기 위해 노력합니다. 위험한 부작용을 막기 위해 가장 일반적으로 사용되는 국소 마취제는 다음과 같습니다.

부피 바카 인 (4-20mg)
리도카인 (50-75mg)
로피 바카 인 (10-15mg)

오늘날에도 국소 마취제 외에 아편 유사 제를 투여합니다. 그 이유는 더 적은 양의 국소 마취제로도 더 오래 지속되는 무통을 얻을 수 있기 때문입니다. 척추 마취를위한 전형적인 오피오이드는 다음과 같습니다.

펜타닐 (20-25 µg)
수 펜타닐 (2.5-10 µg)

척추 마취에 대한 대안이 있습니까?

척추 마취는 시행 및 효과 측면에서 경막 외 마취와 밀접한 관련이 있습니다. 척추 마취를 통해 통증이 완화되는 모든 중재는 경막 외 마취를 사용하여 수행 할 수도 있습니다.
그러나 수술 후 며칠 동안 통증 치료를 받으면 SPA를 통해 뇌수 손실 위험이 더 높습니다. 척수를 통해 전파되는 감염 위험도 더 높습니다. 따라서 지속적인 통증 치료를 위해 경막 외 마취를 사용해야합니다.
척추 마취를 사용할 수있는 모든 수술 및 검사는 특별한 금기 사항이없는 한 전신 마취하에 수행 할 수도 있습니다. 또한보십시오: 마취

척추 마취 대. PDA

두 마취 형태를 비교할 수 있으려면 절차와 원하는 효과를 고려해야합니다. 두 절차 모두 전신 마취와 달리 환자가 여전히 깨어 있다는 공통점이 있습니다. 이것은 한편으로는 전신 마취의 위험한 위험을 피할 수 있고 다른 한편으로는 환자가 더 쉽게 협력 할 수 있다는 장점이 있습니다.

척추 마취는 신체의 하반부에 대한 사소한 수술을 위해 표시됩니다. 환자는 그러한 마취 후에 더 이상 국부적으로 통증을 느끼지 않고 임의로 근육을 수축 할 수 없다는 사실을 이용합니다. 이것은 수술을 훨씬 쉽게 만들고 환자의 부상 위험을 줄입니다.

반면 경막 외 마취는 통증 치료의 일반적인 수단입니다. 마취제의 용량에 따라 마취 수준이 영향을받을 수 있습니다. 마취 농도가 낮 으면 주로 얇은 신경 섬유가 차단되어 통증을 전달합니다. 고용량으로 만 의사는이 마취 기술을 사용하여 일시적인 근육 마비를 달성 할 수 있습니다. 이것은 운동 신경 섬유가 감각 섬유보다 훨씬 두껍기 때문입니다.

절차 자체는 또한 척추 마취와 경막 외 마취를 구별합니다. 척추 마취를하면 마취제가 신경수 ( 분비액) 주입. 신경수는 척수의 모든 신경 섬유를 둘러싸고있어 마취제가 빠르게 퍼지고 그에 따라 효과가 빠르게 시작됩니다. 이것은 단 몇 분만에 완료 될 수 있습니다.

척추 마취를하는 동안 딱딱한 수막 ( 경질 막) 신경 액에 도달하기 위해 구멍을 뚫어야하는 경우, 마취의는 소위 경막 외 마취로 마취제를 투여합니다. 경막 외 공간. 이것은 경막을 둘러싸고 주로 혈관을 포함합니다. 척추 마취와 달리 마취는 신경 섬유에 훨씬 느리게 도달하므로 원하는 효과가 지연 될 때만 시작됩니다. 일반적으로 시간 범위는 15 분을 넘지 않습니다. 또한이 효과는 고농축 마취제에서만 발생하기 때문에 의사는하지 마비를 거의 마비하지 않습니다.

다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 경막 외 마취

척추 마취 대. 전신 마취

이 두 가지 유형의 마취는 종종 하반신 시술을 위해 환자에게 권장됩니다. 그러나 그는 어느 것을 선택해야합니까? 두 방법 모두 마취에 대한 서로 다른 접근 방식으로 인한 장점과 단점이 있습니다.

척추 마취에서 마취제는 요추 부위의 신경 액에 주입됩니다 ( 분비액) 주어진. 이것은 척수의 신경 섬유 주위로 흐르기 때문에 마취가 빠르게 시작되고 통증과 움직일 수없는 국소 적 자유를 보장합니다. 척추 마취에서는 환자가 완전히 깨어있는 것이 중요합니다. 이것은 환자가 필요한 경우 수술 중에 협력하고 단순히 자신의 건강 상태를 전달할 수 있다는 이점이 있습니다. 그러나 동시에 대부분의 환자가 자신의 몸으로 수술을 받기를 꺼려하기 때문에 이것은 또한 단점입니다. 심한 경우 심리적 결과적 손상을 초래할 수 있습니다.

전신 마취로 환자는 수술을 알지 못합니다. 이 방법에서 환자는 시술 전에 정맥 내로 또는 가스를 통해 폐로 마취됩니다. 이것은 무통, 수면 및 기억 상실을 보장합니다. 이것은 환자가 수술 직후 일어난 모든 것을 잊는다는 것을 의미합니다. 이것은 특히 불안한 사람들을 위해 절차를 훨씬 쉽게 만듭니다.

전신 마취시 신체가 호흡을 상당히 느리게하기 때문에 수술 중 환자는 환기를해야합니다. 이것은 일반적으로 입이나 코를 통해 기관에 삽입되는 얇은 튜브 (튜브)를 통해 이루어집니다. 후두를 이완시키기위한 치료법이 종종 제공됩니다. 이렇게하면 성대 나 상기도의 부상을 예방할 수 있습니다. 그러나 삽관은 잇몸, 치아 또는 성대를 손상시킬 수 있습니다. 수술 중에 마취 전문의는 마취 상태는 물론 맥박, 혈압 및 산소 수준을 지속적으로 모니터링합니다. 상황에 따라 그는 다른 약물로 부정 행위에 반응 할 수 있습니다. 시술이 끝나기 직전에 마취의는 환자가 천천히 깨어나도록 마취제의 복용량을 줄입니다. 기억 상실로 인해 환자는 튜브 제거와 수술실을 알지 못합니다.

요약하면 척추 마취는 훨씬 적은 합병증으로 고통받는 변종입니다. 그러나 많은 환자들에게 시술하는 동안 여전히 깨어 있고 적극적으로 수술을 목격하고 있다는 사실은 전신 마취를 선택할 충분한 이유입니다.

척추 마취는 얼마나 고통 스럽습니까?

척추 마취 이후 척추 마취 절차 그녀는 고통을 피하고 통제하는 다른 방법입니다. 치다. 뒷면의 펑크 부위에서 모든 것이 마취 된 하강 신경 섬유더 이상 고통을 인도 할 수 없게됩니다. 또한 모터 섬유 마비됩니다. 환자는 시술 과정에서 깨어 있고 완전히 의식이 있음에도 불구하고 고통 없음.
물론입니다 가벼운 통증 원인은 뒤의 펑크, 그러나 이후에도 국소 마취 수행됩니다. 수술 중 마취 부위에 통증이 발생하면 마취 전문의는 언제든지 필요한 용량의 마취제 주입. 신경 섬유의 직접적인 접근이 발생하기 때문에 매우 빠른 효과 통증이 다시 감소합니다. 수술 후에도 척추 마취는 재 주입의 가능성이 있기 때문에 통증으로부터 확실한 자유를 제공합니다.

그러나 척추 마취도 부작용이 전혀 없습니다.때로는 통증을 유발하기도합니다. 여기에는 허리 통증 뿐만 아니라 희귀 소위 척추 후 두통. 바람직하지 않은 결과가 발생하면 일반적으로 신속하게 대응 지다. 여기에는 모든 침습적 절차가 수반하는 다음과 같은 고전적인 위험이 추가됩니다. 주사 부위의 감염 아니면 그 타박상 형성. 여기에서도 통증이 발생하지만 그것도 자기 제한 아르.

일부 사람들은 국소 마취하에 있습니다. 의심 많은 반대, 예를 들어 깨어있는 상태에있는 방법을 상상할 수 없기 때문에 부록 수술 고통없이 경험할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 척추 마취가 원하는 신체 부위에 적용된다는 점을 지적해야합니다. 펑크 아래에 통증 없음 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면이 마취 절차도 수술 후 통증에도 도움이됩니다. 이다. 환자들은 전신 마취에 비해 이러한 유형의 마취 후 통증이 적고 더 빨리 회복 할 수 있다고보고했습니다.
그래서 척추 마취는 안전하고 제어하기 쉬운 방법많은 개입에서 일상적으로 사용.

합병증

척추 마취는 또한 신체의 영양 기능을 제어하는 신경 섬유를 마비시키기 때문에 일반적으로 여기서 문제가 발생합니다. 종종 마취 된 신체 부위의 혈관이 더 이상 제대로 수축되지 않아 혈압이 저하됩니다. 이를 막기 위해 마취 전문의는 주입을 통해 액체를 공급하고지지하는 혈관 수축 약물을 투여합니다. 마취 효과가 가라 앉으면이 문제는 다시 사라집니다. 저혈압 외에도 방광이 제대로 비워지지 않아 방광에 소변이 축적되어 방광 카테터를 일시적으로 삽입해야 할 수 있습니다. 대부분의 경우이 문제는 저절로 해결됩니다. 심장 부정맥, 메스꺼움 및 구토도 발생할 수 있습니다. .

훨씬 더 위험한 합병증은 척추관 부위의 출혈입니다. 이것은 출혈 경향이 있거나 혈액 희석제를 복용 한 후에 더 자주 발생합니다. 이러한 출혈은 혈종을 형성하여 신경 섬유를 압박하여 압력 손상을 초래할 수 있습니다. 극히 드물지만이 합병증은 하반신 마비로 이어질 수도 있습니다.

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모든 침습적 절차와 마찬가지로 척추 마취 중에 바늘을 찔러서 감염을 일으킬 수 있습니다. 실제로 척추 마취에서는 감염이 드물게 발생합니다.

척수 나 신경 손상에 대한 신경 학적 합병증은 두려울지라도 매우 드뭅니다.

다른 한편, 다소 불쾌한 소위 천자 후 두통과 천자 후 허리 통증이 더 흔합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 척추 마취 합병증

나중에 어떤 고통이 있습니까?

사용되는 마취제에 따라 척추 마취는 천자 부위 수준과 그 아래에서 약 1.5 ~ 6 시간 동안 신체 부위의 통증을 제거합니다. 압력의 감각과 신체 부위의 움직임 만 그대로 유지해야합니다. 그럼에도 불구하고 척추 마취는 고통스러운 부작용을 일으킬 수 있습니다.

찔린 부위의 마취 후 허리 통증은 매우 흔합니다. 통증은 다리나 허리 위로 방사 될 수 있습니다. 이것들은 얼마 동안 지속될 수 있지만 궁극적으로 자기 제한적입니다. 며칠 후 통증은 일반적으로 지속적인 불편 함을 남기지 않고 가라 앉습니다. 대부분의 경우 척추 마취 후 허리 통증은 무해하지만 다음 방문시 언급해야합니다.

척추 마취 후 또 다른 일반적인 합병증은 두통입니다.이를 척추 또는 천자 후 두통이라고하며 천자 후 허리 통증과 유사하게 영구적 인 손상을 남기지 않고 며칠 후에 개선됩니다.

두통

척추 마취 후 두통은 안타깝게도 시술의 전형적인 문제입니다. 의료 전문가는 정의에 따라 환자의 0.5 ~ 18 %에서 설명되고 척추 마취 후 평균 2 일에 발생하는 척추 후 두통에 대해 말합니다. 젊은 여성들은 종종 두통으로 고통받습니다.
두통의 원인은 척추와 뇌 주변의 해부학 적 상태로 설명 할 수 있습니다. 척추 마취에서는 척추의 척수를 덮고있는 경막 (경막)이 뚫립니다. 뇌수는 딱딱한 수막으로 둘러싸인 공간 내에 있습니다 (분비액). 천자는 며칠 동안 치유되지 않을 정도로 경막을 손상시킬 수 있습니다. 신체가 생성하는 것보다 더 많은 CSF가 빠져 나가면 CSF 공간의 압력이 떨어집니다. 척수 마취 후 두통의 원인으로 추정되는 CSF 손실 증후군이 발생합니다.
이것들은 두통을 일으키는 다른 메커니즘입니다. 음압은 민감한 신경 섬유와 구조를 늘려 통증을 유발합니다. 이를 위해 뇌는 두개골 내에서 아래쪽으로 미끄러질 수 있으며, 이것이 바로 정맥 혈관이 압축되는 이유입니다. 결과적으로 혈액이 더 이상 충분히 배출되지 않아 두개 내압이 증가합니다. 이것은 또한 심한 두통을 유발합니다. 이것은 또한 앉거나 서있을 때보 다 누워있을 때 통증이 더 나은 이유를 설명합니다. 선박의 규제 확대도 논의됩니다. 모든 메커니즘의 조합이 아마도 두통의 원인이 될 것입니다.

그러나 이제 척추 후 두통은 매우 좋은 예후를 가지며 일반적으로 영구적 인 손상을 남기지 않고 저절로 사라집니다. 치료는 일반적으로 고전적인 두통 약물 (이부프로펜, 파라세타몰 등)의 투여와 침상 안정 및 적절한 수분 섭취로 구성됩니다.

두통이 지속되면 누출이 저절로 닫히지 않았다고 가정 할 수 있습니다. 이 경우 몇 밀리리터의자가 혈액으로 만든 혈액 패치로 CSF 누출을 막을 수 있습니다. 혈액 응고는 척수 피부의 구멍을 막아 충분한 새로운 물이 형성되고 통증이 가라 앉을 수 있습니다.

특수 바늘을 사용하면 척추 마취 후 두통의 가능성을 줄일 수 있습니다. 척추 마취 전 상담 중에 마취 전문의에게 이전에 이런 유형의 두통을 앓 았던 적이 있는지 물어 보는 것이 중요합니다. 그 후 재발 가능성이 높고 다른 마취 방법을 선택할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. CSF 손실 증후군.

허리 통증

안타깝게도 허리 통증은 척추 마취의 일반적인 부작용입니다. 최대 10 %의 환자가 이러한 증상으로 고통받습니다. 이 때문에 마취 전문의는 환자가 만성 요통을 앓고 있다면 시술을 거부 할 수 있습니다.

불만의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며 마취 절차, 수술 또는 절차 중 위치에 대한 정확한 할당은 일반적으로 불가능합니다. 그러나 좋은 소식은 허리 통증이 일반적으로 며칠 동안 만 지속 된 다음 가라 앉았다는 것입니다.

척추 마취 후 허리 통증은 천자 후 두통과 함께 발생할 수도 있습니다. 또한 신경 섬유에 독성 영향을 미치는 국소 마취제의 다소 드문 합병증 인 소위 "일과성 신경 증상"(TNS)의 증상 일 수 있습니다. 통증은 척추 마취를 한 후 몇 시간 내에 발생하며 아무런 결과없이 며칠 내에 가라 앉습니다. 신경 학적 장애와 발열은 TNS의 전형적인 동반 증상입니다.

마지막으로, 천자 후 허리 통증은 천자 부위의 감염을 나타낼 수도 있습니다. 이것의 다른 징후는 신경 학적 장애, 열 및 천자 부위의 붉어짐입니다. 그러나 척추 마취 중 감염은 매우 드문 합병증입니다.

장기적인 결과

척추 마취와 직접적으로 관련된 장기적인 효과는 발생하지 않습니다. 위험에서 이미 설명한 바와 같이 국소 마취제의 바람직하지 않은 부작용은 시간이 지남에 따라 사라지고 일반적으로 영구적 인 손상을 일으키지 않습니다. 바늘에 찔린 부상과 같은 신경 손상은 극히 드뭅니다. 한편, 이는 척추 마취가 현재 클리닉에서 자주 시행되는 일상적인 시술이되었으며 경험을 통해 높은 수준의 안전성을 보여주기 때문입니다. 또한 척추 마취에는 둥근 바늘을 사용하여 부상 위험을 최소화합니다. 기계적 자극으로 인해 신경 손상이 발생하면 장기적인 결과가 발생할 수 있습니다. 여기에는 주로 구분 가능한 영역의 피부 민감도 상실이 포함됩니다. 마비 또는 하반신 마비는 제대로 수행하면 예상되지 않습니다. 세균 감염은 척추관이나 중추 신경계에 광범위한 영구 손상을 일으킬 수 있습니다. 무균 작업은 그러한 합병증을 예방합니다.

척추 마취의 장기적인 효과에 대해 자세히 알아보기

금기 사항

평가에는 기존 마취 절차 중 특정 절차 및 환자에게 적합합니다. 금기 사항척추 마취 사용에 반대하는 사람. 절대 금기 사항어떤 상황에서도 척추 마취를하면 안되는 경우는 다음에서 얻을 수 있습니다. 상대적 금기 사항 드러내다. 여기에 있어야합니다 장점과 단점 조심스럽게 서로 무게를 잰다.

가장 일반적인 금기 사항 중 하나는 다음과 같습니다. 다양한 응고 장애. 이것들은 타고난 또는 그렇지 않다 약물에 의해 의도적으로 가져온 지다. 후자의 경우 혈액 응고 성이 감소한 이유는 다음과 같습니다. 약 복용 중지 사용 된 에이전트에 따라 몇 시간 (헤파린) 척추 마취 1 주일 전까지 중단되어야합니다. 그러나 하나는 응고 불량은 절대 금기 사항입니다척수 주변에 출혈이있어서 마비 올 수있다.
척추 마취도 절대적으로 금기입니다 기존 세균 감염. 여기에는 전신에 영향을 미치는 감염 로 부패,뿐만 아니라 천자 지점에서 발생하는 지역 감염성 사건. 예를 들어, 뒷면에 심한 여드름 금기 사항으로 간주됩니다.
다른 중요한 금기 사항 척추 마취의 사용을 위해 알레르기 사용 된 국소 마취제에 대해 준비 대화에서 마취 전문의에게 분명히 말해야합니다.
마찬가지로 신병 두개 내압 증가 금기 사항입니다. 이것이 확립되면 심한 두통이있을 가능성이 매우 높음 마취 후에는 여기에서 다른 절차를 선택해야합니다. 또한 이미 발생한 소위 말하는 사람도 척추 후 두통 척추 마취에 반대합니다.
마지막으로 절대 금기 이다 저 혈량 증 전화, 그래서 감소로 볼륨 고갈 회로에서 순환 혈액량.

앞서 언급 한 금기 사항과 달리 척추 마취는 상대적 금기 사항이있는 경우에 사용됩니다. 아마도 가능하다환자에게 유리한 위험과 이익을 평가 한 후.
로 상대적 금기 사항 척추 마취 만성 요통 아니면 그 강직성 척추염척추가 뻣뻣 해지는 곳. 판막 심장병, 하나 좁아진 대동맥판 (대동맥판 협착증) 및 혈압 상승 폐 순환에서 금기 사항이 될 수도 있습니다.