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척추 측만증

동의어

척추 굽힘

영어: 척추 측만증

정의

척추 측만증은 척추의 고정 된 곡률입니다. 척추 측만증에서 인간의 척추는 측면으로 구부러져있을뿐만 아니라 비틀림 및 회전과 같은 다른 구성 요소도 포함합니다.

일반

사람의 척추는 사람을 똑바로 세울 수있는 곧고 단단한 막대가 아니라 개별적으로 소통하는 구성 요소 인 척추체로 구성된 유연하고 유연한 구조입니다. 척추는 최적의 이동성을 보장하기 위해 생리 학적 곡률이있는 미리 정해진 구조를 가지고 있습니다.
S 자 모양으로 앞뒤로 구부러져 있습니다. 이러한 만곡을 전만 (앞쪽 만곡 : 목과 요추 부위)과 후만증 (뒤쪽 만곡 : 가슴 부위)이라고합니다. 그러나 척추의 정상적이고 필요한 곡률 외에도 척추 측만증 변화가 발생할 수 있습니다. 이것은 대다수의 인구에서 약간 발견 될 수 있습니다.

척추 측만증은 인간 척추의 고정 된 측면 곡률입니다. 척추의 잘못된 자세 (예 : 통증으로 인한 수동적 또는 능동적 잘못된 자세)의 경우와 같이 척추의 실제 시작 위치로 다시 돌릴 수 없기 때문에 고정이라고합니다.
척추 측만증은 척추의 측면 굽힘 일뿐만 아니라 개별 척추체의 비틀림 (비대칭 성장 형태)과 서로에 대한 여러 척추체의 회전을 포함합니다.

척추 측만증의 원인

척추 측만증은 일반적으로 척추 모양의 일차 또는 이차 비대칭 변화로 인해 발생합니다. 1 차 원인에는 예를 들어 척추체의 선천성 기형이 포함되며 2 차 원인은 차례로 척추가 구부러지는 상황 (예를 들어 척추의 다른 쪽보다 한쪽 근육이 약함)입니다. 그러나 척추 측만증의 대부분 (약 90 %)은 설명 할 수 없으며 (예 : 근육이 고르지 않게 발달 된 이유는 무엇입니까?) 따라서 의학 용어에서 특발성으로 간주됩니다.
척추는 평생 동안, 특히 성장 단계에서 강한 탄력적 긴장 상태를 유지합니다. 이 장력이 불균형하게되면 힘이 불균형 해지고 척추가 옆으로 이탈하게됩니다.

원인에 따라 다양한 유형의 척추 측만증을 구분합니다.

근 병성 척추 측만증
근 병성 척추 측만증은 근이영양증과 같은 근육 질환으로 인한 척추의 만곡입니다.
신경 병성 척추 측만증
신경 병성 척추 측만증은 신경의 기능 장애를 기반으로합니다. 측면 굽힘은 신경 부전으로 인한 몸통 근육의 일방적 인 마비로 인해 발생합니다.
골병 성 척추 측만증
여기서 주된 문제는 척추체의 대칭입니다.
특발성 척추 측만증
이러한 형태의 척추 측만증의 원인은 알려져 있지 않습니다.
척추 측만증은 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다.
다른 형태의 척추 측만증

유아 척추 측만증 (유아기 특발성 척추 측만증의 특별한 형태입니다.이 형태는 보통 C 자형입니다. 소아는 대개 침대에 구부러진 상태로 누워 한쪽으로 향합니다. 자발적인 치유 경향이 높습니다.)

외상 후 척추 측만증 (예 : 활성 기둥의 골절로 인한 척추 골절 참조)

반사성 척추 측만증 (예 : 디스크 탈출증으로 인한 통증)

척추 측만증의 증상

척추 측만증의 증상은 중증도, 즉 중증도에 따라 다릅니다. 많은 사람들의 경우처럼 매우 가벼운 척추 측만증이 있습니다.
이들은 불만을 일으키지 않기 때문에 종종 눈에 띄지 않습니다.
대부분의 경우 척추 측만증은 사춘기 이전과 약 10 ~ 12 세의 급성장 기간 동안 증상 적으로 발견됩니다. 아이들은 해부학 적 차이 (비뚤어진 척추, 고르지 않은 어깨 높이 등) 때문에 눈에 띕니다. 통증은 드뭅니다. 그러나 척추 측만증이 오랫동안 존재했다면 닳고 찢어지고 통증이 증가 할 수 있습니다.

증상으로서의 통증

척추 측만증은 일반적으로 어린 시절이나 청소년기에 천천히 발생합니다. 뚜렷하게 보이는 곡률에도 불구하고 영향을받은 젊은이들은 척추 측만증으로 인한 통증을 거의 겪지 않습니다. 천천히 성장하는 곡률로 인해 근육이 그에 따라 불평등에 적응할 수 있으므로 종종 통증이 전혀없고 척추 측만증이 영향을받은 사람이 알아 차리지 못하는 경우가 많습니다. 약 30 년이 되어서야 시각적으로 보이는 징후와 증상과 함께 척추의 곡률이 눈에 띄게됩니다.

지속적인 나쁜 자세는 근육 긴장의 발달을 촉진합니다.또한 척추체의 구조적 변화와 같은 마모 징후가 훨씬 일찍 발생합니다. 허리가 곧은 사람들도 종종 이러한 증상을 나타냅니다. 그러나 척추 측만증의 경우 위험이 증가하고 증상이 훨씬 어린 나이에 나타납니다. 등 자체의 통증 외에도 어깨와 머리의 통증이 흔합니다. 규칙적인 운동과 등 근육의 표적 강화는 종종 척추 측만증의 통증을 예방하거나 완화 할 수 있습니다.

척추 측만증 관련 통증에 대한 유일한 원인 치료법 인 수술은 드문 경우에만 고려됩니다. 이 치료 옵션은 폐나 심장과 같은 내부 장기의 기능을 향상시킬 수있는 경우 특히 옵션입니다.

주제에 대해 더 알아보기 척추 측만증과 관련된 통증 여기에서 읽을 수 있습니다.

경추의 증상

경추 (경추)는 척추 측만증의 직접적인 영향을 거의받지 않습니다. 그럼에도 불구하고 증상은 종종 척추의 다른 부분의 곡률로 인해 경추에 나타납니다. 등의 정렬 불량으로 인해 어깨와 머리 자세가 종종 기울어집니다. 결과적으로 등, 목 및 어깨 근육에 긴장이 자주 발생합니다. 그 결과 설명 된 부위에 통증이 생깁니다.

또한 방사선이 흔하며 특히 두통과 팔 통증을 유발할 수 있습니다. 척추 측만증의 경추에서 그 기원을 가질 수있는 다른 증상은 현기증, 귀 울림 및 불안정한 걸음 걸이입니다. 증상은 대개 성인기에만 발생합니다.

흉추의 증상

척추 측만증에서 척추의 곡률은 대부분 흉추 (흉추)에 국한됩니다. 종종 오랜 기간 동안 증상이 없습니다. 구부릴 때 한쪽 늑골 혹과 어깨의 구부러진 위치와 같이 시각적으로 눈에 띄는 변화 만 확인할 수 있습니다. 자존감 감소와 자신의 신체에 대한 불만족으로 인해 정신 장애가 증상으로 촉발되거나 심화되는 것은 드문 일이 아닙니다.

반면에 척추 측만증에서 흉추의 신체적 증상은 종종 30 년 동안 만 발생합니다. 지속적인 열악한 자세와 조기 마모로 인해 발생하는 근육 긴장으로 인한 통증에 중점을 둡니다. 매우 뚜렷한 곡률의 경우 운동 중 호흡 곤란 및 성능 저하와 같은 심장 및 폐 기능 장애로 인한 증상이 발생할 수 있습니다.

요추 증상

소아, 청소년 및 청소년의 요추 (요추) 척추 측만증은 종종 시각적 또는 미용 적 이상을 통해서만 나타납니다. 예를 들어 앞으로 구부릴 때 척추의 곡률 반대쪽에 요추 돌출이 나타납니다. 또한 골반이 눈에 띄게 기울어 질 수 있습니다.

나이가 들면서 불만은 고통 허리에 증상으로. 척추 측만증으로 인한 잘못된 자세는 근육 긴장을 촉진하고 척추의 뼈와 관절의 마모를 촉진합니다. 또한 골반의 비스듬한 위치는 다리 길이의 기능적 차이를 초래하여 무릎이나 엉덩이의 잘못된 하중을 초래합니다. 여기에서도 치료없이 조기 통증 관련 통증이 발생합니다.

요추의 척추 만곡이 심한 경우 내부 장기의 기능 장애로 인해 증상이 발생할 수도 있습니다. 복부 기관은 영향을받을 가능성이 가장 높으며 변비와 어려운 배변을 통해 나타날 수 있습니다.

척추 측만증 진단

척추 측만증 진단에는 간단한 검사가 적합합니다. 이른바 전방 굽힘 검사입니다.
서있는 환자는 옷을 입지 않은 상체를 앞으로 구부리고 예를 들어 무릎에 손을 얹습니다. 뒤에서 볼 때 갈비뼈 영역에 돌출부가 나타납니다. 소위 흉부 측만증 (흉부 = 흉부)은 가장 흔한 유형의 척추 측만증입니다. 갈비뼈 혹은 척추체의 비틀림에 의해 생성됩니다. 갈비뼈가 척추체에 부착되어 꼬여 있기 때문에 앞으로 구부릴 때 갈비뼈가 한쪽에서 위쪽으로 밀려납니다. 이 혹은 항상 척추 곡률의 볼록한면에 생성됩니다.
척추 측만증이 요추에 있으면 소위 요추 돌출이 발생합니다. 또한 허리 삼각형이 고르지 않게 높습니다.
척추 측만증은 환자의 어깨 나 견갑골 높이에주의를 기울여 진단 할 수도 있습니다.
척추의 곡률 정도는 X 선 영상에서 잘 측정 할 수 있습니다. 이를 위해 소위 Cobb 각도가 사용됩니다. 이것은 특정 구조의 도움으로 결정됩니다. 곡선의 상단과 하단에는 중립 척추가 있으며, 곡선에 직접 관여하는 척추와 달리 더 이상 쐐기 모양의 변형이 없습니다. 이러한 중립 소용돌이에서 시작하여 기저부에서 긴 선이 그려지며, 그 위에 수직 수직선이 그려지고이 두 만나는 선 사이의 각도가 결정됩니다.
40 ° 미만의 각도는 경증 척추 측만증, 중등도 척추 측만증은 40-60 ° 범위, 60 ° 이상의 각도는 심한 척추 측만증이라고합니다.
여기에서 척추 측만증의 X- 레이를 볼 수 있습니다.

등 전문가와의 약속?

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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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척추 측만증 치료

최상의 시나리오에서 척추 측만증은 치료가 필요하지 않습니다. 이는 예를 들어 성인기에 우연히 발견되는 가벼운 형태의 경우 특히 그렇습니다. 매우 경미한 형태의 척추 측만증을 앓고있는 소아에서도 처음에는 추가 발달 만 관찰됩니다.

원칙적으로 X 선 영상에서 결정된 20도 이상의 곡률 각도에서 치료를 권장합니다. 치료 유형은 척추 측만증의 중증도에 따라 다릅니다.
치료의 첫 단계는 일반적으로 물리 치료 또는 물리 치료입니다.이 치료는 정기적으로 일반적으로 수년에 걸쳐 실시해야합니다. 척추 측만증이 더 두드러 지거나 척추의 곡률이 급격히 악화 된 경우 개별적으로 적응 된 코르셋 치료도 초기 단계에서 이루어져야합니다. 결과적으로, 최상의 시나리오에서 곡률 각도의 감소는 추가 성장에서 달성 될 수 있거나 적어도 추가 열화가 방지 될 수 있습니다.

척추의 만곡이 뚜렷한 드물고 매우 심각한 경우에는 척추 측만증의 외과 적 치료를 고려해야합니다. 그러나 이는 주요 개입이며 그렇게하기위한 결정은 신중하게 고려해야합니다.
반면 중증 척추 측만증을 적시에 치료하지 않으면 만성 요통, 폐 기능 장애 등 장기적인 손상의 위험이있어 일상 생활에서 신체적 기능을 심각하게 저하시킬 수 있습니다.

기본적으로 척추 측만증의 적절한 치료는 매우 까다 롭고이 분야에 대해 충분한 경험이있는 의사 만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 과도한 치료와 불충분 한 치료로 인한 손상의 위험이 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 척추 측만증 치료.

특별 운동

척추 측만증은 일반적으로 아동기 또는 사춘기에 발생하며 청소년기에도 영향을받을 수 있습니다. 성인의 경우 운동이나 코르셋으로 기존 척추 측만증을 치료할 수 없습니다. 척추의 만곡을 교정 할 수있는 유일한 치료법은 매우 심한 형태를 위해 예약 된 수술입니다.

반면에 어린이와 청소년은 척추 측만증의 진행에 긍정적 인 영향을 미치기 위해 특별한 운동을 사용하여 곡률이 더 이상 증가하지 않거나 성장함에 따라 다시 감소하지 않도록 할 수 있습니다. 물리 치료는 일반적으로 이러한 목적으로 처방되지만 운동은 집에서도 정기적으로 수행되어야합니다. 한 가지 예는 소위“슈퍼맨”운동입니다. 이렇게하려면 뱃속에 누워 팔을 앞으로 뻗으십시오. 이제 팔이 바닥에서 약간 들어 올려지고 몸 전체가 긴장됩니다. 이 자세는 약 5 초 동안 유지됩니다. 운동은 1 분 휴식 후 총 5 회 반복되어야합니다. 척추 전체를 스트레칭하고 등 근육을 강화하는 역할을합니다.
가능한 수많은 운동 중 또 하나는 "헤드 리프트"라고합니다. 여기서도 당신은 뱃속에 평평하게 누워 있습니다. 팔은 몸 옆에 있습니다. 이제 팔을 사용하지 않고 상체를 들어 올리려고합니다. 여기서도 몇 초 동안 자세를 유지하고 짧은 휴식 후에 운동을 반복합니다. 구현이 너무 어려우면 팔을 지원에 사용할 수 있습니다. 그러나 등 근육은 긴장되고 목은 똑바로 유지되어야합니다.

척추 측만증이있는 성인의 척추 측만증 만곡의 개선이 예상되지 않더라도, 이러한 운동은 척추 측만증 관련 통증을 예방하거나 완화하기 위해 훈련 된 등 근육이 특히 중요하기 때문에 여전히 권장됩니다.

작전

곡률이 큰 중증 척추 측만증에서는 물리 치료와 보조기로 치료하는 것만으로는 좋은 치료 결과를 얻을 수없는 경우가 많습니다. 이러한 경우 외과 적 치료가 종종 마지막 옵션입니다. 수술은 50 도의 곡률 각도에서 표시되며 더 악화 될 것으로 예상됩니다. 그러나 개입 여부에 대한 결정은 영향을받는 사람의 나이, 심장 및 폐와 같은 내부 장기의 기능에 대한 가능한 제한 또는 위험 및 척추 곡률의 이전 발달에 따라 항상 개별적으로 내려져야합니다.

의사와의 상세한 상담 후, 영향을받은 사람과 해당되는 경우 부모의 희망 사항은 절차의 모든 위험에 대해 통보 받고 그것이 발생하지 않는 경우 결정적입니다. 척추에 대한 접근 경로가 다른 무엇보다도 다른 수술 절차가 있습니다. 작동 영역은 전면, 후면 또는 양쪽의 조합에서 접근 할 수 있습니다. 척추 측만증 수술의 일반적인 원리는 척추의 영향을받은 부분을 개선 된 자세로 뻣뻣하게 만드는 것입니다. 목표는 가능한 한 많은 유연한 척추 세그먼트를 유지하면서 최대한 곡률을 수정하는 것입니다.

후방 접근에서는 환자가 위장에 누워 척추가 등에서 노출됩니다. 영향을받은 척추가 느슨해 져서 교정 된 위치로 옮겨지고 두 개의 금속 막대로 연결됩니다. 척추는 또한 장골 능선 또는 뼈 은행의 뼈 칩과 연결되어 함께 성장하고 뻣뻣 해집니다. 전방 접근에서 수술은 복부와 가슴에서 측면 절개를 통해 수행됩니다. 척추의 실제 수술 단계는 후방 접근의 단계와 유사합니다. 그러나 흉부를 개봉 한 후에는 폐가 다시 확장 될 수 있도록 흡입이 사용되는 튜브를 며칠 동안 삽입해야합니다.
후면과 전면에서 결합 된 접근은 매우 심각한 경우에만 수행되며 그 다음에는 이틀에 걸쳐 수행 될 수 있습니다. 절차의 선택은 척추 측만증의 형태와 정도에 따라 각 환자에 대해 개별적으로 이루어져야합니다.

척추 측만증 수술은 정형 외과 분야에서 기술적으로 가장 시간이 많이 걸리는 수술입니다. 절차에 걸리는 시간은 일반적으로 말할 수 없지만 최소한 몇 시간이 걸립니다. 외과의는 필요한 경우 개별 상황에 따라 미리 기간을 추정 할 수 있지만 궁극적으로 신뢰할 수있는 예측을 할 수 없습니다. 때로는 사전에 볼 수 없었던 작업 중에 어려움이 발생하여 작업 기간이 연장됩니다.
기간과 마찬가지로 척추 측만증 치료를위한 수술 비용에 대한 일반적인 진술은 할 수 없습니다. 노력, 클리닉 및 가능한 어려움에 따라 최소한 수천 유로가 될 것입니다. 이로 인해 5 자리 금액이 나올 수도 있습니다. 그러나 의학적 징후가있는 경우 비용은 법정 및 민간 건강 보험으로 전액 보장됩니다. 남아있는 흉터의 크기, 수 및 위치는 주로 수술 범위에 따라 다릅니다. 모든 절개를해야 흉터가 남습니다. 선택한 수술 절차에 따라 흉터가 가슴이나 복부 앞뿐만 아니라 뒤쪽에도 남을 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 척추 측만증 수술.

코르셋

척추 측만증이 너무 심해서 물리 치료 나 물리 치료만으로는 더 이상 충분하지 않지만 척추의 만곡이 너무 심해서 수술이 필요한 경우에는 보통 코르셋 치료가 필요합니다.
외부에서 착용시 척추를지지하는 고정 보조기입니다. 문제는 코르셋이 효과적이려면 하루에 최소 22 시간 동안 착용해야한다는 것입니다. 영향을받은 어린이와 청소년의 경우, 이는 일반적으로 모든 여가 활동과 학교 수업 중에 착용해야 함을 의미합니다. 아이들은 특히 놀 때 움직임이 제한됩니다. 또한 코르셋은 예를 들어 수영장의 모든 사람이 볼 수 있으므로 공격적인 모습이나 댓글이 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 지속적이고 정기적으로 착용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 치료의 성공이 위태 롭고 성인기에 장기적인 결과와 제한이있을 위험이 있기 때문입니다.

척추 측만증이 악화되면 어느 정도 수술을 통해서만 효과적인 치료를 할 수 있습니다. 코르셋은 일반적으로 성장기가 끝날 때까지 착용해야합니다. 그 후 착용 시간을 천천히 줄일 수 있습니다. 코르셋 치료는 단독으로하는 것이 아니라 항상 물리 치료와 결합됩니다.
성인 청소년과 성인의 경우 뼈의 성장이 끝나고 곡률이 나타나기 때문에 코르셋을 착용하는 것은 일반적으로 소용이 없습니다.

여기에서 다음 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 척추 측만증에 대한 보조기 치료.

척추 측만증의 예후

일반적으로 경증에서 중등도의 척추 측만증은 성장이 완료된 후에도 악화되지 않습니다. 그러나 곡률이 30 ° 이상이면 성인기에도 증상이 악화 될 수 있습니다.

척추 측만증이 수년 동안 진행된 경우, 종종 통증으로 눈에 띄는 척추체와 추간판에 마모의 징후가 나타날 수 있습니다.

요약

척추 측만증은 측면의 곡률입니다 척추. 인간의 척추는 자연스럽게 앞뒤로 구부러져 있습니다. 곡률 외에도 척추 측만증에는 전체 척추의 회전과 개별 척추체의 비틀림이 포함됩니다.질병의 정점, 즉 초기 진단 빈도는 10 세에서 12 세 사이입니다.
다양한 형태가 있습니다. 척추 측만증, 대부분 원인에 따라 나뉩니다 (뼈 구성 요소에 의해 더 많이 또는 근육 약화 등), 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.
통증은 드물며 장기간에 걸쳐 발생할 가능성이 더 높습니다. 척추 측만증은 끝났습니다 엑스레이 어디 워프 각도 (캅각) 측정이 가능하지만 간단한 전방 검사로도 진단이 가능합니다.
척추 측만증의 치료는 그 정도에 따라 다릅니다. 경미한 척추 측만증에서는 물리 치료 에 근육 강화 도움, 심한 척추 측만증에는 수술이 필요합니다. 약 40 °의 심한 척추 측만증의 치료는 대부분 척추를 외과 적으로 곧게 펴고 임플란트를 사용한 후속 강화로 구성됩니다. 그러나 각 개별 사례를 평가해야하며 전체적으로 평가할 수 없습니다.

막다 하나 수 척추 측만증 불행히도. 그러나 어린이의 경우 전신이 적절하고 올바르게 성장하도록 항상주의를 기울여야합니다.