패 혈성 쇼크

정의

패 혈성 쇼크는 혈관계로 퍼지는 세균 감염입니다. 이러한 맥락에서 신체에 분포 된 병원체는 혈액 순환 장애를 유발하여 순환계 장애로 나타납니다. 환자는 맥박이 증가하고 혈압이 감소하며 열이 있습니다. 충격은 맥박 및 혈압과 관련된 참조 값으로 정의되며 환자의 응급 상태를 나타냅니다. 순환 장애로 인한 장기 공급 부족을 치료할 수없는 경우 다발성 장기 부전의 위험이 있습니다.

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• 충격 지수
• 혈액 속의 박테리아-얼마나 위험합니까?
• 과민성 쇼크

원인

패 혈성 쇼크의 원인은 체내에서 일반화되는 세균 감염입니다. 일반화 된 감염은 실제 감염원에서 혈액 시스템으로 박테리아가 이동하는 것으로 이해됩니다. 이러한 방식으로 혈류와 함께 분포 된 병원균은 모든 장기에 도달 할 수 있습니다. 감염은 더 이상 국소 적이 지 않지만 전신에 일반화됩니다.

박테리아의 전이 트리거는 다양 할 수 있습니다. 그러나 패 혈성 쇼크를 일으키기 위해서는 박테리아가 몸 어딘가에 존재해야합니다. 발달을 설명하는 가장 쉬운 방법은 중앙 정맥 카테터 (CVC)를 사용하는 것입니다. 예를 들어, 환자가 일정한 수의 주입으로 집중 치료를 받아야하는 경우 중앙 정맥 카테터를 삽입하는 경우가 많습니다. 며칠 이상 사용할 수있는 혈관계에 안전하게 접근 할 수 있습니다. 카테터가 혈관에 들어가려면 먼저 피부와 기타 구조를 뚫어야합니다. 그래서 피부 표면과 연결되어 있습니다. 카테터는 감염된 천자 상처의 박테리아가 가이드 레일로 사용하여 혈관계를 관통 할 수 있도록합니다.

사실, 피부를 손상시키는 모든 외과 적 개입이나 기타 상처는 최악의 경우 패 혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 당뇨병이나 면역 결핍과 같은 만성 질환도 패 혈성 쇼크의 발병을 촉진 할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 수술 후 합병증

경험상의 규칙은 신체에 박테리아가 축적되면 염증을 유발할 수 있으며 무시하거나 치료하지 않으면 혈관계에 연결될 때까지 진행될 수 있다는 것입니다. 이 경우 확산은 위생, 치료 또는 면역 관련 측면 때문일 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 쇼크의 원인

폐렴

ㅏ 폐렴 (폐의 염증) 패 혈성 쇼크를 유발할 수도 있습니다. 폐렴은 종종 하나이기 때문에 폐의 세균 감염 소위를 통해 폐렴 구균. 박테리아는 폐포에 축적되어 염증을 유발하여 폐에서 가스 교환을 방지합니다. 염증이 진행됨에 따라 폐포를 둘러싼 작은 혈관을 통해 혈관계와 연결됩니다. 혈류와 함께 분포하는 박테리아가 열과 함께 심각한 순환 장애를 유발하면 의사는 폐렴에서 시작되는 패 혈성 쇼크의 발병에 대해 이야기합니다.

진단

패 혈성 쇼크의 진단에는 포괄적 인 검사가 필요하므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다. 모든 건강 검진의 초석 인 기억 상실증은 일반적으로 환자의 순환 상황으로 인해 패 혈성 쇼크가 발생한 경우 수행 할 수 없습니다. 의식이없는 사람들의 경우 이와 같은 객관적인 매개 변수가 적용됩니다. 호흡, 펄스, 혈압 그리고 온도 초점을 맞추고 필요한 경우 안정화하십시오. 환자가 의식이 있거나 동반자가있는 경우 마비를 통해 추가 설명을 제공 할 수 있습니다. 추가로 채혈 한 혈액 샘플 그리고 신체 검사를받은 환자원인을보다 정확하게 좁히기 위해 실험실 값을 사용할 수있는 경우, 예를 들어 엑스레이 또는 CT 추가되었습니다. “패 혈성 쇼크”진단은 현재의 개요를 기반으로합니다. 필수 매개 변수, 그만큼 염증 값 혈액과 신체 검사 포즈.

수반되는 증상

패 혈성 쇼크는 종종 증상을 동반하며 일반적으로 순환계 장애로 설명 될 수 있습니다. 몸 이 충격 상태에서는 기본적으로 유체가 부족합니다.. 그 결과, 심장은 더 이상 혈액 순환에 충분한 양의 혈액을 공급하지 못합니다. 위로 심박수 증가 환자가 불편하다고 느끼는이 결핍을 보상하려고합니다. 레이싱 하트 느낀다. 볼륨 부족은 관련 사람에게 주관적으로 나타납니다. 쇠약과 현기증왜냐하면 모든 장기와 조직에 더해 뇌에도 혈액과 영양분이 충분하지 않기 때문입니다.

이 결핍은 관련자가 시작할 때 위협적이됩니다. 검은 반점 또는 흐린 시력. 이것은 접근을 나타냅니다 순환 붕괴 개입없이 희미한 표시됩니다. 순환계 장애가 더 심해지면 이러한 스트레스 상황에서 교감 시스템도 활성화됩니다. 결과는 식은 땀원래 전투 상황에서 몸을 식혀 야합니다 쇼크 상태의 맥락에서 그것은 엄청난 발한의 시작으로 나타납니다. 이 발한은 열로 인한 발한과 다릅니다. 영향을받은 사람들은 열이 나는 단계에서 열감과 함께 분출로 이것을 알아 차립니다.

치료 / 치료

패 혈성 쇼크의 치료는 다음과 같아야합니다. 2 상 볼 수 있습니다. 환자가 패 혈성 쇼크에 걸리면 긴급 상황. 대부분의 경우 환자는 혈액 순환이 원활하지 않아 더 이상 말을 이해하지 못하거나 의식을 잃습니다. 에 대한 응급 처치 이것은 의미 가능한 한 빨리 호흡, 필요한 경우 확보하기 위해 그리고 순환을 안정시키기 위해. 이것은 적절한 충격 위치 그리고 액체 공급 정맥 접근을 통해. 측정 된 혈압과 맥박에 따라 아드레날린과 같은 카테콜아민 투여 필요할 수도 있습니다. 환자가 이동할 수있을만큼 충분히 안정되면 중환자 실에서의 치료가 필수적입니다..

환자의 혈액 순환이 안정적이면 두 번째 치료 단계가 이어집니다. 여전히 적용됩니다 모니터를 통해 환자의 필수 매개 변수를 지속적으로 모니터링하려면,하지만 이제 원인 찾기 추가로 초점을 맞 춥니 다. 충격 상태의 트리거는 다음을 사용하여 수행해야합니다. 혈액 검사 및 영상 감염의 심각성에 대해 알아 내고 진술 할 수 있습니다. 박테리아 감염이 발견되고 실험실 매개 변수를 사용하여 해석되면 다음을 사용하여 결정됩니다. 항생제 치료. 사전에 수행 된 병원체 검출은 항생제의 효과를 보장합니다.

저장

패 혈성 쇼크 중 보관은 실제 보관과 일치합니다. 충격 위치추가 지원이 발생할 때까지 최초 대응자가 수행해야합니다. 관계자는 반드시 등에 누워, 그래서 약 30 ° 올린 다리 될 수 있습니다. 가장 좋은 경우는 상체도 약간 올림. 스토리지는 다리에서 심장으로 혈액이 흐릅니다. 따라서주기에 대해 충분한 볼륨을 다시 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 체액 부족이 영향을받은 사람이 쇼크를받는 이유입니다. 영향을받은 사람을 찾고 아는 것도 올바른 자세를 결정합니다. 아프거나 구토를 느낀다면 안정된 자세로 옆으로 누워 야합니다 의식이없는 낯선 사람을 찾는 것뿐만 아니라 따라서 개선을 가져 오는 모든 도움으로 각 개별 케이스에 보관하는 방법을 평가하는 것이 중요합니다.

지속

패 혈성 쇼크의 기간은 경우에 따라 크게 다를 수 있습니다. 그러나 기본적으로 충격 상태는 매우 중요합니다. 빨리 치료해야합니다그렇지 않으면 치명적일 수있다. 적절한 치료를 받으면 쇼크 상태가 몇 시간 이상 지속되지 않아야합니다. 그러나 그것은 환자의 순환이 치료 적 조치에 의해 안정화된다는 것을 의미합니다. 이것은 그가 여전히 생명을 위협하는 상태에있을 수 있지만 정의에 따라 더 이상 쇼크 상태가 아닙니다 (쇼크 지수 : 맥박 / 수축기 혈압, 쇼크 => 1). 약물이나 치료가 중단되면 재발이 예상됩니다. 그러나 가장 심각한 경우에는 쇼크가 며칠 동안 지속될 수 있습니다.

예후 / 생존 가능성

패 혈성 쇼크의 예후는 여러 요인에 따라 다르며 항상주의 깊게 평가해야합니다. 역학 약 60 % 죽다 집중적 인 치료에도 불구하고 영향을받은 사람들의. 특히 병원체의 수와 독성이 결정합니다 치료에 대한 반응이 얼마나 빨리 개선되는지에 대한 것입니다. 이 맥락에서 병독성은 박테리아가 질병을 유발하는 능력을 나타냅니다. 하지만 항상 항생제에 대한 박테리아의 내성 볼 수 있습니다. 다중 저항은 더 불리한 예후로 간주됩니다. 병원체 관련 측면 외에도 환자의 전반적인 상태가 결정적입니다. 영향을받은 사람의 신체 방어력과 예비력에 따라 치료가 어느 정도 효과가 있습니다. 일반적으로 예후는 치료 시작에 따라 다릅니다. 치료가 일찍 시작 될수록 회복 가능성이 높아집니다. 충격이 오래 지속 될수록 성능 저하 또는 영구 손상의 위험이 높아집니다.

결과

패 혈성 쇼크의 결과는 쇼크의 기간과 정도에 따라 다릅니다. 장기의 혈액 순환이 오래 중단 될수록 손상이 커집니다. 그만큼 뇌 그게 가장 민감한 기관 공급 부족에 가장 먼저 대응합니다. 일시적인 공급 부족의 결과는 매우 다양하며 단기적 일 수 있습니다. 혼란 상태에 대한 언어 장애 통과하다. 혈액 공급이 심하게 중단 된 경우 모터 고장 생각할 수 있는. 덜 위험한 것은 장기의 혈전 스스로 발생할 수 있습니다. 혈액이 더 이상 혈관에서 순환하지 않으면 혈관이 응고되어 막힙니다. 혈액 공급 부족은 조직 사망 폐쇄 결과 뒤에는 영향을받은 기관의 기능 저하 표현할 수 있습니다. 혈전이 여러 기관의 혈관에 갇 히면 다음이 발생할 수 있습니다. 다발성 장기 부전 나타나게 하다. 혈전이 회복 된 혈류로 씻어 내면 폐색전증의 발생 위협합니다. 패 혈성 쇼크 자체뿐만 아니라 그 치료에도 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그만큼 항생제 사용 -필수적인-또한 부작용 가지다. 예를 들어, 그들은 드물지 않습니다 신장에 해롭다. 요약하면, 패 혈성 쇼크의 결과는 다양 할 수 있으며 확실히 추가 후속 치료와 의학적 통제가 필요하다고 말할 수 있습니다.