슬개 건의 통증
정의
슬개 건의 통증은 슬개 건 부위의 불쾌한 느낌이며 때로는 찌르거나 당기는 감각입니다.
해부학 적 관점에서 슬개 건은 슬개골 밑면과 정강이 뼈 사이의 단단한 인대 구조로,보다 정확하게는 정강이 뼈 앞쪽의 거친 뼈 과정 인 경골 결절에 있습니다.
슬개 건은 관절낭의 일부이기 때문에 무릎 관절의 움직임에 관여합니다. 슬개 건은 특히 갑작스런 정지 동작 및 / 또는 급격한 방향 변화 중에 스트레스를받습니다.
다음에 대해 자세히 알아보십시오. 급성 무릎 통증-그 뒤에있을 수 있습니다.
슬개 건에 통증의 원인
다양한 질병이나 부상은 슬개 건에 통증을 유발할 수 있습니다.
그러나 일반적으로 슬개 건 자체, 슬개골 또는 주변의 다른 구조가 일반적으로 영향을받습니다. 일반적으로 슬개 건에 통증을 유발하는 특정 임상 사진은 슬개 끝 증후군, 슬개 뒤 관절염, 슬개 건의 파열 또는 부분 파열 및 염증입니다.
또한 십자 인대 수술 후 슬개 건의 통증이 드물지 않습니다. 각 개별 사례에서 올바른 치료법을 선택하려면 슬개 건에 통증의 여러 가능한 원인이 있기 때문에 정확한 진단이 필수적입니다.
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슬개 끝 증후군 통증
무릎에 과부하가 걸리면 슬개 건 부위가 만성적으로 마모되어 심한 통증이 동반됩니다. 이 임상상은 통증이 주로 슬개골 아래쪽 끝 부분에있을 때 슬개골 끝 증후군이라고합니다.
슬개 끝 증후군의 동의어에는 "무릎 끝 증후군", "점퍼 무릎"이 포함됩니다. 점퍼 무릎) 및 "파탈 라에 건염".
이 질병의 원인은 슬개 건에 과도한 인장 스트레스를 가하는 것입니다. 동의어 "점퍼 무릎"에서 알 수 있듯이 일부 스포츠에서는 슬개골 증후군이 발생하기 쉽습니다. 여기에는 배구와 농구, 그리고 육상에서 멀리뛰기 및 높이뛰기가 포함됩니다.
슬개 끝 증후군은 나이 또는 무릎 및 슬개 건 부위의 기타 주로 원인이되는 병리로 인해 지금까지 언급 된 요인과 관계없이 발생할 수 있습니다. 전형적인 증상은 처음에는 심한 스트레스를받는 경미한 단계에서 발생하고 계단을 오르거나 심지어 휴식을 취할 때와 같은 낮은 스트레스로 나중에 발생하는 통증입니다. 통증은 대부분 슬개골의 아래쪽 영역, 즉 원위 극에 국한됩니다. 슬개 건이 시작되는 정확한 위치. 따라서 슬개 건에 통증이있는 경우 의사는 슬개 끝 증후군이 가능한 원인인지 확인한 다음 필요한 경우 그에 따라 치료해야합니다.
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슬개 건의 파열 또는 부분 파열로 인한 통증
슬개 건의 통증의 원인 인 슬개 건의 파열은 드물게 발생합니다. 이는 덜 흔한 질병이나 손상 패턴이기 때문입니다.
그러나 슬개 건에 대한 이전 손상 또는 과부하 및 리프팅 효과의 강도에 따라 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. 의학에서 균열은 파열 다른 장소에서 나타날 수 있습니다.
어린 나이에 슬개 건은 정강이 뼈 부위의 삽입 지점에서 찢어지는 경향이 있지만 나이가 들면 무릎의 아래쪽 가장자리와 같은 원점에서 찢어지는 경향이 있습니다.
두 경우 모두 영향을받은 사람들은 주로 슬개골 주변에 국한된 갑작스런 통증 발병을 호소합니다. 또한 무릎 관절의 움직임은 완전한 확장이 더 이상 불가능할 정도로 제한됩니다.
힘줄이 완전히 파열 된 경우 슬개골, 즉 슬개골이 건강한쪽에 비해 높아집니다. 슬개 건이 찢어 졌는지 완전히 찢어 졌는지 평가하기 위해 다양한 진단 조치를 사용할 수 있습니다. 치료는 이것에 달려 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 건 파열
십자 인대 수술 후 통증
슬개 건의 통증은 종종 십자 인대 수술이나 십자 인대 수술과 관련이 있습니다.
그 이유는 슬개 건의 일부가 이식, 즉 파괴 된 십자 인대의 대체물로 사용되기 때문입니다.
수술은 슬개 건 근처 무릎 앞쪽에 작은 절개를 통해 이루어집니다. 슬개골 힘줄이 두 뼈 부분 사이에 늘어나 기 때문에 슬개골의 뼈의 작은 부분과 아래 다리의 뼈 블록이 제거됩니다.
그런 다음 변조 후 십자 인대 대신 사용할 수 있습니다. 또는 반건 장건의 일부를 이식편으로 선택할 수 있지만, 슬개 건은 찢어짐 저항성이 높아 사용하는 것이 좋습니다.
그러나 슬개 건의 일부를 제거하면 수술 후 슬개 건 부위에 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 때때로 몇 달 동안 만 지속될 수 있지만 안타깝게도 더 오래 지속됩니다. 슬개 건에 통증이있는 한, 무릎을 꿇거나 배구 나 농구와 같이 슬개 건에 심한 부담을주는 운동과 같은 극도의 구부러진 움직임은 피해야합니다.
염증으로 인한 통증
슬개 건의 염증은 일반적으로 무릎 관절의 과도한 압박으로 인해 발생합니다. 운동 선수는 특히 멈추고 가면서 운동을하는 경우가 많지만, 주자는 슬개 건염에 걸릴 수도 있습니다.
염증은 주로 슬개 건의 통증으로 표현됩니다. 또한 감염된 부위가 붉어지고 부어 오르는 경우가 많으며 무릎이 드물게 과열되지 않습니다. 고통스러운 염증은 일반적으로 영향을받은 무릎 관절의 움직임을 제한합니다.
호파 지방 패드의 염증 (호파 염)
호파 지방 몸은 슬개골과 정강이 뼈 사이에 있습니다. 슬개 건이 그 위로 당깁니다.
슬개 건의 염증은 호파 지방 패드로 퍼질 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 그 반대의 경우 지방 패드에 먼저 염증이 생기고 염증을 슬개 건으로 옮길 수 있습니다.
일반적으로 이러한 염증은 무릎의 과다 사용으로 인한 것입니다. 무릎 관절이 움직일 때마다 호파 지방 패드와 슬개 건 사이에 약간의 마찰이 있습니다.
이 마찰이 더 자주 발생할수록 힘줄이나 지방이 자극 될 위험이 커집니다. 일정 시간이 지나면 이것은 염증으로 눈에 띄게됩니다. 이러한 호피 염은 일반적으로 슬개골 아래 통증을 동반합니다. 붓기, 발적 및 과열도 가능합니다.
수반되는 증상
슬개 건의 통증 외에도 불편 함의 원인에 따라 다른 동반 증상이 발생할 수 있습니다. 이들은 각각의 질병에 대해 대부분 전형적이며, 무엇보다도 슬개 건에 통증을 유발합니다.
슬개골의 통증이 슬개 끝 증후군에 기인하는 경우 20-30 %의 경우 양쪽에서 발생합니다. 또 다른 특징은 움직임 의존성입니다. 경미한 형태의 슬개골 증후군에서 통증은 운동 시작과 종료시에만 발생합니다.
노출 중에 사라 졌을 수 있습니다. 질병의 진행 과정에서, 특히 계단을 오르거나 내리막을 갈 때 낮은 스트레스로도 통증이 나타날 수 있습니다. 궁극적으로 통증이 악화되고 만성화 될 수도 있습니다.
슬개골 후 골관절염의 경우 계단을 오르거나 내리막 길을 걸을 때도 통증이 증가합니다. 또한, 소위 "시작 통증"이 있는데, 이는 특히 이전의 긴 구부린 자세로 인해 더 긴 앉은 자세에서 일어난 후에 슬개 건의 통증이 증가한다는 것을 의미합니다.
슬개 건에 염증이 생기면 통증과 함께 부종, 과열, 드물게 붉어지는 등의 전형적인 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 통증은 또한 제한된 이동성을 동반합니다. 슬개 건은 허벅지 근육과 협력하여 작동하기 때문에 (lat. 대퇴사 두근) 무릎 관절의 확장에 참여하는 경우, 슬개 건이 다양한 방식으로 손상되면이 움직임이 제한되거나 더 이상 불가능할 수 있습니다.
계단을 오를 때의 통증
계단을 오를 때의 통증은 슬개 건에 대한 불만과 관련된 전형적인 움직임 의존적 통증입니다. 그들은 진행 단계 슬개골 끝 증후군 및 슬개골 후 관절증에서 특징적인 통증으로 간주됩니다. 그 이유는 슬개 건의 해부학 적 위치와 허벅지 근육과의 연결 (lat. 대퇴사 두근).
대퇴사 두근의 힘줄 부분은 슬개골로 방사 된 다음 슬개 건으로 계속됩니다. 이 큰 허벅지 근육은 무릎 관절의 확장에서 지배적 인 역할을하기 때문에 슬개골은 모든 확장 동작에서 스트레스를받는 것이 분명합니다.
계단 오르기에는 무릎 관절의 굽힘과 스트레칭이 지속적으로 교대로 발생하기 때문에 슬개골의 통증은이 움직임 패턴으로 이해할 수 있습니다. 물론 슬개골 또는 슬개 건 자체에 부상이나 질병의 형태로 병리가있는 경우에만.
진단
무엇보다도 정확한 병력 기록, 즉 정확한 증상, 성격, 지속 시간, 낙상과의 연관성 또는 기타 영향을 묻는 환자 토론, 무릎, 특히 슬개골과 슬개 건에 초점을 맞춘 임상 검사가 지표가됩니다. 할까요.
슬개 건에 통증의 정확한 국소화에 따라 허벅지 또는 무릎 관절이 검사에 포함되어야합니다. 슬개 건 파열이나 슬개골 후 골관절염과 같은 각각의 가능한 의심되는 진단에 대해 진단을위한 특별한 검사가 있습니다.
진단을 확실하게 명확히하기 위해 이미징 방법을 사용할 수도 있습니다. 우선, 초음파가 특히 적합합니다. 힘줄의 변화는 초음파의 도움으로 감지 할 수 있습니다. 자기 공명 단층 촬영 (= MRT)은보다 정확한 방법이며 MRT 영상은 병리의 심각도를보다 정밀하게 파악하고 평가하는 데 적합합니다. X- 레이는 또한 뼈 손상을 배제하는 데 유용 할 수 있습니다. 여기에는 소위 "Patella Defilee Record"와 같은 특별한 녹음이 있는데, 녹음 당시 무릎이 특정 구부러진 위치에 있어야합니다.
슬개 건의 통증 치료
일반적으로 정확한 원인에 관계없이 통증 완화를위한 증상 치료는 항상 유용하고 표시됩니다. 물질 그룹 NSAID ( "비 스테로이드 성 항염증제")의 진통제를 이러한 목적으로 사용할 수 있습니다.
무엇보다도 통증 완화 및 염증 완화 효과가 있으므로 이것만으로도 슬개 건의 통증과 같은 주요 불만을 줄일 수 있습니다. 추가 치료 조치는 각각의 원인 질환 또는 부상에 따라 다릅니다.슬개 끝 증후군은 감기 및 열 치료와 같은 특수 요법뿐만 아니라 충격파 및 전기 요법으로 치료할 수 있습니다.
또한 정기 물리 치료와 물리 치료 모두에 대한 권장 사항이 있습니다.
또한, 허벅지 근육의 내부 근육 긴장과 슬개골에 가해지는 압력 부하를 줄이기 위해 영향을받은 사람들이 스스로 스트레칭 운동을 할 가능성이 있습니다. 이러한 방식으로 허벅지 근육이 강화 될 수 있으며, 이는 무릎 관절과 슬개골의 안정성과 관련이 있습니다.
벽에 앉는 것은 매우 간단한 운동입니다. 등을 벽에 기대고 의자에 앉아있는 것처럼 다리를 구부리지 만 대신 근육의 순수한 정적 긴장으로 자세를 유지합니다. 이러한 운동과 물리 치료 또는 물리 치료는 슬개 끝 증후군의 치유 과정에 긍정적 인 영향을 미칩니다.
반면 슬개골 후 골관절염은 무릎 관절에 다양한 물질을 주입하여 치료할 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 코르티손 외에도 히알루 론산 또는 글리코 사 미노 글리 칸은 관절 연골의 천연 성분이므로 주사 할 수 있습니다.
초기 보존 조치에 대한 중증도와 반응에 따라 슬개골 후 골관절염의 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 최악의 경우 보철물을 사용해야 할 수도 있습니다. 대부분의 경우 슬개 건에 통증이있는 경우 무릎 관절의 붕대 나 테이핑이 도움이 될 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 연골 보호제
냉각 또는 보온?
급성의 경우 슬개 건의 통증은 대부분 구조의 염증 때문입니다.
슬개 건 자체가 일반적으로 영향을 받지만 Hoffa 지방 패드, 주변 근육, 힘줄 및 인대 또는 심지어 뼈에도 염증이 생길 수 있습니다.
염증의 급성기에는 통증 완화를 위해 냉각을 사용해야합니다. 염증은 붓기와 과열을 동반합니다. 두 현상 모두 영향을받은 무릎을 식히면 상쇄 될 수 있습니다.
그러나 잠시 후 관절을 따뜻하게하는 것이 더 편안 할 수 있습니다. 종종 따뜻함은 신체가 혈액 순환을 개선하는 데 도움이되는데, 이것이 바로 따뜻해진 부위에서 대사 활동이 증가하고 신체의자가 치유력이 지원되는 이유입니다. 냉각에서 온난화로 전환하는 경우 사람마다 다릅니다.
슬개 건 통증 치료 옵션으로 테이핑
테이핑 또는 붕대 착용은 슬개 건의 통증과 관련하여 치료 적으로 유용합니다.
붕대는 동시 안정화 기능으로 통증과 자극을 줄일 수 있습니다. 붕대는 매우 탄력 있고 튼튼하기 때문에 영향을받는 사람들은 이동성에 제한을받지 않고 지원 만합니다.
따라서 올바른 착용감이 항상 중요합니다. 붕대가 너무 팽팽하거나 느슨하지 않아야합니다. 슬개골 증후군의 경우에는 매우 특별한 붕대, 이른바 "Kasseler bandage"도 있습니다. 꽉 끼는 붕대에 의해 슬개골 뒤쪽에 가해지는 약간의 압력이 고유 감각, 즉 위치 감각을 자극하기 때문에 이것은 고유 감각 붕대입니다.
테이프 적용은 일반적으로 최적의 효과, 즉 통증 완화 및 치유 과정 촉진을 달성하기 위해 훈련 된 직원에게 맡겨야합니다. 이것은 혈류를 증가시키고 슬개 건에 가해지는 인장 하중을 줄임으로써 테이프의 도움으로 달성 할 수 있습니다.
관심이있을 수도 있습니다. 무릎 테이핑
슬개 건의 통증 기간
슬개 건 통증의 형태로 증상이 지속되는 기간은 사람마다 다르며 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어 슬개 건에 대한 순수한 자극의 경우, 영향을받은 사람들은 며칠에서 몇 주 후에 다시 증상이 없어 질 수 있습니다.
슬개 건 파열 또는 슬개 끝 증후군은 완전히 치유되는 데 몇 주가 걸리는 다소 오래 걸리는 부상이나 질병입니다. 나이, 이전 질병, 체력 및 순응도와 같은 개별 기준, 즉 처방 된 치료를 준수하는 것은 항상 치유 과정의 기간에 영향을 미칩니다.
슬개 건에 모든 통증이있을 때 가장 큰 위험은 일반적으로 통증의 연속화입니다. 이것은시기 적절하고 일관된 치료로 예방되어야합니다.
