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무릎 윤활 낭염

정의

윤활 낭은 단단한 (예 : 뼈) 구조와 부드러운 (예 : 근육) 구조 사이에 박혀있는 편평하고 액체로 채워진 베개와 같은 조직 구조입니다. 그들은 관절 근처, 즉 기계적 응력이 증가하는 영역에 있습니다. 무릎에. 관절에 작용하는 힘은 윤활 낭에 의해 감소되고 감쇠됩니다. 이것은 자연스럽게 무릎 관절을 보호합니다. 무릎 관절의 윤활 낭에 염증이 생기면이를 무릎 윤활 낭염이라고합니다. 염증은 윤활 낭에 체액 저장을 증가시켜 팽창시킵니다. 크기가 커지면 근육이나 신경과 같은 인접 구조물이 갇힐 수 있습니다. 그 결과 무릎의 통증과 무릎의 이동성이 제한됩니다.

근본 원인

기계적 과부하
무릎 윤활 낭 염의 가장 흔한 원인은 기계적 과부하입니다. 무릎 관절의 주요 스트레스 (예 : 고성능 운동 선수 또는 타일러가 수행하는 스트레스)와 함께 반복적이고 지속적인 신체 활동은 무릎에 영구적 인 자극과 지속적인 압력을 유발합니다. 발생 부르사 내부의 작은 부상궁극적으로 염증을 유발합니다.

무릎 부상
또한 사고 및 부상 무릎 윤활 낭 염의 원인이 될 수 있습니다. 예를 들어, 부르사가 피를 채우고 염증을 일으킬 수 있습니다. 열린 상처로 무릎 부위 박테리아 또는 기타 미생물 이것에 들어가, 감염시키다 무릎 활액낭염을 유발합니다 (사고 또는 파편과 같은 부상 후 상처에 남겨진 이물질도 윤활 낭에 염증을 일으킬 수 있음).
근골격계 및 대사성 질환
다양한 질병이 무릎 윤활 낭염을 일으킬 수 있습니다. 관절의 변화와 관련된 근골격계 장애 (예 : 무릎 골관절염), 변경된 관절 구조로 인해 무릎의 윤활 낭에 대한 스트레스가 증가하고 활액낭염을 유발합니다. 그와 같은 대사 질환도 통풍 거기에 요산 결정 침착 관절 내 무릎 윤활 낭의 염증을 일으킬 수도 있습니다.
활액낭염의 매우 드문 원인은 다음과 같습니다. 결핵박테리아에 의해 발생합니다.

조짐

무릎 윤활 낭염은 오랫동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 처음에 영향을받은 사람들은 걸을 때 무릎이 약간 문지르거나 타는듯한 느낌 만 호소합니다. 무릎이 계속해서 스트레스를 받으면 증상이 시간이 지남에 따라 증가하고 전형적인 염증 징후가 나타납니다. 무릎이 아프고 붉어지고 과열되고 부어 오른다. 통증은 종종 일방적이며 주로 무릎 관절에 부하가 걸릴 때 발생합니다. 움직임에 따른 통증으로 인해 영향을받은 사람들은 더 이상 무릎을 완전히 긴장시키지 않고 영향을받은 관절에 부드러운 자세를 취하는 경향이 있습니다. 드물게 윤활 낭의 염증이 주변 조직과 신체로 퍼질 수 있습니다. 이로 인해 다리가 붉어지고 다음과 같은 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다. 림프절의 피로, 발열 및 부종.

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통증이없는 활액낭염도 있습니까?

활액낭염이 통증없이 발생할 수 있다는 것은 전적으로 생각할 수 있습니다. 통증 감각이 감소 된 신경 병증이있는 경우가 많기 때문에 특히 당뇨병 환자의 경우 통증이없는 과정이 가능합니다.

그러나 건강한 사람의 경우에도 관절낭의 민감한 구조와 그 주변 구조가 자극을받지 않으면 질병이 시작될 때 윤활 낭염이 통증이 없을 수 있습니다. 종종 통증은 삼출물 형성으로 시작됩니다.

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무릎 관절 부종
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진단

신체 활동, 직업, 사고, 부상 또는 이전 질병에 대한 의사의 표적 질문은 일반적으로 귀하가 찾고있는 진단으로 이어집니다. 에서 신체 검사 새기다 부종, 홍반, 뚜렷한 유체 움직임 무릎 관절 과 고통 무릎 활액낭염에 대한 압력이나 움직임에 의해. 아마도 주변 림프절이 눈에 띄고 뚜렷하게 확대됩니다.. 관절을 변화시키는 기저 질환이 의심되는 경우 (예 : 무릎 골관절염) 다음과 같은 이미징 기술을 사용할 수 있습니다. 초음파 또는 무릎 관절의 X- 선, 비정상적인 관절 구조를 표시합니다. 대사 장애 (예 : 통풍) 무릎 활액낭염의 원인, a 혈액 검사 원인.

세균성 활액낭염과 세균성 윤활 낭 염의 차이를 어떻게 구분할 수 있습니까?

기본적으로 세균성 윤활 낭염은 세균성 윤활 낭 염보다 경미한 질병 경로를 가지고 있다고 말할 수 있습니다. 영향을받은 사람들이 무릎에만 통증, 발적, 부기와 같은 관절에 국한된 증상을 관찰하면 처음으로 무균 과정을 가정 할 수 있습니다.

부르사의 세균 집락으로 인해 병원체가 종종 퍼져서 종종 영향을받은 사람들의 성능 저하 및 발열과 같은 일반적인 증상을 유발합니다. 감염된 사람들이 이것을 독감과 유사한 감염으로 인식하는 것은 드문 일이 아닙니다.

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무릎의 작은 상처가 활액낭염의 원인으로 식별 될 수 있다면 어떤 병원균이 피부 결손에 침투했을 수 있는지 명확히하는 것이 중요합니다. 병원체의 종류에 따라 전형적인 증상이 예상됩니다.포도상 구균→ 발열, 고름, 혈중 염증 수준 증가, 클로스 트리 디아 → 가스 불, 파상풍). 그러나 증상이 비정상적으로 오랫동안 증가하거나 지속되는 경우 항상 의사가 필요합니다.

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요법

무릎 윤활 낭염은 쉽게 치료할 수 있으며 보통 4 ~ 6 주 이내에 저절로 치유됩니다. 영향을받은 무릎은 윤활 낭의 추가 자극을 방지하기 위해 처음 1 ~ 2 주 동안 휴식을 취하고 휴식을 취해야합니다. 무릎 관절을 고정하기위한지지 수단으로 부목이나 붕대를 사용하는 것이 좋습니다. 무릎의 근육 손실과 영구적 인 움직임 제한을 방지하기 위해 휴식 자체를 너무 오래 수행해서는 안됩니다. 여기서 무릎을 하루에 여러 번 부드럽고 쉽게 움직이는 것이 좋습니다.

통증 완화를 위해 냉각 젤이나 연고를 바르는 것과 같은 충혈 완화 조치를 사용하는 것이 좋습니다. 얼음 주머니를 사용할 때는 한 번에 5 분 이상 피부에 냉각제가 직접 닿지 않도록해야합니다. 그렇지 않으면 여기에서 위험한 피부 동상이 발생할 수 있습니다. 열의 사용은 어떠한 대가를 치르더라도 피해야합니다. 염증 부위에서는 통증이 증가하고 염증이 악화됩니다.

Ibuprofen® 또는 Diclofenac®과 같은 항 염증 진통제는 무릎 윤활 낭염 치료에 사용할 수 있습니다. 무릎 활액낭염 치료 후에도 염증으로 인한 체액이 여전히 무릎 관절에 있으면 최소한의 의학적 개입으로 의사가 제거 할 수 있습니다. 감염된 무릎을 주사기로 뚫고 액체를 배출합니다. 또한 치료 의사는 항염증제 또는 마취제를 무릎에 주입 할 수 있습니다. 그런 다음 압력 붕대를 적용합니다.

위의 조치가 개선되지 않는 경우, 해당자가 1 년에 여러 번 무릎 윤활 낭염을 앓고 있거나 급성 염증이 영구적 인 염증으로 변한 경우 외과 적으로 윤활 낭을 제거 할 수 있습니다. 마취하에 피부 절개로 무릎을 열고 전체 윤활 낭을 제거합니다. 그런 다음 피부 절개를 봉합사로 닫습니다. 수술 후 무릎은 4 ~ 6 주 동안 고정되어야합니다. 이 재생 단계에서 신체는 한때 염증이 생긴 윤활 낭이 있던 곳에 새로운 조직을 형성합니다. 이 새로운 조직은 부르사와 유사한 기능을 수행합니다. 그러나 재발 된 염증은 배제 할 수 없습니다.

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세균 감염이 무릎 윤활 낭 염의 원인이라면 항생제를 복용해야 할 수도 있습니다. 무릎 윤활 낭 염의 원인이 또 다른 기저 질환 인 경우 치료는이를 유발하는 질환에 따라 다릅니다.

이 연고는 도움이 될 수 있습니다.

최근에는 연고에 포함 된 활성 성분이 피부에 거의 흡수되지 않고 오히려 피부의 최상층에 남아 있다는 새로운 연구 결과가 나왔기 때문에 정상적인 피부에 연고를 사용하는 것이 다소 중요합니다. 따라서 무릎에 국부적으로 적용되는 연고의 이점은 의심 스럽습니다.

영향을받은 사람들이 여전히 국소 적으로 연고를 사용하고 싶다면, 외부 적용을 위해 디클로페낙 젤 (= 볼타 렌 연고)을 권장합니다. 활성 성분으로 항 염증 효과가있는 진통제를 함유하고 있습니다. 따라서 활성 성분이 피부를 통해 충분히 흡수되었다고 가정하면 통증과 염증 징후 모두에 효과가 있습니다.

이에 대한 대안은 Octenisept 겔 또는 Octenisept 용액 일 수 있습니다. 부은 관절에 젤로 직접 바르거나 용액을 사용할 때 감염된 부위에 흠뻑 적신 압축을 사용하면 매우 좋은 항염 효과가 있으며 부종을 현저히 감소시킬 수 있습니다. 효과는 주로 외부 소독 및 냉각 효과에 기반합니다.

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항생제는 언제 필요합니까?

항생제 사용은 무릎이 박테리아에 감염된 경우에만 의미가 있습니다. 병원체는 주로 무릎 관절의 구멍으로 고정됩니다. 천자 결과가 없으면 주로 혈액의 염증 매개 변수가 증가하고 발열 형태와 같이 환자의 감염 증상이 수반되는 경우 항생제가 사용됩니다. 질병이 더 심할수록 항생제가 주입을 통해 정맥 내로 투여 될 가능성이 높아집니다.

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어떤 가정 요법이 도움이 될 수 있습니까?

무엇보다 무릎 활액낭염의 빠른 치유에 기여할 수있는 것은 행동과 국소 적 조치입니다. 가장 간단한 방법은 관절의 물리적 보호와 영향을받은 부위의 상승입니다. 이것은 붓기를 상당히 줄일 수 있습니다. 영향을받은 관절도 간격을두고 냉각되면 통증이 완화되고 충혈 완화 효과가 있습니다.

입증 된 가정 요법은 감염된 관절에 두부 압축을 사용하는 것입니다. 그 효과는 다양한 메커니즘을 기반으로합니다. 쿼크는 얇고 축축한 마른 천으로 냉장고에서 직접 펴서 천으로 이음새를 감싸기 때문에 국소 적으로 직접 냉각됩니다. 또한 쿼크의 젖음으로 인해 증발 냉각이 있습니다. 쿼크에 함유 된 젖산은 무릎 관절에서 염증 물질을 흡수하는 것으로 알려져 있지만 이에 대한 의학적 증거는 없습니다.

관절에 사과 식초 또는 강판 생강을 사용하는 것과 같은 다른 가정 요법은 종종 엄청난 외부 자극을 유발하므로 권장되지 않습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 활액낭염에 대한 가정 요법

동종 요법

의학적 관점에서, 활액낭염에 대한 동종 요법 치료는 코스가 매우 경미한 경우 영향을받은 사람들이 시도 할 수 있습니다. 그러나 동종 요법의 유일한 사용에 대한 증거가 없기 때문에 냉각, 높은 저장 및 보호와 같은 지역 조치에 추가로만 사용해야합니다.

그러나 윤활 낭의 중증 및 세균성 염증의 경우 동종 요법은 권장되지 않습니다. 대부분의 경우 관절을 헹구거나 윤활 낭을 외과 적으로 제거하는 것이 효과적이기 때문입니다. 또한 항생제 및 진통제와 상호 작용하여 치유 과정을 지연시킬 수 있습니다.

무릎 활액낭염 (키네시오 테이프)을 두 드릴 수 있습니까?

윤활 낭 염의 경우 무릎을 테이핑하는 것은 염증 및 관련 삼출의 원인이 관절의 과다 사용 인 경우에만 도움이됩니다. 테이핑의 기본 개념과 마찬가지로 관절에 장액이있는 경우에만 림프계를 통해 배출하는 것이 합리적이기 때문입니다. 비 유적으로 말하면, 테이프는 삼출액을위한 "배수 레일"을 제공하고 가능한 한 빨리 배출되도록합니다.

무릎에 병원균이있는 경우 병원균이 퍼지는 것을 방지하기 위해 테이프 드레싱을 사용하지 않는 것이 좋습니다.

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Kinesio 테이프
무릎 테이핑

붕대가 도움이 될 수 있습니다

잘 바른 붕대는 조직에 원형 압력을 가하여 체액이 조직으로 퍼지는 것을 방지하므로 윤활 낭 염의 삼출을 최소화하거나 줄이는 데 도움이됩니다. 따라서 활액낭염 치료에 확실히 권장됩니다. 그러나 영향을받은 사람들은 붕대를 너무 꽉 끼지 않도록주의하여 영향을받는 부위로의 충분한 혈류가 여전히 보장되도록해야합니다.

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무릎 버팀대
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무릎 윤활 낭염은 얼마나 오래 지속됩니까?

경험에 따르면 무릎의 복잡하지 않은 활액낭염은 약 10-14 일 동안 지속됩니다. 그러나 질병의 원인과 환자의 개인 건강 상태에 따라 무릎 윤활 낭염은 최대 4 주까지 지속될 수 있습니다.

또한 영향을받은 사람의 행동은 회복 과정에 큰 영향을 미칩니다. 의학적으로 처방 된 관절의 물리적 보호가 지속적으로 관찰되면 지속적인 스트레스보다 빠른 치유가 예상됩니다.

무릎 관절의 세균 감염이 방아쇠로 결정될 수 있다면, 치유는 선택한 항생제에 대한 병원체의 반응에 크게 좌우됩니다. 저항성이 있으면 치료를 며칠에서 몇 주까지 연장 할 수 있습니다.

무릎 관절의 완전한 활액낭염과 같은 수술 요법은 치유되는 데 약 3 주가 걸립니다. 수술 후 첫주는 무릎 관절의 고정으로 인한 것이며 나머지 2주는 무릎 관절의 최종 치유와 점진적인 부하 때문입니다.

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무릎 윤활 낭염으로 병가를 얼마나 오래 유지합니까?

그것은 모두 개별 사례, 무릎에 활액낭염이있는 병가 기간에 달려 있습니다. 질병의 진행 과정이 복잡하지 않다면 질병의 지속 기간은 10-14 일로 예상 할 수 있습니다. 윤활 낭 염의 최적 치유를 보장하기 위해, 영향을받은 사람은 추가로 3-4 일을 주어 점차적으로 신체적 긴장을 구축해야합니다. 따라서 일반적으로 약 14 일의 병가가 예상됩니다. 복잡한 과정의 경우 최대 4주의 병가가 필요할 수 있습니다.

언제 수술이 필요합니까?

수술은 일반적으로 접근 경로의 흉터와 같은 돌이킬 수없는 결과와 관련이 있기 때문에 활액낭염의 마지막 치료 옵션이어야합니다. 그러나 급성 세균성 윤활 낭 염의 경우 영구적 인 손상으로부터 관절을 보호하는 유일한 방법입니다.

따라서 NSAID 및 항생제로 적절한 치료에도 불구하고 부종이 증가하는 형태의 증상이 악화되고 열과 같은 일반적인 증상이 무릎의 외과 적 재활의 원인이됩니다.

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활액낭염의 수술
수술 후 붓기-치료 요령

윤활 낭염은 언제 찔러야합니까?

복잡한 윤활 낭염은 구멍을 뚫어야합니다. 의사는 모든 관절 염증을 관절 공간에 혈액이나 고름이있을 수있는 복잡한 과정으로 요약합니다. 이러한 유체를 제거하지 않으면 관절 구조가 비가 역적으로 파괴됩니다.

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또한 부기가 너무 커서 피부의 긴장 균열이 예상되는 경우에는 구멍을 뚫어야합니다. 여기에서는 대부분 삼출의 완화 만이 환자의 통증 증상을 완화하는 데 도움이됩니다.

매우 드문 경우에, 재발 성 윤활 낭염은 염증의 원인을 명확히하기위한 천공의 원인입니다.

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펑크가 매우 고통 스럽습니까?

각각의 무릎 천자는 거기에 포함 된 유체를 제거하기 위해 관절에 바늘을 찔러서 수행됩니다. 무릎 천자를 올바르게 수행하면 천자 검사 결과를 위조하지 않기 위해 국소 마취를하지 않습니다. 따라서 명확하게 인식 할 수있는 "찌르기"가 항상 예상되어야합니다. 그러나 액체를 제거하는 것은 일반적으로 고통스럽지 않고 오히려 압력의 변화와 비슷합니다.

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합병증

무릎 활액낭염의 경우 다리를 몇 주 동안 가만히 유지하고 보호하는 것이 중요합니다. 이것은 근육 약화 영향을받은 다리에 들어가기 때문에 정기적으로 가벼운 움직임을 수행해야합니다.
또한 증가합니다 혈전증 위험 다리를 고정하여. 다리가 많이 움직이지 않으면 수술 후 병에 걸린 사람들의 경우와 같이 혈액 기둥의 정지 다리에서 혈류 속도가 감소합니다. 특정 혈액 성분이 축적되어 위험한 혈전 (소위 혈전증)이 형성 될 수 있습니다. 따라서 혈전증 예방이 필요할 수 있습니다. 항응고제 의료 명령에 따라 수행됩니다.

무릎 윤활 낭 염의 외과 적 제거 또는 치료 후 일반적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 이차 출혈, 고통, 상처 치유 장애 과 수술 부위의 흉터 있다. 또한 수술 중 무릎 부위의 신경, 인대, 힘줄 또는 근육이 손상 될 위험이 있습니다.

예방

무릎 윤활 낭염이 치유 된 후 권장됩니다. 규칙적인 스트레칭과 근력 운동 근육을 강화합니다. 무릎 관절은 추가로 보호되고 안정화됩니다. 일, 스포츠 또는 여가 중 반복적 인 일방적 활동의 경우 중간에해야합니다. 구호 휴식 삽입하고 필요한 경우 하중을받는 무릎을 교대로합니다. 이것은 조직이 스트레스에서 회복 될 수 있도록합니다. 특히 스포츠 활동 중에는 관절 친화적 인 러닝화와 올바른 동작 순서에주의를 기울여야합니다. 예를 들어 무릎 관절에 대한 스트레스가 증가한 상태에서 작업 할 때 타일러에 의해 수행되므로 단단한 표면에 무릎을 대는 것이 좋습니다. 베개, 무릎 패드 또는 정형 외과 용 보호 붕대를 여기에서 보조 장치로 고려할 수 있습니다.

어느 의사가 활액낭염을 치료합니까?

이론적으로 모든 의사는 활액낭염을 진단하고 치료할 수 있습니다. 영향을받은 사람들이 가정의 나 정형 외과 의사를 찾아가는 것은 중요하지 않습니다. 그러나 재발 성 활액낭염의 경우 재발하는 임상상 원인을 자세히 살펴보아야합니다.

과용이 원인 인 경우 가정의는 전문가에게 의뢰하지 않고도 활액낭염을 치료할 수 있습니다. 관절에 마모 및 파열의 특정 원인이있는 경우 정형 외과 의사가 가능한 치료 옵션을 더 잘 설명 할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 가정의는 개별 사례에서 영향을받은 사람을 전문가에게 의뢰해야합니다.