척수
동의어
척추 신경, 척추 신경
의료 : 척수 수질 (수질 = 라틴 골수, 척추 = 라틴 가시, 가시 유사, 척추 또는 척수에 속함), 골수 (= 그리스 골수),
영어 : 척수
정의
척수는 중추 신경계 (CNS)의 하부로, 척추관 내에서 작동하며 몸통, 사지 (팔과 다리) 및 목의 운동 (움직임) 및 감각 (감각) 공급을 담당합니다. 뇌와 말초 신경계를 연결합니다.
이것은 31 쌍의 분절 적으로 배열 된 척수 신경 (척수 신경)에 의해 수행됩니다. 척수막 (수막)과 신경 액으로 채워진 뇌척수액은 척수를 둘러싸고 뇌의 막과 뇌척수액 공간으로 부드럽게 흐릅니다.
그림 척수
1 차 + 2 차 척수-
척수 수질
- 척수의 회백질-
Substantia grisea - 백색 척수 물질-
Substantia 알바 - 전근- 기수 전방
- 백 루트- 기수 후방
- 척추 신경절-
신경절 감각 - 척추 신경- N. spinalis
- 골막- 골막
- 경막 외 공간-
경막 외 공간 - 딱딱한 척수 피부-
경막 질 척추 - 경막 하 간격-
경막 하 공간 - 거미줄 피부-
거미 막 물질 척추 - 대뇌 물 공간-
지주막 하 공간 - 가시 돌기-
가시 돌기 - 척추체-
척추 구멍 - 가로 과정-
Costiform 프로세스 - 가로 프로세스 구멍-
포 라멘 횡단 관
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
척수의 위치
위쪽으로 (두개, = 두개골쪽으로), 척수는 중추 신경계의 윗부분 인 뇌로 직접 가늘고 긴 수질 (수질)을 통과하여 해부학 적으로 "뇌의 확장"으로 볼 수 있습니다. 즉, 하부 두개골 출구 인 큰 후두부 구멍 (후두 구멍 매그넘)과 뼈 두개골이 척추로 합쳐지는 최상부 경추 (아틀라스) 사이.
여기에서 척수는 전체 척수를 통해 1 차 또는 2 차 요추 수준까지 계속됩니다. 성인의 경우 길이가 약 45cm이고 직경은 10-14mm입니다. 척수는 소위 conus medullaris에서 끝나며, 차례로 얇은 끝 실 (filum terminale)로 합쳐집니다. 두 번째 요추 아래에는 신경 섬유 다발 (하부 척추 신경) 만 있습니다. 이것을 카우 다에 퀴나 (말의 꼬리)라고합니다.
신경 수가있는 척수의 막은 소위 경막낭 (라틴 경 막막 = 경질 뇌막에서 유래)으로 조금 더 깊숙이 이어져 있기 때문에이 시점에서 척수 손상에 대한 걱정없이 신경수 (술)를 쉽게 섭취 할 수 있습니다. . (이 부위가 요추, 즉 요추이므로 신경 액 채취를 요추 천자라고합니다. 일반적으로 3/4 요추 수준에서 수행됩니다.)
CSF 진단을 위해 신경수 (주류)를 사용하여 신경수 또는 뇌의 질병을 감지합니다.
추가 정보는 CSF 진단 항목에서도 확인할 수 있습니다.
소위 척수 마취 (척수 주사)도이 높이에서 수행됩니다.
척수는 소위 "치아 인대"인 인대 denticulata의 오른쪽과 왼쪽에있는 측면으로 분기되는 척수 신경 쌍을 제외하고 척수에 고정되고 매달려 있습니다. 척수 막을 포함한 정확한 해부학 적 설명은 척추관의 내용물을 참조하십시오 (주제는 다음과 같습니다).
구조
척수는 대칭 (= 양측) 반사 기관으로 같은 종류의 두 부분으로 나뉘며 뇌와는 달리 기본적으로 여러 부분에서 동일하게 보이는 비교적 독창적이고 단순한 구조를 가지고 있습니다. 유사 척추 그것으로 나눌 수 있습니다
- 목 또는 경추 수질 (경추 1 ~ 7 수준)
- 흉부 또는 흉 수질 (1-12 번째 흉추 수준)
- 요추 또는 요추 (1-5 번째 요추 수준)
- 십자가 또는 천골 수질 ( 천골)
다른 척추 동물에 여전히 존재하는 엉덩이 또는 미골 수질은 인간의 기초입니다. 작동하지 않는 시스템 만 남습니다.
척수에서 신경 뿌리 쌍은 좌우 대칭으로 확장됩니다. 척추 신경 (Nervi spinales). 이것들은 양쪽을 균등하게 당겨 추간공 (추간공)), 이것은 척추체의 오른쪽과 왼쪽에 서로 위에 놓인 두 개의 척추에 의해 형성됩니다. 이 짧은 섹션에서 그들은 척추 신경근 (Radix spinalis) 앞면 (모터 = 근육 용) 그리고 후면 하나 (감각에 민감한 =) 공유가 존재합니다.
그림 척추와 척수
- 가로 과정
- 나가는 신경 (척수 신경)
- 척추체
- 가시 돌기
- 척수
추간 구멍을 떠난 후에 만 뿌리의 두 부분이 결합하여 실제 척추 신경을 형성하여 신체 주변으로 끌어 당깁니다.
이것은 척추가 근본적으로 다른 두 가지 특성과 두 가지 다른 전도 방향에 대한 제어 센터라는 것을 의미합니다. 외부로부터의 펠트 입력은 주변에서 중앙 유닛 (척수 및 뇌)으로 향하고 동시에 중앙 유닛에서 근육, 주변으로의 움직임 요청 .
두 가지 특성 (운동 및 감각 부분)은 자연스럽게 신경에 남아 있으며 더 이상 서로 구별 할 수 없으며 공통 "케이블"로 실행됩니다.
지방 신경초 (미엘린 초)에 의해 전기적으로 분리되어 있기 때문에 서로 방해하지 않습니다.
상황 개발
유아의 경우 척수는 하부 요추까지 척수를 채우고, 어린이의 경우 척수는 4 번째 요추까지 확장됩니다. 이것은 신경수를 빼낼 때 고려해야합니다. 그런 다음 척수를 위험에 빠뜨리지 않으려면 척추관 아래로 더 내려 가야합니다.
다음 몇 년 동안 척수는 뇌에 "부착"되어 있기 때문에 점점 더 위쪽으로 이동하지만 척추보다 더 느리게 자랍니다. 이 척수의 "상승"을 의학적으로 Ascensus medullae spinalis라고합니다.
원래 배아 발달 과정에서 신경 분절은 관련 척추의 반대편에 있습니다. 따라서 척추 신경은 뼈 구조와 함께 성장하게됩니다. 따라서 나이가 들면서 점점 더 가파르게 내려 가야합니다. 척추관의 경로는 더 가파르고 아래쪽으로 더 기울어집니다.
따라서 성인에서 척수 분절의 높이는 경부 상부에서만 연결된 신경 쌍의 출구 지점과 거의 일치합니다. 척수의 아랫 부분에서 시작된 척수 신경은 척수를 "당겨서"압축되어 말의 꼬리 인 꼬리말 인 꼬리말을 형성합니다. 이 개발 과정은 12 세에 완료됩니다.
Feinbau
단단한 척수는 앞쪽 (복부 또는 앞쪽), fissura mediana ventralis / anterior에 깊은 절개를 보여 주며, 앞쪽 척추 동맥 (A. spinalis anterior)이 흐르고 뒤쪽 (등쪽 또는 뒤쪽)에는 더 얕은 홈이 있습니다. 소위 sulcus medianus dorsalis / posterior.
이 고랑은 내부를 향하여 소위 격막 (septum medianum dorsale)이라고하는 미세 격막으로 이어집니다. 전방 절개와 후방 중격은 척수를 두 개의 거울 이미지 반으로 나눕니다.
척수의 단면을 보면 육안 (= 거시적)으로 안쪽의 나비 모양이 보입니다. 회백질 인식 할 수 있습니다. 전면 및 후면 "혼" 구조화.
그것에서 하나는 그것을 둘러싼 섬유질을 볼 수 있습니다 하얀 물질 (Substantia alba)는 외부를 구분합니다. 이 나비 모양의 모습은 위치에 따라 다릅니다. 흉부 수준과 척수의 요추 부분 수준 모두 앞쪽과 뒤쪽 뿔을 제외하고 양쪽의 회색 물질에서 두 쪽 사이에 작은 측면 뿔이 있습니다.
중간 실행 중앙 운하 (canalis centralis), 단면의 작은 구멍으로 만 보입니다. 그것은 신경수로 채워져 있으며 내부 주류 공간 척수의.
종 방향 단면을 보면 나머지 부분보다이 부분에서 척수가 더 두껍다는 것을 알 수 있습니다. 팔과 다리를 공급해야하는 신경 뿌리가 나오는 곳이기 때문에 여기에 더 많은 신경 섬유와 더 많은 신경 세포체가 필요합니다.
이러한 비후는 또한 팽창 (자궁 경부 골수의 자궁 경부 팽창성 또는 요추 부위의 요통).
그만큼 프론트 혼 (Cornu anterius) 척수의 회백질은 넓고 신경 세포체, 그들의 프로세스 (축) 근육쪽으로 당깁니다 (소위. 운동 뉴런).
따라서 그들은 정면의 원점을 형성하고 모터 (따라서 운동에 봉사) 척추 신경근의 일부, 척수에서 옆으로 당겨집니다.
그만큼 백 혼 다른 한편으로는 길고 좁으며 후방의 진입 점을 형성합니다. 척추 신경 뿌리의 민감한 부분주변에서 생성 된 "느낌"정보를 뇌까지 전달합니다 (예 : 통증, 체온, 촉각). 그러나 그들의 신경 세포체는 척수 외부에있는 소위 척추 신경절에 위치합니다 (하지만 여전히 척수에 있음).
그럼에도 불구하고 등쪽 뿔에는 세포체, 즉 소위 백색 물질의 긴 앞쪽과 옆쪽 가닥의 세포체가 있습니다. 가닥 세포 (아래 참조)
그만큼 사이드 혼 식물성 신경 세포 (교감 신경) (흉부 및 요추 골수에서) 및 des 부교감 신경 (천골).
이 "뿔"은 단면에서 "뿔"( "나비 날개")으로 만 표시됩니다. 교차 절단 위치에 관계없이 척수 전체에서 다양한 형태로 발견 될 수 있습니다. 따라서 3 차원 적으로 보면 실제로는 열이며 열 또는 스트립 (Columnae)이라고도합니다. 따라서 Vorderhorn 컬럼은 전방 기둥Hinterhorn 기둥을 좋아 한 사람 컬럼 나 후방 사이드 혼 칼럼 측면 기둥.
차례로 이러한 "기둥"은 위에서 아래로 연결된 모든 곳에서 동일한 강도의 가닥으로 상상해서는 안됩니다. 전부의 척수는 실제로 나란히 배치되어 있기 때문에 세포 그룹, 대부분 5입니다.
이 세포 그룹은 짧은 여러 세그먼트 (예 : 척수 수준)에 걸쳐 확장 할 수있는 기둥입니다.
코어 영역 (커널 = 핵)이라고도합니다. 그런 세포 그룹의 세포는 매번 하나 근육 책임. z. 예를 들어, 세포 그룹이 세 개의 세그먼트에 걸쳐 확장되면 그 과정 (축선)이 세 개의 앞쪽 뿌리를 통해 척수를 떠납니다.
밖으로 나간 후 나중에 야영합니다. 하나 너의 신경도 모아 하나 근육이 당깁니다. 이것은 말초 신경.
말초 신경이 손상되면 말초 마비, 그것은 의미 ㅏ 근육 모두 실패합니다.
반면에 신경근이 손상되면 근 마비 (Radix = root), 즉 떨어지다 부속 다른 근육이 꺼집니다. (또한보십시오 뿌리 증후군).
팔과 다리의 영역에서 나가는 척추 신경은 소위 신경 신경총으로 조립됩니다. 총.
분절의 신경 섬유에 의해 공급되는 피부 영역을 피부 분열.
세그먼트의 신경 섬유에 의해 공급되는 근육 섬유는 그에 따라 불립니다. 묘 토메.
근육을 공급하는 것은 하나의 세그먼트가 아니라 "다른 근육이 각각 조금씩 공급할 수있다"는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
마지막으로, 척수의 대칭적인 두 반쪽을 서로 연결하는 신경 섬유 (커 미셔 섬유)는 중앙 운하를 직접 둘러싸고 있습니다. Commissura Grisea) 척수의 절반이 다른 쪽이하는 일을 알 수 있도록합니다.
이 비교는 평형 과정 및 기타에 필요합니다. 그들은 또한 소위 척수의 자기 장치. 이것은 척수 내에서만 서로 통신하고 뇌를 통해 중앙 회로를 사용하지 않고 일어날 수있는 과정을 가능하게하는 신경 세포와 그 섬유로 구성됩니다. 여기에는 예가 포함됩니다. 척수의 반사.
척수 장애
기본적으로 발생하는 실패 패턴은 척수 손상이 정확히 어디에 있는지에 달려 있다고 말해야합니다.
그런 진단 영상 없이도 CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상) 개별 세그먼트의 개별 공급 영역으로 인해 임상 사진을 기반으로 이와 관련하여 매우 방향성있는 진술을 이미 할 수 있습니다.
일반적인 척수 장애
- 척수의 발달 장애 :
- 척추이 분증 ( "열린 뒤로")
- 척수 공동 증
- 부상 :
- 하반신 마비 증후군
- 채찍 끈 외상
- 디스크 탈출
- 척추관 협착
- 전방 척추 증후군 (전 척추 동맥 폐색)
- 척수 종양
- 소아마비 (소아마비)
디스크 탈출
헤르니아 디스크의 경우 디스크의 젤라틴 덩어리가 나타납니다. 이 젤라틴 덩어리는 척수 관으로 튀어 나와 척수를 누를 수 있습니다.
압력이 너무 커지면 통증, 감각 장애, 마비 및 완전한 기능 상실로 이어질 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 Herniated Disc를 참조하십시오.
채찍 끈 외상
경추 부상의 경우 머리에 갑작스럽고 예기치 않은 폭력이 발생하면 종종 경추와 주변 근육이 손상됩니다.
"머리를 던짐"으로써 목 근육은 머리를 잡으려고하지만 힘으로 인한 힘에 압도됩니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다.
- 채찍 끈 외상
- 경추 증후군
갈색 Sequard 증후군
실패 패턴의 복잡성에 대한 가장 인상적인 예는 소위 부분에서 척수의 절반의 전도가 중단 된 척수의 반쪽 손상입니다. 브라운-세 카드 증후군, "해리 된 감각 장애"라고도합니다.
