수술 후 장 무력증
정의
수술 후 장 무력증은 수술 후 발생하는 장 마비입니다. 간단히 말해서, 장은 무엇보다도 섭취 한 음식을 소화하고 운반하는 역할을하는 근육 관으로 생각할 수 있습니다. 장에는 이러한 목적을위한 자체 신경계가있어 장의 근육이 긴장되도록 자극합니다. 정기적으로 장 근육을 긴장시키고 이완시킴으로써 음식은 항상 조금 더 밀려납니다. 수술 후 장 무력증에서는 수술의 결과로 장 신경계가 일시적으로 조절되지 않고 장 근육이 마비됩니다. 이것은 복통 및 메스꺼움과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
장이 마비되는 기간은 수술 유형과 기간에 따라 다릅니다. 장의 어느 부분이 영향을 받는지 또한 마비 기간에 중요한 역할을합니다. 예를 들어 콜론 일반적으로 마비보다 오래 소장. 수술 후 장 무력증은 장 자체 수술 후에 발생할뿐만 아니라 신장, 방광 또는 남성과 여성의 성기 수술 후에도 발생할 수 있습니다.
근본 원인
수술 후 장 무력증에서 일시적으로 장 신경계의 오작동으로 이어지는 수술이 장 근육 마비의 원인입니다. 수술 후 장 무력증에서 장 신경계의 기능 장애가 정확히 어떻게 발생하는지는 아직 결정적으로 밝혀지지 않았습니다. 그러나 장의 특정 세포에 의한 염증, 장의 직접적인 기계적 자극 및 기타 요인이 의심됩니다. 사전 수술없이 장 근육 마비의 다른 원인은 예를 들어, 순환계 장애 또는 장의 선천성 기형입니다.
조짐
수술 후 장 무력증에서 발생하는 전형적인 불만은 변비와 심지어 대변 유지입니다. 이것은 복통, 복부 팽창, 메스꺼움, 심지어 구토를 유발합니다. 또한 수술 후 장 무력증으로 고통받는 환자는 입원 기간이 길어 감염 위험이 증가합니다.
수술 후 장 무력증이 지속되면 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 장 무력증의 합병증 중 하나는 예를 들어 완전한 장폐색입니다. 완전한 장폐색은 장 벽에 불충분 한 산소 공급으로 장에 대규모 염증을 일으켜 심한 복통을 유발합니다. 산소 부족으로 장벽이 망가지면 대변에 출혈과 혈액이 생길 수 있습니다. 최악의 경우 장내 세균이 손상된 장 벽을 통해 복강으로 들어가 복막염으로 이어지며 이는 항상 생명을 위협합니다.
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진단
환자가 수술 후 장 무력증이 있는지 여부는 일반적으로 환자의 간단한 질문으로 결정할 수 있습니다. 환자가 수술 후 다음과 같은 전형적인 증상을 보이는 경우 수술 후 장 무력증의 진단은 분명합니다. 복통, 대변 유지 과 구역질 나타냅니다. 수술 후 장 무력증의 의심은 청진기를 사용하여 복부를 만져보고 들음으로써 확인할 수 있습니다. 환자가 수술 후 장 무력증이있는 경우, 환자가 촉진 할 때 통증을 호소 할 가능성이 매우 높습니다. 듣는 동안 의사는 장이 규칙적으로 조여지고 이완 될 때 발생하는 전형적인 소음이 누락되었음을 알 수 있습니다. 또한 수술 후 장 무력증은 다음과 같은 도움으로 피할 수 있습니다. X-ray 개요 이미지 복부와 하나 초음파 검사 복부의 확인이 가능합니다.
요법
수술 후 장 무력증에는 다양한 치료 방법을 고려할 수 있습니다. 이러한 모든 조치의 일반적인 목표는 장 신경계에 의한 장 근육의 정상적인 제어를 회복하는 것입니다. 수술 후 장 무력증은 일반적으로 보수적으로 치료합니다. 중요한 조치는 음식을 일시적으로 금하는 것입니다. 즉, 장 기능이 다시 정상화 될 때까지 음식 섭취를 완전히 포기하는 것입니다. 이것은 장의 추가 부담을 방지하고 구토를 방지하기위한 것입니다. 장의 활동이 다시 정상화되면 신중한 식단을 시작할 수 있습니다.
수술 후 장 무력증에도 사용되는 관장과 따뜻하고 습한 압축은 장의 기능을 자극합니다. 또한 약물은 수술 후 장 무력증 치료에 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 소위 parasympathomimetics 그룹의 약물이 사용됩니다. Parasympathomimetics는 장의 활동을 자극합니다. 이 그룹의 대표자는 네오스 티그 민입니다. 다른 약물은 예를 들어 위 배출을 촉진하는 소위 도파민 수용체 길항제 인 메토 클로 프라 미드입니다. 완하제, 소위 완하제도 사용됩니다. 일반적으로 외과 적 치료는 필요하지 않습니다. 완전한 장폐색 또는 복막염과 같은 수술 후 장 무력증의 합병증은 즉각적인 수술이 필요한 응급 상황입니다.
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예보
수술 후 장 무력화 후 장 기능이 정상으로 회복되면 추가 치료가 필요하지 않습니다. 정상적인 장 기능은 일반적으로 몇 시간에서 며칠 후에 완전히 회복됩니다.
예방
수술 후 장 무력증의 발생을 예방하는 방법은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 일부 요인은 장 마비 과정에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 여기에는 예를 들어 수술로 인한 상처의 크기가 포함됩니다. 이것이 작을수록 그라디언트가 좋습니다. 또한 환자의 이동성을 조기에 촉진하고 적절한 운동을하는 것이 효과가 있습니다. 통증 치료 수술 직후에도 긍정적입니다.
추가 정보
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