시신경 디스크 부종

정의

유두는 시신경이 눈에 들어가는 눈의 지점입니다. 이 시점에서 체액이 축적 될 수 있으며이를 부종이라고합니다. 따라서 유두 부종은 시신경 유두의 혼잡입니다. 이 "파 필레"는 일반적으로 머리의 압력 증가로 인해 발생합니다. 그 결과 시각적 성능이 저하됩니다. 일반적으로 유두 부종은 유두가 부어 오르거나 부풀어 오르면서 눈을 검사하여 확인할 수 있습니다.

원인은 무엇입니까?

시신경 디스크 부종은 다양한 원인이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 혈액 순환에 문제가있어 눈의 유두에 체액이 축적됩니다. 한쪽 눈만 영향을 받거나 양쪽 눈이 영향을 받는지 여부에 따라 다른 원인에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 유두 부종이 양쪽에서 동시에 발생하는 경우, 일반적으로 두개골 (대부분 뇌)에서 발생하는 소위 중심 원인의 문제입니다. 예를 들어, 증가 된 두개 내압은 울혈 성 유두로 이어질 수 있습니다. 그러나 또한 뇌의 염증 (수막염, 뇌염) 또는 뇌종양은 두개골의 압력을 증가시켜 양쪽 눈에 울혈 성 유두를 유발할 수 있습니다. 다른 한편, 중앙 동맥 폐색 또는 중앙 정맥 폐색과 같은 순환계 장애는 또한 일 측성 유두 부종을 유발할 수 있습니다.

측두 동맥염

측두 동맥염 (현재 공식적으로 거대 세포 동맥염이라고 함)은 측두 동맥의 염증성 질환입니다. 염증성 세포는 측두 동맥 (측두 동맥)에 축적됩니다. 이들은 측두 동맥의 혈류를 방해하여 눈으로의 혈액 공급을 방해 할 수 있습니다. 결과적으로 감염된 눈으로의 혈류가 악화됩니다. 변화된 혈류 상황으로 인해 울혈 성 유두 (유두 부종)가 발생할 수 있습니다. 또한 심각한 시각 장애가 발생할 수 있습니다. 일시적인 동맥염은 눈으로가는 장기적인 혈류 부족이 영구적 인 시력 손상을 유발할 수 있으므로 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 거대 세포 동맥염

중앙 동맥 폐색

중앙 동맥은 눈의 망막을 공급하는 혈관입니다. 눈 자체는 닫힌 영역이기 때문에 유두의 시신경과 같이 눈의 혈관이 눈에 들어갔다 나오게됩니다. 시신경 디스크 부종은 일반적으로 시신경 유두의 돌출을 유발합니다. 이것은 시력에 영향을 미칠뿐만 아니라 유두에서 눈에 도달하는 혈관의 혈류 상황도 악화됩니다. 예를 들어, 유두 부종은 망막으로가는 혈류를 방해 할 수 있습니다. 또한 유두 부종으로 인해 압축 된 혈관의 흐름 조건이 변경됩니다. 감염된 부위에서 작은 혈전 (혈전)이 빠르게 발생하여 동맥을 완전히 닫을 수 있습니다 (중심 동맥 폐색). 그 결과, 영향을받은 눈의 망막에 더 이상 혈액이 적절하게 공급되지 않아 망막이 손상되고 결과적으로 (때로는 회복 할 수없는) 시각 장애가 발생합니다.

유두 부종은 어떻게 진단됩니까?

안과 의사는 여러 가지 방법으로 디스크 부종을 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 첫 번째 단계는 관련자가 해당 불만 (시각 장애, 두통)을 표현하는 마비입니다. 소위 검안경 검사가 시행됩니다. 안저 (망막 및 유두 포함)는 특수 검안경으로 확대하여 볼 수 있습니다. 이러한 검사에서 울혈 성 유두를 진단 할 수 있습니다.
이미징 방법도 진단에 적합합니다. 예를 들어, 안구 초음파 검사를 할 수 있습니다. 그러나 CT 또는 MRT와 같은 단면 영상 방법은 원칙적으로 유두 부종 진단에도 적합합니다.

눈의 MRI

자기 공명 단층 촬영은 단면 이미징 방법입니다. 눈의 MRI는 눈 영역을 구체적으로 검사하여 나중에 눈의 3 차원 이미지를 재구성 할 수 있습니다. 이는 눈의 작은 변화도 감지 할 수 있음을 의미합니다. MRT는 눈의 다양한 유형의 연조직을 명확하게 구별 할 수 있기 때문에 특히 눈의 이미징 방법으로 적합합니다. 따라서 MRI에서 검사 한 눈의 유두가 부어 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 액체가 침전 될 때 MRI에서 일관성의 변화를 감지 할 수도 있습니다. 일반적으로 MRI의 동공 부종은 주변 조직과 다른 수준의 밝기로 나타납니다.

편측 대 양측 시신경 디스크 부종

원칙적으로 유두 부종은 양쪽 눈에서 동시에 또는 한쪽 눈에서만 발생할 수 있습니다.

양측 유두 부종이 발생하면 질병은 대부분 중심 원인에 기인합니다. 예를 들어, 증가 된 두개 내압은 울혈 성 유두로 이어질 수 있습니다. 이것은 다양한 질병으로 인해 두개골 내 압력을 증가시킵니다. 단단한 두개골 뼈 때문에이 압력은 몇 군데에서만 빠져 나갈 수 있습니다. 이것의 전형적인 장소는 눈의 유두이며, 여기서 시신경의 입구는 말 그대로 두개골의 압력에 의해 눈 소켓으로 눌려집니다. 두개 내압 수준에 따라 유두 부종이 더 강하거나 약해질 수 있습니다. 양쪽에서 동공 부종을 일으키는 두개 내압 증가의 가능한 원인은 두개골, 뇌종양 또는 뇌 및 / 또는 수막의 염증에 대한 외상입니다.

반면에 한쪽 동공 부종 만 있으면 영향을받는 쪽의 혈류가 일반적으로 방해받습니다. 이것은 여러 가지 이유가있을 수 있습니다. 고혈압, 당뇨병 (혈당 장애) 또는 혈관의 염증 변화 (예 : 측두 동맥염)와 같은 질병이 혈류 장애의 원인 일 수 있습니다. 결과적으로 동공 부종이 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 기저 질환의 증상은 처음에는 한쪽 눈에만 나타납니다. 그러나 일반적으로 두 눈의 혈관이 이러한 기저 질환의 영향을 받기 때문에 두 번째 눈도 조금 후에 영향을받습니다. 그러나 위험 인자에 대한 일관된 치료 (당뇨병 치료, 혈압 강하 등)는 두 번째 눈의 질병을 예방하고 감염된 눈의 증상을 완화 할 수 있습니다.

수반되는 증상

시신경 부종의 경우 일반적으로 두 가지 증상이 동반됩니다. 시력은 유두와 시신경의 부종에 의해 방해를받습니다. 영향을받은 사람들은 일반적으로 시력이 영향을받은 눈에서만 흐릿하다고 불평합니다. 또한 두통은 종종 유두 부종과 관련이 있습니다. 그 이유는 일반적으로 원인 인 두개 내압의 증가로 두통을 유발합니다.

시각 장애

시각 장애는 유두 부종에 의해 유발 될 수 있습니다. 체액 축적으로 인한 유두 ​​부위의 조직 확장으로 인해 주변 조직과 망막에도 영향을 미칠 수 있습니다. 유두 주위에 체액이 축적되는 등 모양에 약간의 변화가 있으면 망막이 옮겨집니다. 이것은 이미지의 왜곡 된 인식으로 이어질 수 있습니다.
시각 장치의 다른 중요한 구조도 손상 될 수 있습니다. 예를 들어, 눈에 들어오는 빛에 대한 중요한 정보를 뇌로 전달하는 수용체와 신경 세포가 영향을받는 경우 유두 부종으로 인해 실명 할 수도 있습니다. 또한 시야의 개별 부분 만이 유두 부종으로 인한 시각 장애의 영향을받을 수 있습니다.

두개 내압

우리는 두개골 자체의 압력이 증가 할 때 증가 된 두개 내압에 대해 이야기합니다. 이것은 뇌의 부종으로 인해 발생할 수 있지만 뇌척수액 (액체)이 생성되는 챔버도 종종 높은 두개 내압의 발생에 관여합니다. 예를 들어 종양을 통한 조직의 성장은 두개골 내부의 압력을 증가시켜 두개 내압을 유발할 수 있습니다. 머리는 두개골에 의해 거의 완전히 닫혀 있기 때문에 압력은 몇 군데에서만 머리를 빠져 나갈 수 있습니다. 이 장소 중 하나는 시신경이 두개골을 통과하여 눈 소켓으로 들어가는 곳입니다. 증가 된 두개 내압은이 틈을 통해 추가 조직이나 시신경을 밀어내어 유두 부종을 유발할 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 두개 내압 증가

유두 부종은 어떻게 치료합니까?

유두 부종의 치료는 질병의 원인에 따라 매우 다릅니다.
순환계 장애는 종종 신체 전체의 혈압 상승에 기인 할 수 있습니다. 따라서 치료는 혈압을 낮추는 것으로 구성되어 치료가 눈에 직접 발생하지 않고 몸 전체에 걸쳐 이루어집니다.
반면에 혈관의 류마티스 염증성 질환의 결과로 유두 부종이 발생하면 근본적인 류마티스 질환 과정을 치료하는 치료법이 필요합니다. 이것은 종종 신체의 면역 체계를 하향 조절하는 약물이 필요합니다.
두개골 내부에 두개 내압을 증가시켜 유두 부종을 일으키는 원인이있는 경우 기저 질환도 치료해야합니다. 예를 들어, 뇌 부종은 약물로 치료할 수 있습니다.
신체에 뇌척수액이 너무 많이 축적되어 축적되면 작은 관 (액체 배액이라고 함)을 삽입하여 뇌액을 배출하여 압력을 낮출 수 있습니다.
유두 부종의 원인이 눈 자체에 있다면 약물 요법도 사용할 수 있습니다. 그러나 정확한 근본 원인에 따라 수술 요법도 가능합니다.

유두 부종은 얼마나 오래 지속됩니까?

유두 부종이 얼마나 오래 지속되는지는 기저 질환에 따라 크게 달라집니다. 두개 내압 증가와 같은 많은 원인이 경우에 따라 신속하게 치료 될 수 있습니다. 성공적인 치료 후 유두 부종은 저절로 매우 빠르게 사라집니다. 그러나 다른 원인 (예 : 혈압 상승)은 약물로 조절하고 개선 할 수있는 만성 질환입니다. 그러나 완전히 치료할 수 없으므로 동공 부종이 발생할 위험이 있습니다.