산부인과 및 Obstetrics-

난소 과자 극 증후군

소개

난소 과자 극 증후군은 의학적 개입 후에 발생할 수있는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다.

난소에있는 난소를 과도하게 자극하는 것입니다. 이 과잉 자극은 호르몬 자극의 결과로 발생하며 트리거라고도합니다. 난소 과자 극 증후군은 아직 부분적으로 설명 할 수없는 이유로 불임 치료의 결과로 일부 여성에서 발생합니다. 경미한 형태의 난소 과자 극 증후군은 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있지만 심한 형태의 질병은 항상 입원 환자로 치료해야합니다.

원인

난소 과자 극 증후군은 난소 또는 더 정확하게는 난포의 호르몬 과다 자극의 결과로 발생합니다.

모낭의 호르몬 자극은 아이를 갖기위한 불충분 한 욕구를 가진 여성을위한 불임 치료의 일환으로 의도적으로 수행됩니다. 호르몬 HCG를 투여하는 확립 된 방법은 배란으로 이어집니다. 배란의 유발은 무엇보다도 인공 수정에 사용됩니다.

설명 할 수없는 이유로 HCG의 투여는 혈관의 전신 투과성을 증가시킬 수 있습니다. 이 증가 된 투과성의 결과는 때때로 용기에서 액체가 엄청나게 이동하는 것입니다. 이 체액 변위는 복부와 폐의 수분 보유와 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 난소 과자 극 증후군 발병의 가장 중요한 위험 요소는 다낭성 난소 증후군 또는 줄여서 PCO 증후군입니다. 난소의 낭종과 관련된이 대사 장애는 HCG를 사용한 호르몬 치료 후에 과도하게 자극하는 경향이 있습니다.

심각도

난소 과자 극 증후군의 중증도는 증상과 다양한 검사 결과에 따라 결정됩니다.

일반적으로 세계 보건기구 (WHO)의 분류에 따라 세 가지 정도의 심각도가 있습니다. 가장 가벼운 형태 인 1 단계에서는 약간의 포만감이 있고 그렇지 않으면 약간만 제한적인 일반적인 상태가 있습니다. 초음파 검사에서 최대 5cm 크기의 난소 낭종과 최대 12cm의 난소 비대가 발견됩니다.

난소 과자 극 증후군의 단계 II는 메스꺼움과 구토, 위 팽창과 같은 더 심각한 증상이 특징입니다. 이제 일반적인 조건이 명확하게 제한됩니다. 이 단계에서도 난소가 최대 12cm까지 확대됩니다.

III 기는 때때로 생명을 위협 할 수있는 심각한 임상상입니다. 난소가 12cm 이상 커지고 폐의 수분 유지로 인한 숨가쁨, 엄청나게 긴장된 복벽 및 혈전 색전증이 동반됩니다.

수반되는 증상

HCG를 사용한 불임 치료를 시작할 때, 난소 과자 극 증후군의 가능한 증상에 대한 정보가 항상 제공됩니다.

초기 과자 극 증후군은 메스꺼움, 포만감 또는 심지어 구토와 같은 증상으로 인식 될 수 있습니다. 복벽의 긴장이나 "팽만감"도이 증후군의 전형적인 증상입니다. 이러한 증상은 HCG 투여 후 담당 산부인과 의사에게로 이어져야합니다.

HCG 투여 직후에 발생하는 초기 증후군과 약 10 ~ 20 일 후에 발생하는 후기 과자 극 증후군이 구별됩니다. 따라서 매우 늦게 발생하는 심각한 불만을 받아 들여야합니다. 난소 과자 극 증후군의 징후가 될 수있는 다른 증상으로는 숨가쁨, 가슴이 답답함, 팔이나 다리의 통증, 피로가 있습니다.

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다음은 폐의 수분을 식별하는 데 도움이되는 증상입니다.

요법

난소 과자 극 증후군은 인과 적으로 치료할 수없고 증상에 의해서만 치료할 수 있습니다.

경미한 형태의 난소 과자 극 증후군에 대해 외래 치료를 제공 할 수 있습니다. 이는 영향을받은 여성이 병원에 입원 할 필요가 없음을 의미합니다. 치료는 특히 신체적 휴식과 체액 균형으로 구성됩니다. 영향을받은 사람들은 다량을 마시고 가능한 한 단백질이 풍부한 식단을 섭취해야합니다. 이것은 투과성 혈관 벽을 통한 유체 손실을 막아야합니다. 또한 항 혈전 스타킹을 착용하고 필요한 경우 헤파린 주사를받는 것이 좋습니다. 경미한 형태의 난소과 자극 증후군이라하더라도, 증상이 악화 되더라도 입원 치료를 계속할 수 있도록 항상 담당 산부인과 의사와 검진을 받아야합니다.

심한 형태의 증후군의 경우 입원 환자 치료는 항상 혈구 수, 응고 수치, 체중 및 혈중 염분 (전해질)을 매일 점검하여 수행됩니다. 부분적으로 혈액 응고를 억제하는 헤파린 치료도 중요합니다. 이것은 난소 과자 극 증후군에서 혈전증의 높은 위험을 줄이기 위해 필요합니다. 또한 복부 (복수) 또는 폐막 (흉막 삼출)에 축적 된 체액을 뚫고 배출 할 수 있습니다. 이것은 복벽의 답답함과 숨가쁨과 같은 증상을 완화시킬 수 있습니다. 부작용이나 바람직하지 않은 영향을 측정 한 후, 정맥을 통해 액체 또는 알부민이라는 단백질을 투여 할 수 있습니다. 이 치료법은 혈관의 체액 손실을 보상하는 것을 목표로합니다.

진단

난소과 자극 증후군의 진단은 임상 적 외모와 임상 검사를 바탕으로합니다.

난소 과자 극 증후군은 증상과 검사 결과에 따라 결정되는 중증도의 3 단계로 나눌 수 있습니다. HCG로 호르몬 치료 후 복부 팽창, 구토, 복부 팽창, 난소 비대 등의 증상이 초음파에서 발견되면 진단이 내려집니다. 고급 단계에서는 다양한 혈관의 혈전 (혈전 색전증) 및 복부 또는 폐의 수분 저류와 같은 추가 합병증을 진단 할 수 있습니다.