부신

동의어

선초, 아 드레 날리스 선,

engl.: 부신

정의

부신은 인체의 중요한 호르몬 선입니다. 누구나 부신이 2 개 있습니다. 부신은 일종의 모자처럼 위에서 신장에 놓여 있으며 길이는 약 4cm, 너비는 3cm이며 평균 무게는 10g입니다.

부신의 구조

기관은 크게 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

그만큼 내부 부신 수질 (수질 선상 수질) 기능적으로 동정심의 일부 신경계, 여기 호르몬이나 전달 물질이 아드레날린 노르 에피네프린, 또한 카테콜아민 호출, 형성됩니다. 부신 수질은 부신 피질 (피질 선 상부), 이것은 신체의 호르몬 균형에 중요한 기능을합니다. 그것은 또한 장기의 주요 부분을 나타내며 결합 조직 캡슐에 의해 외부로 운반됩니다 (Capsula fibrosa) 제한됩니다. 부신 피질은 세포의 기능과 배열에 따라 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 외부에서 내부로 사구체 (공 모양 또는 공 모양의 세포 배열), Zona fasciculata (원주 배열) 및 Zona reticularis (망상 배열). 부신 피질은 생성하는 호르몬을 통해 신체의 물, 설탕 및 미네랄 균형에 개입 할 수 있습니다. 부신 피질에 의해 합성되는 호르몬은 모두 다음 그룹에 속합니다. 스테로이드 호르몬왜냐하면 그들은 동일한 전구체 분자 콜레스테롤 (스테 란의 기본 화학 구조) 자신의.

삽화 부신과 신장

그림 부신 : 절단면 (A) 및 오른쪽 부신 (B)
  1. 부신 -
    부신
  2. 부신 동맥-
    부신 동맥
  3. 부신 정맥-
    부신 정맥
  4. 지방 캡슐-
    Capsula adiposa
    (5-7 부 신피질
    씨.ortex)
  5. 볼 존-
    조나 사구체
  6. 번들 영역- Zona fasciculata
  7. 그리드 영역- 조나 망상체
  8. 부신 수질- 골수
  9. 중앙 정맥- 중앙 정맥
  10. 오른쪽 신장- 렌 덱스터
  11. 신장 정맥- 신장 정맥
  12. 신장 동맥 - 신장 동맥

모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

그림 : 정면에서 오른쪽 신장을 통과하는 평평한 단면
  1. 신장 피질- 신장 피질
  2. 신장 수질 (
    신장 피라미드)-
    수질 renalis
  3. 키드 니 베이 (지방 충전 포함)-
    신동
  4. 꽃받침- 칼 릭스 레날리스
  5. 신장 골반- 골반 renalis
  6. 요관- 요관
  7. 섬유 캡슐- Capsula fibrosa
  8. 신장 칼럼- Columna renalis
  9. 신장 동맥 - A. renalis
  10. 신장 정맥- V. renalis
  11. 신장 유두
    (신장 피라미드의 끝)-
    신장 유두
  12. 부신 -
    부신
  13. 지방 캡슐- Capsula adiposa

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부신 피질의 질병

호르몬이 너무 많이 생성되는지 또는 너무 적게 생성되는지에 따라 부신의 기능 이상과 기능 부족을 일반적으로 구분합니다. 원인은 다양합니다.

과 활동성 부신에 대한 자세한 정보는 다음을 참조하십시오.:과 활동성 부신-증상, 지속 시간 및 치료

알도스테론 과잉 생산 = Conn 증후군

콘 증후군 (또한 일차 성 고 알도스테론증) 알도스테론 생산이 증가합니다. 조나 사구체 부신 피질을 기반으로합니다. 이것은 주로 선종이라고도하는 양성 종양 또는 단순 비대 (증식) zona glomerulosa, 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 알도스테론의 공급이 증가하면 혈압이 상승하고 혈중 칼륨 수치가 감소합니다. 이것은 일반적으로 두통, 근육 약화, 변비 및 종종 밤에도 자주 배뇨 증가 및 빈번한 배뇨로 이어집니다.다뇨증, 야뇨증), 플러시 된 칼륨이 물을 끌어 당기기 때문입니다. 또한 환자는 종종 갈증이 증가한다고 불평합니다.다지증). 칼륨 균형의 변화는 또한 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 그러나 칼륨 수치가 변하지 않는 질병의 형태도 있습니다.

질병이 종양에 근거한 경우 외과 적 제거로 증상을 다룰 수 있습니다. 그건 증식, 당신은 spironolactone과 같은 신체 자체의 알도스테론의 효과를 상쇄하는 알도스테론 길항제를 제공합니다. 이를 위해 보통 적절한 약물을 사용하여 혈압을 정상 범위로 가져와야합니다.

코티솔 과잉 생산 = 쿠싱 병

쿠싱 병은 코티솔의 생성 증가로 인해 발생합니다. Zona fasciculata 부신 피질. 예를 들어 종양이있는 경우입니다. 뇌하수체 앞에. 종양은 ACTH 호르몬을 증가시켜 부신 피질을 자극하여 코티솔을 생성합니다.다른 원인은 종양이나 양측 성장 증가로 인한 부신 비대입니다.증식). 환자가 보여주는 증상은 쿠싱 증후군이라는 이름으로 요약되며 상대적으로 질병의 특징입니다. 환자는 몸통, 특히 복부에 지방이 축적되어 몸통 비만으로 고통받는 반면 팔과 다리는 매우 얇습니다 . 또한 종종 두꺼운 목 ( "황소 목")과 둥근 얼굴 ( "달의 얼굴")이 있습니다. 환자의 피부는 종종 매우 얇아지고 뼈가 부서지기 쉽다는 점에서 양피지와 비슷합니다.골다공증). 무엇보다도 탄수화물 대사도 방해를 받아 갈증이 증가하고 배뇨가 증가하는 당뇨병으로 이어질 수 있습니다.

코르티손을 약물로 장기간 투여하면 쿠싱 병이 생길 수도 있습니다. 따라서 환자가 필요한만큼만이 약을 복용하도록하는 것이 중요합니다. 가능하면 치료를 위해 종양을 제거해야합니다. 그렇지 않은 경우 코티솔 과잉 생산을 억제하는 약물이 투여됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 쿠싱 병

부신 부신 피질 = 부신 기능 부전

부신 피질이 충분한 코티솔을 생성하지 않으면 부신 기능 부전으로 알려져 있습니다. 원인이 어디에 있는지에 따라 1 차, 2 차 및 3 차 형식이 구분됩니다.

원인이 부신 피질 자체에있는 경우, 원발성 부신 기능 부전 또는 애디슨 병에 대해 이야기합니다. 대부분의 경우 이는 부신 피질 세포에 대한자가 면역 반응으로 인해 발생하지만 결핵이나 AIDS와 같은 특정 전염병에 의해 유발 될 수도 있습니다. 종양도 이에 대한 책임이 있습니다. 뇌하수체는 ACTH 방출이 증가하는 피드백 메커니즘을 통해 코티솔 공급 감소에 반응합니다. 그러나 뇌하수체에서 ACTH를 생성하는 세포는 또 다른 호르몬 인 MSH (멜라닌 세포 자극 호르몬). 이 호르몬은 피부의 멜라닌 생성 세포를 자극하여 색소를 생성합니다. 따라서 애디슨 병 환자는 일반적으로 피부색이 짙습니다.

원인이 부신 외부에있는 경우이를 2 차 또는 3 차 부신 기능 부전이라고합니다. 이것은 시상 하부 질환의 경우입니다 (제삼기) 또는 뇌하수체 (중고등 학년), 더 이상 충분한 CRH 또는 ACTH를 생성 할 수 없으며, 그 결과 부신 피질이 코티솔 생성을위한 자극을 너무 적게받습니다. 이것은 뇌의 이러한 영역에서 종양 질환, 염증 및 기타 질병의 경우가 될 수 있습니다. 코르티손 치료가 너무 빨리 중단 된 후에도 증상이 나타날 수 있습니다. 코르티손의 장기 투여로 인해 신체가 혈액 내 높은 수준의 코르티손에 사용되었습니다. 뇌하수체는 ACTH를 거의 방출하지 않습니다. 치료가 매우 빨리 중단되면 시상 하부와 뇌하수체가 그렇게 빨리 적응할 수 없습니다. 그러면 몸에 코티솔이 빨리 부족합니다. 그것은 "애디슨 위기“혈압, 구토, 쇼크가 급격히 떨어집니다. 따라서 신체가 필요한 양의 호르몬을 다시 공급할 수있는 기회를 제공하기 위해 항상 코르티손 요법을 천천히 줄 이도록주의를 기울여야합니다.

부신 기능 부전이 유발할 수있는 가능한 증상은 운전 부족, 저혈압, 구토를 동반 한 메스꺼움, 피로, 체중 감소, 음모 손실 및 현기증입니다. 그러나 많은 증상이 질병 과정에서 매우 늦게 나타나므로 부신의 많은 부분이 이미 파괴 된 경우가 많습니다. 선택 요법은 누락 된 호르몬을 대체하는 것입니다.

또한 우리의 주제 인 Addison 's disease와 Addison 's 위기에서 Addison 's disease에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

관심을 가질만한 사항 : 저혈압의 증상

부신 수질 장애

갈색 세포종

갈색 세포종은 대부분 양성 종양입니다 (약 90 %), 카테콜아민 (노르 에피네프린 아드레날린) 생산. 대부분의 경우 부신 수질에 위치하지만 척추와 평행하게 이어지는 신경총 인 몸통과 같은 신체의 다른 위치에도 위치 할 수 있습니다. 아드레날린 및 특히 노르 아드레날린의 증가 및 제어되지 않은 방출로 인해 갈색 세포종 환자는 혈압이 영구적으로 증가하거나 발작과 같은 고혈압 위기로 고통받습니다. 이로 인해 뇌출혈 또는 심장 마비는 더 이상 배제 할 수 없습니다. 수반되는 증상은 과도한 발한, 현기증, 두통 및 심계항진입니다.

갈색 세포종은 보통 아주 늦게 발견됩니다. 이 질병이 의심되는 경우 선택하는 방법은 소변과 혈액에서 카테콜아민을 결정하는 것입니다. 선택 치료는 종양의 외과 적 제거이며, 부신 제거를 동반 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 갈색 세포종

부신 부신 수질

부신 수질이 부진 할 수도 있지만 드물게 부신에 외과 적 손상을 입은 후 발생합니다. 충분한 카테콜아민이 더 이상 생성되지 않으면 신체가 혈압을 유지하는 데 어려움이 있습니다. 이것은 현기증과 실신 주문으로 이어질 수 있습니다. 혈압을 높이는 수단은 치료 적으로 사용됩니다.

Waterhouse-Friedrichsen 증후군

에서 Waterhouse-Friedrichsen 증후군 수막 구균, 헤모필루스 인플루엔자 또는 폐렴 구균에 의한 대규모 감염 후 부신의 급성 부전입니다.
소비 응고 병증이 발생합니다. 혈전 형성과 함께 과도한 혈액 응고로 인해 혈액 응고에 필요한 요소가 소모되어 특히 부신에서 심한 출혈을 유발합니다. 부신이 더 이상 기능하지 않기 때문에 하이드로 코르티손과 카테콜아민의 즉각적인 투여가 필수적입니다.

추가 정보는 다음 주제에서도 찾을 수 있습니다. Waterhouse-Friedrichsen 증후군