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탈장은 무엇입니까

기술 전문 용어로 소위 절개 탈장이라고도하는 흉터 탈장은 수술 흉터의 돌파구입니다.
절개 탈장은 수술 후 복부 중간 부위에서 가장 빈번하게 발생하며 진행됨에 따라 수술로 치료해야합니다.
절개 탈장은 수술 후 합병증 중 하나이며 특히 여러 수술, 비만 또는 상처 치유 장애의 결과로 발생합니다.

원인

절개 탈장의 원인으로는 다양한 요인이 고려 될 수 있습니다. 약한 결합 조직과 복부 내부의 높은 압력을 유발하는 질병이나 상황을 언급하는 것이 중요합니다.

다음 질병이나 상황은 탈장으로 이어질 수 있습니다.

상처 치유 장애
상처 감염
같은 장소에서 여러 작업
비만
니코틴 소비
복막염

만성 변비
진성 당뇨병
빈혈증
영구 글루코 코르티코이드 치료
호흡 저항이 증가한 폐 질환 (천식, COPD)
콜라겐 질환

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탈장은 특히 흔합니다.

대부분 탈장은 수술 후 중앙 복부에서 발생합니다.

탈장으로 이어지는 외과 적 절단은 복부 중앙에 수직으로 만들어진 소위 중간 절개 절단입니다.
이 시점에서 복부의 단단한 결합 조직으로 만들어진 소위 linea alba가 절개가 이루어집니다.
이 선은 측면 복부 근육이 시작되고 부착되는 힘줄입니다.

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이 탈장은 특히 위험합니다

탈장은 장 (종종 장의 일부)이 탈장이라고 알려진 곳에 갇혀있는 경우 특히 위험 해집니다.
이러한 함정은 긴급한 응급 상황이며 즉시 치료해야합니다.

이러한 함정은 종종 메스꺼움, 발열 및 구토를 동반하는 매우 심한 복통으로 나타납니다. 그러면 돌출부는 더 이상 단순히 복부 내부로 밀어 넣을 수 없습니다.

제왕 절개 후 절개 탈장

제왕 절개 후에도 절단 탈장은 수술 후 합병증으로 발생할 수 있습니다.
이러한 이유로, 예를 들어, 복부 근육은 시술 후 첫 달 동안 과도하게 긴장되어서는 안됩니다. 이는 흉터가 너무 긴장되어 복강 내부의 압력이 크게 증가하는 것을 방지하기위한 것입니다.
배변 중에도 강한 압력은 복부 근육에 강한 긴장을 유발하여 흉터를 자극 할 수 있습니다.

제왕 절개의 흉터가 아파요? 이에 대한 기사를 읽으십시오.

제왕 절개 흉터 통증

복부의 절개 탈장

복부의 절개 탈장은 가장 흔한 탈장입니다.
절개 탈장은 종종 복부 중앙에 소위 중간 개복 절개 후 발생합니다.
이 절개는 단단한 결합 조직으로 만들어진 소위 Linea Alba를 따라 길게 만들어집니다. Linea alba는 측면 복부 근육의 원산지와 삽입 역할을하는 짜여진 힘줄입니다.

수술 후 절개 탈장

절개 탈장은 보통 흉터 수술 후 발생합니다.
흉터의 조직은 손상되지 않은 결합 조직과 동일한 안정성과 탄력성을 갖지 않습니다. 따라서 여기에는 복벽이나 피부가 더 쉽게 부러 질 수있는 약점이 있습니다.
이러한 절개 탈장은 종종 수술 1 년 후 수술의 합병증으로 발생합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.

수술 후 합병증-무엇이 있습니까?

진단

탈장의 진단은 환자와 이야기하고 감염된 부위를 만져서 내립니다.
이 임상 검사에서 탈장 낭이 느껴지면 탈장을 빠르게 진단합니다.

설명을 위해 초음파를 사용할 수도 있습니다.
X 선 또는 컴퓨터 단층 촬영을 사용한 영상 진단과 같은 추가 조치는 특정 설명을 위해 예외적 인 경우에만 필요합니다.

이러한 증상으로 탈장을 알아볼 수 있습니다

절개 탈장에 대한 가장 분명한 점은 복강으로 다시 밀어 넣을 수있는 수술 흉터 부위의 눈에 잘 띄는 돌출부입니다.
일반적으로이 돌출부는 시간이 지남에 따라 더 커지고 눈에 띄게됩니다.

추가 과정에서이 시점에서 통증이있을 수 있습니다. 특히 복부 내부의 압력이 증가하면 더욱 그렇습니다.
이것은 예를 들어 발생합니다. 기침을 할 때, 배변 할 때 긴장하거나, 세게 웃거나 운동을 할 때.

장이 탈장에 갇혀 있으면 추가 증상이 나타납니다.

감염된 부위의 심한 복통,
구역질,
구토 및
여기에서 열이 발생할 수 있습니다.

탈장 낭은 종종 더 이상 복강 내부로 다시 밀려나 가지 않습니다.

탈장으로 인한 통증

새로운 절개 탈장이 반드시 통증을 유발할 필요는 없습니다.
휴식 시간이 매우 작고 신선하면 불편 함없이 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 항상 의사의 평가를 받아야합니다.

그러나 흉터 부위의 통증은 탈장에서 매우 일반적입니다. 이는 복부 내부의 압력이 증가 할 때 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 기침, 세게 웃고, 운동을하거나 배변을 할 때 힘이들 때 발생합니다.

통증이 매우 심하고 메스꺼움, 구토 및 발열과 같은 다른 증상이 동반되는 경우 장기가 탈장에 갇힐 수 있습니다. 이것은 응급 상황이며 직접적인 수술이 필요합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 수술 후 통증

어떤 의사가 탈장을 치료합니까?

탈장은 일반적으로 외과 적 치료가 필요하므로 외과의를 만나야합니다. 외과의는 수술이 합리적 일 때와 그것이 얼마나 긴박한지를 계획 할 것입니다.

불편 함을 거의 유발하지 않는 작은 절개 탈장은 응급 상황으로 또는 특히 신속하게 치료할 필요가 없습니다. 절개 탈장 수술은 이미 수술을 받고 이미 손상된 부위에 시행되므로 수술 후 3 ~ 12 개월 사이에 수술로 곧게 펴는 것이 좋습니다.

갇힌 응급 절개 탈장 인 경우이 지침 값은 당연히 적용되지 않으며 즉시 수술을 시작해야합니다.

치료

탈장은 일반적으로 수술로 치료됩니다.
다양한 수술 기술이 의문을 제기합니다.

기술의 선택은 탈장의 유형과 범위 및 이전 수술에 따라 다릅니다. 개복 수술과 최소 침습 수술은 대략적으로 구분됩니다.
튀어 나온 탈장 낭이 노출되어 복강 내부로 다시 들어가는 개방 수술 기법이 더 자주 선택됩니다.

운영 영역의 폐쇄에도 차이가 있습니다.
예를 들어, 상처가 닫히기 전에 추가적인 안정성을 위해 플라스틱 메쉬를 삽입 할 수 있습니다. 담당 외과의는 귀하의 경우에 가장 적합한 수술 기법과 실제 작동 방식을 자세히 설명해 드릴 것입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 최소 침습 수술

이 붕대는 도움이 될 수 있습니다.

탈장 포트에 붕대를 감는 것은 수술을 대신 할 수 없습니다. 이 붕대의 사용은 용도에 따라 매우 논쟁의 여지가 있습니다.
팽팽한 붕대를 계속 착용하면 주변 근육이 약해집니다. 붕대가 브레이크 포인트를 함께 자라게하지 않는 것도 중요합니다. 문헌에 따르면, 붕대는 붕대가없는 경우보다 더 자주 위험한 장기 갇힘으로 이어집니다.
따라서 붕대 착용은 비판적으로 평가되어야하며 주치의와 확실히상의해야합니다.

그러나 제대 탈장 수술 후 일시적으로 복부 붕대를 착용하면 복벽을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술 후 귀하의 경우에 붕대가 권장되는지 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.

벨트

수술 후 복부 붕대는 벨트처럼 위를 감싸고 있기 때문에 복부 벨트라고도합니다.
복부 붕대와 마찬가지로 벨트에도 동일하게 적용됩니다.
그들은 수술을 대체 할 수 없으며 코스에 부정적인 영향을 미칠 수도 있습니다. 담당 외과의는 수술 후 몇 주 동안 슬링 착용을 권장 할 수 있습니다.

언제 수술이 필요합니까?

일반적으로 대부분의 절개 탈장은 외과 적으로 치료됩니다.
탈장은 시간이 지남에 따라 파괴되는 경향이 있기 때문입니다.
탈장이 천천히 커지면 외과 적 치료가 권장됩니다. 수술을하지 않으면 장이 심각한 합병증으로 갇힐 수 있습니다.

그러나 탈장이 불편 함을 유발하지 않고 매우 작으며 커지는 경향이없는 경우에는 치료 의사와상의하여 추가 수술을하지 않아도됩니다. 환자의 나이, 이전 질병 및 병력도 고려해야합니다.
그럼에도 불구하고 수술이 없으면 치료가 불가능하기 때문에 수술이 강력히 권장됩니다.

예보

탈장은 일반적으로 문제없이 외과 적으로 치료됩니다. 작업은 자주 수행되는 표준 작업이며 일상적인 절차입니다.
갇혀서 응급 수술을 받으면 치료의 필요성이 더 빨리 나타납니다. 탈장 낭을 즉시 치료하면 추가 합병증이 반드시 예상되는 것은 아닙니다.

흉터 탈장은 환자의 약 5 %에서 다시 발생합니다.
이를 방지하려면 작업 후 처음에 무거운 짐을 싣지 않도록해야합니다. 체중 감소와 니코틴 섭취와 같은 위험한 행동에 참여하지 않는 것도 탈장 재발을 예방할 수 있습니다.

탈장 및 운동

수술 후 첫 몇 주에서 몇 달 동안은 무거운 짐을 운반하거나 들어서는 안됩니다.
귀하의 경우 권장 사항에 대한 자세한 정보는 외과의에게 문의하십시오. 일반적으로 최소 침습 수술 후 약 6 주 동안 심한 스트레스를 피해야합니다. 흉터가 상당히 크기 때문에 개봉 수술 후 최대 3 개월 동안이를인지해야합니다.

처음에는 복근 훈련도 삼가야합니다. 수술 후 처음 2 주 동안은 목욕이나 수영을해서는 안됩니다.

통증이없는 한 매일 운동과 가벼운 스포츠는 소규모로 허용됩니다.