알 벡병

동의어

Ahlbaeck의 질병

정의

의학 용어에서 M. Ahlbäck이라는 용어는 허벅지 아래 부분 (대퇴 과두)의 광범위한 뼈 사망 (무균 성 골괴사)이 감염으로 인해 발생하지 않는 질병으로 이해됩니다.

일반

M. Ahlbäck의 발생 이유는 대부분의 경우 하나에 근거합니다. 열등한 혈액 순환 허벅지 아래 부분. 그들은 주로이 질병의 영향을받습니다 노인. 지금까지 어린 시절이나 청소년기에 M. Ahlbäck 사례가 거의 관찰되지 않았습니다. 또한 일상적인 임상 진료에서 영향을받은 환자가 주로 60 세 이상의 여성 행위. M. Ahlbäck에서는 질병 과정에서 발생합니다. 분수 (골절) des 괴사 성 뼈 조직. 이것은 장기적으로 상부 관절 표면의 심각한 변형을 가져옵니다. 무릎 관절 결과. 뼈의 변화에 ​​따라 영향을받는 특허는 나쁜 자세 오다, 심한 경우에는 전체 몸통 축 영향을 미치다.

알 벡병의 원인

M. Ahlbäck 발생의 정확한 원인은 아직 확정되지 않았습니다. 그러나 확실한 것은 허벅지 아래 뼈 부위의 순환 장애가 관절을 형성하는 뼈 조직의 죽음 (괴사)으로 직접 이어진다는 것입니다. 이 순환계 장애의 정확한 이유는 아직 명확하지 않습니다.

자세한 내용은 무릎 골괴사

소위 외상성 (사고로 인한) 및 비 외상성 원인 모두 현재 고려되고 있습니다. 예를 들어 사고로 인한 허벅지 골괴사의 경우, 가장 작은 혈관의 손상으로 인해 영양분 및 기타 물질이 적절하게 공급되지 못하고 뼈 조직이 죽을 정도로 뼈 조직의 공급이 중단 될 수 있습니다. 또한 전문가들은 코르티손 함유 물질의 장기간 사용 (스테로이드 도핑 또는 약물 치료 중)을 통해 알 벡병이 발생하면 알 벡병이 발생할 수 있다고 가정합니다. 또한 알코올 및 / 또는 니코틴의 규칙적인 섭취도 가능한 원인으로 간주되어야합니다.
M. Ahlbäck을 앓고있는 환자 그룹에 대한 연구에 따르면 이러한 형태의 골 괴사는 특히 선천성 순환기 질환을 앓고있는 환자에게서 자주 발생합니다. 따라서 이러한 순환계 장애와 알 벡병 발병 사이의 연관성을 배제 할 수 없습니다. 또한이 시점에서 다양한 혈우병과 M. Ahlbäck의 발달 사이에 연관성이 있다고 가정 할 수 있습니다.노인 환자의 경우 하반신 (소위 genu varum; bowleg)의 정렬 불량이 과다 사용 관련 순환 장애를 유발하여 알 벡병을 유발할 수 있다고 가정합니다.

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조짐

M. Ahlbäck의 증상이 정확합니다. 불특정 많은 질병을 일으킬 수 있습니다 관절 또는 뼈. 에서 초기 단계 대부분의 경우 M. Ahlbäck은 증상이없는. 이 사실은 조기 진단과 치료 조치의 즉각적인 시작을 어렵게 만듭니다. Ahlbäck 질병은 뼈 조직의 첫 번째 파괴가 발생할 때까지 영향을받는 대부분의 환자에서 증상이 없습니다. 시작과 함께 파괴 관절 발달에 관련된 뼈 구조 중 통증 만 발생합니다. 심한 육체 노동 의 위에. 이 시점에서 증상을 경험하는 환자는 거의 없습니다. 휴식 조건 지각. 검사 (보고) 할 때도 무릎 관절 외부에서 보면 초기 단계에서는 어떠한 변화도 감지 할 수 없습니다.
그러나 시간이 지남에 따라 영향을받은 환자는 점점 더 공동 삼출강력한 이동성으로 이어지는 슬개골 (현상 슬개골 춤) 이끌 기 위해. 슬개골에 직접 압력을 가하면 삼출액에 위아래로 흔들 리기 시작합니다. 또한 영향을받은 많은 사람들은 유연함 ~에서 무릎 관절 틈의 안쪽 의 위에. Ahlbäck 근육의 추가 과정에서 무릎 관절의 통증이 갑자기 발생합니다. 질병의 초기 단계와 달리이 통증은 휴식 상태에서도 잠시 후에 발생합니다. 또한 많은 환자들이 이러한 통증 현상을보고합니다. 밤에 인식하다. 처음에는 외부에서 보이지 않는 관절 삼출액도 시간이 지남에 따라 크게 증가하고 강해집니다. 부종 지각 할 수 있습니다. M. Ahlbäck의 매우 뚜렷한 형태의 경우에는 정상적인 운동 범위 무릎 관절의.

진단

알 벡병의 진단은 여러 단계로 진행됩니다. 이 단계 중 가장 중요한 것은 세부 단계입니다. 의사-환자 대화 (Anamnese), 환자가 관찰 한 증상에 대한 설명은 기저 질환의 초기 징후를 제공 할 수 있습니다. 이 맥락에서 특히 중요합니다. 이전 사고 또는 다른 알려진 부상. 그런 다음 치료 전문가는 광범위한 신체 검사 으로. 이 검사의 과정에서 아픈 무릎뿐만 아니라 모든 인접 관절을 검사합니다. 영향을받은 무릎 관절을 검사하는 동안에도 슬개골이 춤추는 현상은 공동 삼출 단서.
알 벡병의 실제 진단이 진행됩니다. 제외 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 가능한 무릎 관절 질환. 불만의 원인을 더욱 좁히기 위해 대부분의 경우 엑스레이 서로 다른 수준으로 배열됩니다 (전면, 측면 등). M. Ahlbäck과 관련된 문제는 뼈 물질의 손실과 같은 뼈 변화가 고급 단계 증명 될 수 있습니다. 중요한 경고 표시 그러나 X-ray 이미지에서 소위 경화 요법. 이것은 건강한 뼈 조직과 죽은 뼈 조직의 경계에서 뼈의 강화가 분명해 짐을 의미합니다.
M. Ahlbäck은 일반적으로 초기 단계에서만이를 수행 할 수 있습니다. 자기 공명 영상 (무릎의 MRI) 안전하게 진단 할 수 있습니다. MRT에서 M. Ahlbäck의 특징은 눈에 보이는 골수 부종이것이이 상태와 관련된 통증의 주된 이유입니다. 또한 골밀도 측정 수행됩니다. 이 절차는 골다공증 (전신 질환으로 인한 뼈 쇠퇴) 관절 문제의 가능한 원인. 의심되는 진단은“M. Ahlbäck은“의 도움으로 확인할 수 있습니다. 무릎 반사 (무릎 관절 경 검사) 정확한 단계 질병을 평가할 수 있습니다.

요법

치료의 성공과 그에 따른 알 벡병의 예후는 일반적으로 더 좋으며, 질병이 그와 같이 일찍 인식 될 수 있습니다. M. Ahlbäck의 치료는 기본적으로 소위 보수적 (즉, 비수술) 및 수술 적 조치로 나뉩니다. 비수술 적 치료 방법은 무엇보다도 각 환자의 증상을 개선하는 모든 조치를 포함합니다. 알 벡병으로 인한 통증을 완화하기 위해 다양한 진통제 (진통제)를 복용 할 수 있습니다. 치료 의사는 통증의 정도에 따라 적절한 진통제를 선택해야합니다. 당분간 영향을받은 환자는 이부프로펜 및 파라세타몰과 같은 가벼운 약물로 스스로를 도울 수 있습니다. 그러나 염증 과정도 알 벡병 진행 중에 발생하기 때문에 추가 항 염증 이부프로펜을 복용하는 것이 더 현명한 것으로 보입니다. 또한 주치의는 첫 번째 치료 단계에서 다양한 일반 조치를 지시합니다. 이러한 조치에는 구제, 운동 휴가 및 팔뚝 목발의 임시 사용을 통한 영향을받은 무릎 관절 보호가 포함됩니다. 또한 뼈 형성을 촉진하기 위해 비스포스포네이트를 복용하는 것이 M. Ahlbäck의 첫 번째 조치입니다. 일반적으로 모든 치료법은 죽은 뼈 조직이 재생되도록 자극하여 무릎 관절의 안정성을 높여야합니다. 알 벡병의 초기 단계에서 소위 "고압 산소 요법"(줄여서 HBO)이 특히 유망합니다.이 방법의 도움으로 특히 비교적 젊은 환자에서 자연 치유 반응을 입증 할 수 있습니다. 또한 성공적인 고압 산소 요법 후에 시행 할 수 있습니다. 새로운 혈관이 관절을 형성하는 허벅지 뼈로의 성장을 관찰합니다. 고압 산소 요법은 매우 간단합니다. 알 벡병 환자는 높은 대기압의 압력 챔버에서 순수한 산소를 흡입합니다. 이러한 방식으로 조직의 소위 산소 분압이 증가하고 뼈의 치유가 자극되었습니다. 우수한 치료 결과에도 불구하고 M. Ahlbäck의 고압 산소 요법은 여전히 ​​법정 건강 보험에 의해 자금이 지원되지 않습니다. 산소 요법의 대안으로, 특히 질병의 초기 단계에서 충격파 요법을 시행 할 수 있습니다. 들으십시오. Ahlbäck 질병에 대한이 치료 방법을 사용하면 짧은 고 에너지 전류 자극이 영향을받은 무릎 관절로 전달됩니다. 충격파 요법은 죽은 뼈 조직에 대한 신진 대사 향상 및 재생 효과를 모두 가질 수 있습니다.
무릎 관절의 재생은 Ahlbäck 질병의 외과 적 치료 방법에서도 전면에 있습니다. 감염된 뼈 조직에서 치유 반응을 유발하고 무릎 관절의 안정성을 회복하기 위해 다양한 조치가 사용됩니다. 초기 단계의 알 벡병 환자 및 / 또는 약간의 골괴사가있는 환자의 경우, 소위 전환 절골술이 선택하는 수술 방법입니다. 이 절차는 신체의 중심을 향하는 관절 공간의 일부를 완화합니다. 또한 Pridie 드릴링 과정에서 영향을받은 무릎을 뚫을 수 있으며 이러한 방식으로 새로운 연골 형성을 자극 할 수 있습니다. 대부분의 경우,이 방법은 질병의 진행 과정이있는 환자에게 더 이상 옵션이 아닙니다. 또는 슬 레드 보철물 (무릎의 표면 교체)을 사용할 수 있습니다. Ahlbäck 질병의 정도에 따라 무릎 관절의 절반 만 교체해야하는지 (단과대 썰매 보철물) 또는 양쪽 절반 만 교체해야 하는지를 결정할 수 있습니다.

자세한 내용은 고압 산소 요법

알 벡병의 예후

알 벡병으로 고통받는 환자의 예후는 매우 다릅니다. 에 따라 발병 연령 과 단계 des M. Ahlbäck, 적절한 치료로 다른 결과를 얻을 수 있습니다. 또한 개별 치료 방법에 따라 예후도 다릅니다. 그러나 궁극적으로 대부분의 환자에서 인공 슬관절 삽입을 통해 적어도 하나는 얻을 수 있습니다. 좋은 관리 보장됩니다.