약물 혈전증 예방

혈전증 예방을 위해 다음 약물이 사용됩니다.

  • 헤파린
  • Pentasaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
  • 아세틸 살리실산
  • 경구 용 항응고제
  • 트롬빈 억제제

노트

혈전증 예방 주제에 대한 일반 정보는 다음 주제의 시작 페이지에서 찾을 수 있습니다. 혈전증 예방

헤파린

첫 번째 대규모 그룹 항응고제 혈전 색전증 예방을위한 약물은 헤파린입니다.
그들은 보수 의학뿐만 아니라 외과 적 개입 예방에 사용됩니다. 또한 기존 정맥 혈전증이나 폐색전증에도 사용할 수 있습니다.

중대한!

즉각적인 효과가 이상적입니다.

행동 및 표시 메커니즘

헤파린은 특정 세포에서 자연적으로 발생하는 천연 항응고제입니다. 이 세포는 호 염기성 과립구 및 비만 세포입니다. 그것은 체내의 항응고제에 결합합니다. 안티 흐 롬빈, 그것과 함께 복합체를 형성하여 그 효과를 증가시킵니다. 이에 의해 응고 캐스케이드의 다양한 요인이 억제되고 혈전 형성이 방지되거나 트롬빈 (혈액 응고 캐스케이드의 효소) 용해가 시작됩니다.

분류

헤파린은 미분 획 헤파린 (UFH)과 저 분자량 헤파린 (LMWH)으로 나뉩니다. 저 분자량 분별 헤파린은 분별되지 않은 헤파린에 비해 더 나은 생체 이용률과 더 긴 작용 기간을 갖기 때문에 오늘날 더 선호됩니다.

비 분획 헤파린 예 :

  • Liquemin®,
  • 칼 시파 린 ®

저 분자량, 분획 화 된 헤파린 예 :

  • Clexane®,
  • Mono-Emolex®,
  • Fragmin®,
  • Innohep®

신청

헤파린 아래 중 하나입니다 우회 위장관 (비경 구, 즉 정맥) 또는 주사기로 피부 아래 (피하). 임신 중에 헤파린은 혈류를 통해 배아에 영향을 미칠 수 없으므로 태반을 통과하지 않습니다.

부작용

결과 과다 복용 수술 중 또는 수술 후 출혈이있을 수 있습니다. 헤파린은 의약품 동물 (돼지 고기, 소고기)에서 얻습니다. 알레르기 반응 올 수있다.혈소판도 영향을받을 수 있으며 그 결과 혈소판 수가 너무 적습니다 (혈소판 감소증). 장시간 복용하면 뼈 손실 왔다. 반면에 리버시블은 가능합니다. 탈모.

다른 약물과의 상호 작용

상호 작용은 약물 혈소판 응집 억제제라고 불리는 혈소판의 기능을 억제하여 출혈 위험이 증가합니다.
반면에 헤파린의 효과는 특정 약물과 같은 약물과의 상호 작용에 의해 억제됩니다.

  • 항생제 (테트라 사이클린),
  • 알레르기 치료제 (항히스타민 제),
  • 심장 약물 (심장 배당체).

실험실 감독

헤파린 치료 중 다음과 같은 실험실 매개 변수를 정기적으로 확인해야합니다.

  • aPTT, 비 분획 헤파린 치료에서 트롬빈 시간
  • 필요한 경우 저 분자량 헤파린 치료에서 항 -Xa 검사

추가 정보

다음 페이지에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 헤파린 유발 혈소판 감소증 (HIT)

Pentasaccharide Fondaparinux / Arixtra®

펜타 당류 폰다 파리 누스 (Arixtra®)는 안티 트롬빈 (자연 발생 혈액 응고 억제제)에 의해 생성되는 합성 생산 된 당입니다. 요인 Xa 응고 캐스케이드를 억제합니다.
약물은 피부 (피하, s.c.). 혈류에 흡수되면 항 트롬빈에 결합합니다. 물질은 신장. 약물은 수술 후 6 시간 이내에 적용됩니다.
교차 반응 HIT 유형 II-항체는 지금까지 할 수있었습니다 결정되지 않은 지다.

더 많은 것 Arixtra®은 다음 주제에서 찾을 수 있습니다. Arixtra®

표시

이 약물은 고위험 정형 외과 및 외상 수술 프로필을 가진 환자에게 승인되었습니다.

중대한!

물질은 신장에서 배설되기 때문에 중증 신부전 환자에게 약물을 투여해서는 안됩니다.

아세틸 살리실산

Acetylsalicylic acid는 ASA 또는 Aspirin ®이라는 이름으로도 알려져 있습니다.
그 기능은 혈소판 기능 (항 혈소판제)을 방해하는 것입니다. 특히 혈전 예방을 위해 ASA를 1 회 투여하는 것이 좋습니다. 깊은 다리 정맥의 부족.

경구 용 항응고제

경구 용 항응고제는 다음과 같은 비타민 K 길항제를 포함합니다. Marcumar®. 비타민 K는 혈액 응고 캐스케이드를 시작하고 조절하는 효소의 중요한 보조 인자입니다. 행동의 시작이 지연됩니다. 주로 장기 예방으로 사용됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. Xarelto®

실험실 감독

다음 실험실 매개 변수를 정기적으로 확인해야합니다.

  • 빠른 가치 / 트롬 보 플라 스틴 시간 TPZ
  • INR

혈액 응고 캐스케이드의 외부 경로의 척도로 Quick 값 또는 트롬 보 플라 스틴 시간 TPZ는 응고까지의 시간을 나타냅니다.
요즘 Quick 값은 Quick 값의 국제 표준 인 INR 값 (International Normalized Ratio)으로 점점 더 대체되고 있습니다. INR은 최적의 보호를 위해 2.0에서 3.0 사이 여야합니다.

트롬빈 억제제

트롬빈은 혈액 응고 캐스케이드의 인자 II이며 다음과 같이 분할됩니다. 효소 피브리노겐에서 피브린으로의 전구체 (응고 캐스케이드의 인자 I)는 궁극적으로 혈전 (백 혈전)을 형성합니다. 또한 다른 응고 인자를 활성화합니다.
트롬빈 억제제 히 루딘 HIT 유형 II 항체와 교차 반응이 없으므로 활성 성분이 주로 알려진 HIT 유형 II 환자의 혈전 색전증 예방에 사용됩니다.

동종 요법 치료

동종 요법 치료는 사실입니다 혈전증의 유일한 예방책이 아닙니다. 적합하지만 낮은 위험 요소와 함께 사용할 수 있습니다. 추가로 수술 전후 혈전증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.
적절한 수단은 다음과 같습니다. Lachesis, Buckeye위치 하젤 (마녀 개암).

여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 읽을 수 있습니다.: 수술 전 동종 요법