메켈 게실
동의어
메켈 게실, 게실 ilei
정의 / 소개
에서 메켈 게실 그건 융기 (게실) 의 회장 (회장) 또는 des 공장 (공장). 이 돌출부는 배아 발달 하나를 제공합니다 연기하다 (유물) 데 노른자 덕트 (Omphaloenteric 덕트)을 나타냅니다.
의 난황 관 배아이다 난황낭과 장관 사이의 연결 그리고 일반적으로 (생리 학적으로) 자궁에서 퇴행합니다 (더 정확하게는 배아 6 주차에). 일반적으로 Meckel의 게실은 소장의 마지막 30-60cm.
원인
Meckel 게실의 발달 또는 지속성에 대한 이유는 불량한 회귀 배아 발달에 적용된 것 중 노른자 덕트 (Omphaloenteric 덕트).
진단
약 이후 영향을받은 환자의 2 %가 불평합니다 메켈 게실로 인해이 장 돌출부가 일반적으로 발생합니다. 무작위 개복 수술 (개복술) 또는 복강경 검사 (복강경 검사)을 찾았습니다.
그러나 복부 부위에 불분명 한 불만이있는 경우, 개복 수술 중 메켈 게실을 항상 배제해야합니다.
메켈 게실을 진단하는 또 다른 중요한 방법은 신티 그래피 이 절차에서 방사성 물질 (이 경우 과테 네산 나트륨)이 체내로 도입되어 변위 (이소성) 메켈 게실 영역에 위 점막을 축적하여 장 돌출을 나타냅니다.
이와 같은 다른 이미징 기술 CT 또는 MRI 획기적이지 않으며 메켈 게실이 의심되는 경우 거의 사용되지 않습니다. 특히 Sellink에 따르면 MRI는 Meckel 게실을 진단 할 수 있습니다. 여기에서는 경구 조영제 투여 후 MRI를 실시합니다.
이것은 게실의 조영제 흡수를 통해 볼 수 있습니다.
주파수 분포
약 인구의 1.5-2 % 메켈 게실을 찾을 수 있습니다. 약 60% 환자의 2 세 미만의 유아, 여기서 소년들 약 두 배 더 자주 소녀처럼 영향을받습니다.
조짐
일반적으로 메켈 게실은 증상을 일으키지 않습니다. 약 2 % 그러나 환자는 증상을 경험할 수 있습니다. 비슷한 맹장염 (충수염) 발생합니다. 불만은 염증 갇힌 장 내용물로 인한 메켈 게실 영역에서 박테리아 다른 세균을 나타냅니다. 증상은 다음과 같습니다. 발열, 구역질 과 토하다 강한 사람에게 복부 오른쪽 절반의 통증.
약 환자의 30-50 % 정상적으로 발생하는 소장 점막 대신 메켈 게실 부위에서 발견 될 수 있습니다. 위 점막 감지됩니다. 위 내벽에는 위 내부로 산을 방출하는 땀샘이 있기 때문에 소화 세균을 자극하고 퇴치하기 위해 산은 이제 메켈 게실 부위의 위 점막에서도 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 장 내벽은 위산 공격 및 장 점막 결함 (궤양) 출혈, 장 천공 (천공) 및 복막의 염증 (복막염)이 선호됩니다. 최악의 경우 장이 파열되고 정상적으로 멸균 된 복부에 장내 세균이 퍼지기 때문에 소위 "급성 복부"심한 고통이있는 곳에서 일어나 발열 감소 된 일반적인 상태가옵니다. 이것은 궁극적으로 세균이 혈액을 통해 몸 전체로 퍼지게 할 수 있습니다.부패) 그리고 하나 충격 이끌 기 위해.
메켈 게실에서 발생할 수있는 또 다른 합병증은 소위 섭취, Meckeldivertikels 영역에서 장 벽의 침입이 있습니다. 그 결과 장의 해당 부분에 대한 혈액 공급이 중단되고 수분이 유지됩니다 (부종) 장 벽으로. 어린이의 증상은 완벽한 건강에서 발생하며 하나의 증상과 동일합니다. 장폐색 (장폐색): 갑작스런 심한 복통, 토하다, 창백함아기들의 고음의 울음 소리, 피 묻은 칙칙한 대변 과 장의 원통형 경화. 성인의 경우 이러한 증상은 일반적으로 오랜 시간에 걸쳐 서서히 발생하고 최종적으로 부분적 또는 완전한 장폐색 (장폐색)으로 이어집니다.
또한 장폐색 (장폐색) 또한 장은 결합 조직의 코드에 의해 메켈 게실과 배꼽 사이에 끼어 있습니다 (소위 Bridenileus). 불만은 폭력적이며 경련 복통 (복통) 및 기타보다 구체적이지 않은 증상 토하다, 대변 유지, 설사 또는 강한 것 일반적인 상태 악화.
요법
Meckel 게실의 치료는 수술 적 제거 장 벽 주머니 (절제술). 이것은 불만이있는 경우와 다른 복부 수술 중에 우연한 발견이 발생하는 경우 모두 수행해야합니다. 증상이없는 경우 제거가 필요한지 여부에 대한 질문에 대해서는 의사의 의견이 다르지만 염증, 출혈 및 기타 불만이 메켈 게실로 인해 발생할 수 있으며 게실 제거가 안전하다는 것은 분명합니다. 사이드입니다.
추가 치료 옵션으로 다음으로 인한 출혈 또는 염증 합병증을 줄일 수 있습니다. 산 형성 내 탈구 된 위 안감 Meckel의 게실 영역에서 소위 섭취로 발생할 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제 (PPI) 싸우기 위해서.
예방
발견되지 않은 게실을 간과하지 않기 위해 Meckel 게실로 인해 발생할 수있는 합병증에 대해 책임을지지 않습니다. 모든 복부 수술 해당 장 영역에서 가능한 Meckel 게실을 검색합니다.
예보
메켈 게실에는 일반적으로 좋은 예후. 그러나 발생하는 과정과 합병증에 따라 상당히 악화 될 수 있습니다. 예를 들어 게실이 제 시간에 인식되지 않고 합병증 개입하면 생명을 위협하는 임상 사진으로 이어질 수 있습니다. 혈액 중독 (부패) 오세요.
