간 섬유증

정의

섬유증은 일반적으로 다음을 의미하는 것으로 이해됩니다. 결합 조직 함량 증가 특정 기관에서. 간의 경우 건강하고 기능적인 간 조직이 순차적으로 다양해집니다. 기존 질병 으로 콜라겐 결합 조직 교체되었습니다. 이 과정은 일반적으로 비가 역적입니다. 즉, 손실 된 간 조직이 섬유증을 유발할 수 있습니다. 다시 재생되지 않음 지다.

고급 간 섬유증의 경우 하나는 간경변.

분류

간 섬유증의 정도를 결정할 수 있으려면 생검 만들어지다. 이것은 아래에서 수행됩니다 국소 마취 얇은 바늘이간에 삽입되고 티슈 펀치 제거.
이것은 병리 적으로 치료 검사.

섬유증의 정도에 따라 질병이 달라집니다 단계 할당. 일반적인 방법은 Desmet에 따른 분류. 여기있을 것이다 5 단계 F0에서 F4로 구분됩니다. F0은 결합 조직 섬유가 증가하지 않았 음을 의미합니다. F4에서는 훨씬 진행된 간 섬유증 또는 심지어 간경변에 대해 말합니다. 점수가 높을수록 예후가 나빠집니다. 환자의.

근본 원인

간 섬유증은 종종 알코올과 관련이 있습니다.

간 섬유증은 독립적 인 임상상이 아닙니다. 다양한 이전 질병으로 인한 증상입니다. 간 섬유증의 가장 흔한 원인은 아래에서 더 자세히 고려되어야합니다.

간 섬유증은 과도한 알코올 섭취의 결과로 선진국에서 가장 흔합니다. 알코올은 간에서 분해 된 후 다른 형태로 소변으로 배설됩니다. 간이 음주에 영구적으로 노출되면 생화학 적 과정으로 인해 지방간 현상이 발생합니다.

일반적으로 간세포의 50 % 이상이 조직 학적 부분에 지방이 축적 된 경우 지방간이라고합니다. 초기 단계에서 지방간은 ​​예를 들어 지방간에 적합한 식단을 통해 되돌릴 수 있습니다. 말기에는 결합 조직을 생성하는 세포가 증가합니다 (섬유 아세포), 이는 궁극적으로 간 섬유증을 유발합니다. 이 프로세스는 되돌릴 수 없습니다.

알코올 외에도 다량의 약물은 지방간 질환으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어 스테로이드 호르몬의 과도한 소비가 있습니다.지방간은 또한 대사 질환 (예 : 당뇨병)이나 심각한 비만 (비만) 조건부입니다.

지방간 다음으로 바이러스 성 간염은 선진국에서 간 섬유증의 두 번째로 흔한 원인이며 개발 도상국에서 가장 흔합니다. 이것의 대부분은 만성 간염을 일으키는 바이러스에서 비롯됩니다. 여기에는 B 형과 C 형이 포함됩니다. 간염은 간 조직에 염증이 생겼음을 의미합니다. 즉, 면역 반응이 장기에서 발생합니다. 이것은 건강한 조직에 해롭지 만 원치 않는 침입자로부터 자신을 보호하기 위해 우리 몸이 취하는 조치입니다.
만성 간염, 즉 6 개월 이상 지속되는 간 염증의 경우 조직은 오랜 기간 동안 엄청난 스트레스에 노출됩니다. 이에 반응하여 정상 간 세포는 결합 조직을 형성하여 간 섬유화를 유발하는 섬유 아세포로 대체됩니다. 장기간의 염증과 섬유증으로 인해 바이러스 성 간염은 또한 간경변으로 이어질 수 있습니다.

간 섬유증의 또 다른 원인은 소위 울혈 성 간염입니다. 그녀와 함께 간 혈관의 혈액 혼잡은 염증 반응을 유발합니다. 오른쪽 심부전은 그러한 혈액 혼잡의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 오른쪽 심장이 더 이상 정상적인 양의 혈액을 적절하게 펌핑 할 수 없음을 의미합니다. 따라서 혈액은 간과 같은 상류 기관에 백업되어 손상을 초래합니다. 혼잡은 간세포에 대한 스트레스를 의미하며 염증, 즉 염증이 발생합니다. 바이러스 성 간염에 대해 설명 된 바와 같이 이는 궁극적으로 간 섬유증으로 이어지는 섬유 아세포의 증가 된 형성을 의미합니다.

자세한 내용은: 혼잡 한 간

혈액 혼잡뿐만 아니라 담즙 배액 장애도 간 섬유증을 유발할 수 있습니다. 이 임상상을 일반적으로 소위 담즙 정체라고합니다. 담즙 정체는 담석이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것의 두드러진 예는 원발성 경화성 담관염입니다. 이 임상상은 또한 섬유증에 반응하는 간세포에 대한 스트레스를 의미합니다.

소위자가 면역 간염은 종종 선천성입니다. 신체 자체는 간세포에 대한 항체를 생산합니다. 면역 반응의 결과로간에 염증이 생기고 종종 만성적 인 과정을 거치게됩니다. 자가 면역 간염은 많은 경우 다른자가 면역 질환과 관련이 있지만 단독으로 발생할 수도 있습니다.

이들은 간 섬유증을 유발하는 질병의 일부일뿐입니다. 일반적으로 섬유증은 간염 바이러스 감염의 경우와 같이 알코올과 같은 독소 또는 간염으로 인한 간세포 스트레스에 대한 반응이라고 할 수 있습니다.

조짐

기본적으로 간 섬유증의 특징적인 증상은 없다고 말할 수 있습니다. 간 섬유증이별로 진행되지 않았기 때문에 종종 무증상입니다. 간 질환을 암시하는 증상은 간경변 후에 만 ​​나타납니다.

간 질환의 초기 비정형 증상에는 피로와 피로, 식욕 부진 및 체중 감소, 소화 불량 및 알코올 불내성, 응고 장애 (예 : 빈번한 잇몸 출혈 등)가 포함됩니다.

지금까지 언급 한 증상의 경우 의사는 간 섬유증을 직접적으로 생각하지 않습니다. 이것은 그들이 매우 비특이적이며 수많은 다른 질병에 대해서도 말할 수 있기 때문입니다. 지방간 또는 간 섬유증의 진행 단계에서만 증상이 더 명확 해집니다.

아마도 간 질환의 가장 두드러진 특징은 황달입니다.황달). 황달 환자의 피부와 눈은 노란색으로 변합니다. 이는 적혈구 색소 헤모글로빈의 분해 산물 인 빌리루빈이 더 이상 적절하게 배설 될 수 없기 때문에 발생합니다. 따라서 빌리루빈은 혈액에 축적되어 피부가 노랗게 변합니다. 동시에, 갈색 색소 인 빌리루빈이 배설물과 함께 몸을 떠나지 않기 때문에 환자의 대변이 더 밝아 지거나 하얗게됩니다. 건강한 환자에서 빌리루빈은 대변의 갈색을 담당합니다.

일부 환자에서 진행된 간 섬유증은 몸 전체에 가려움증으로 나타납니다. 이 증상은 소양증이라고도합니다. 가려움증의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 간경변에서 발생하지 않는 이유는 불분명하지만 저급 간 섬유증에서는 발생합니다.

간 섬유증 또는 간경변의 진행 단계에서는 환자에게서 특징적인 피부 표시가 관찰 될 수 있습니다. 선박 그림에는 소위 거미 naevi, caput medusae 및 때로는 점상 출혈이 포함됩니다. 또한 남성 환자는 여성형 유방과 대머리가 발생할 수 있습니다.

진단

초음파는 진단을위한 선택 수단입니다. 간 상태를 검사하는 비 침습적이고 고통없는 방법을 제공합니다. 안타깝게도 간 섬유증은 종종 늦게 인식됩니다. 증상은 대개 늦게 나타나 환자가 의사를 만나도록합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부 초음파

또 다른 진단 방법은 혈액 분석입니다. 증가 된 간 효소와 IV 콜라겐은 간 섬유증의 징후 일 수 있습니다. 그러나 혈액 검사는 더 발전된 단계에서만 의미가 있습니다. 간 섬유증의 확실한 진단은 오늘날 일반적으로 천자를 통해 이루어집니다. 간 조직을 제거하고 현미경으로 검사합니다. 결합 조직 섬유 용 특수 염료를 사용하면 섬유화 정도를 확인할 수 있습니다.
이에 대한 자세한 정보는 당사 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 간 기능 검사, 빌리루빈

다소 새로운 방법은 소위 Fibroscan입니다. 변환기는 간의 결합 조직과 상호 작용하는 특정 파동을 방출합니다. 이제 간이 섬유질인지 확인하기 위해 측정 할 수 있습니다.

확실하지 않은 경우 간 MRI를 사용하여 추가 정보를 얻을 수 있습니다.
다음 주제에서 자세한 내용을 확인할 수 있습니다. 간 MRI

요법

간 섬유화 과정은 뒤집을 수 없는 따라서 직접 치료할 수 없습니다. 간 조직이 결합 조직에 침투하면 평생 동안 완전한 기능을 발휘할 수 없습니다. 그렇기 때문에 질병이 특히 중요합니다 일찍 인정 받다일찍 개입 할 수 있습니다. 치료의 초점은 원인 질환의 치료. 잘 알려진 바와 같이, 간 섬유증은 다르게 치료해야하는 수많은 질병이 선행 될 수 있습니다. 따라서 간 섬유화를 예방하기 위해 문제를 신속하게 진단하고 치료하는 것은 의사에게 달려 있습니다.

진행성 섬유증 및 간경변의 경우, 환자는 일반적으로 증상에 의해서만 치료됩니다. 예를 들어, 담관을 유두 절개술로 이전 개선을 유발합니다. ㅏ 다이어트 변화 충분하다 움직임 몸의 건강을 유지하는 데 필수입니다. 일부 경우에는 치료를 위해 이식을 수행 할 수 있습니다.