연골 이식
동의어
- 자가 연골 세포 이식 (ACT)
- 자가 연골 세포 이식 (ACI)
- 자가 연골 세포 이식 (AKZT)
소개
연골은 다음과 같이 신체의 다른 위치에서 발견되는 일종의 결합 조직입니다. 비강 뼈 또는 귓바퀴-관절에서도 발생합니다. 에 따라 연골 유형 그 일관성은 단단한 젤리와 단단한 플라스틱 사이에 있으며 섬유질 연골도 있습니다.
관절에서 연골은 관절 표면 코팅 중요한 의미도 있습니다. 그는 이것이 낮은 마찰 서로 미끄러 져서 버퍼 충격으로부터도 약간.
이론적으로 연골을 손상시킬 수 있습니다. 관절에서 (관절염 정상 연령 범위를 초과하면 호출 됨) 사고 (외상) 또는 관절강 내 염증 (관절염) 발생하지만 훨씬 더 자주 결과 수년간의 마모 노년기의 연골 조직 또는 조기 마모 나쁜 자세, 만성 과부하 또는 연골 약점 타고난 결합 조직 결함.
이 연골 손상 특히 해당 조인트에 대한 하중, 심한 불편 함을 유발 고통 연골 밑에있는 뼈가 이제 보호되지 않은 관절의 마찰력에 노출되어 벗겨 질 수도 있습니다.
이 하나 연골 손상 증가 이미 건강한 사람 중에 하나가 있습니다 매우 제한된 치유 능력 골관절염의 영향을받는 사람들에서 더 제한 될 수있는 연골의. 몇 가지 요인이 역할을합니다.
- 기본적으로 연골 조직입니다 혈액이 공급되지 않음, 수리를 담당하는 로컬 셀 (연골 세포)는 잠재적 인 건축 자재에 매우 나쁨 제공됨;
- 이다 이 세포의 수 매우 제한적 (연골 질량의 약 1 % 만 차지함)
- 그게 성인 이니 자연스러운 성향 이 세포 중 수리를 수행하는 것은 거의 없습니다.
유형 연골 이식 처음 두 지점을 적어도 부분적으로 우회합니다.
치료 개념
최소 침습적 열쇠 구멍 기법 사용 (관절 경 검사)는 건강하고 가볍게 스트레스를받는 연골 부위에서 소량 연골 세포 (연골 모세포) 촬영 (약 250 밀리그램) 영양소 솔루션 (이것은 환자의 혈액이거나 인공적인 대안 일 수 있습니다) 실험실에서 자란. 약 후 2 ~ 6 주 세포가 너무 많이 증가하여 결함이있는 연골 부위에 도입 될 수 있습니다. 그래서 그들은 일반적입니다 2 개의 외과 적 개입 필요한.
용액에있는 세포가 제자리에 머물러 있도록 막 너무 잘 뿌렸 어 연골 결손 위에 꿰매다 솔기가 방수 처리되어 있습니다. 이 막은 환자 자신의 골막 (또한 골막 예 : 정강이에서) 또는 돼지 유래 결합 조직층 (콜라겐) 또는 하나 인공막 교체됩니다. 일부 공급자는 연골 세포를 실험실에서 콜라겐에 부착합니다.
이제 연골 치유를 크게 촉진 할 수있는 연골 손상 부위에는 영양이 풍부한 내인성 연골 세포가 많이 있습니다.
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작업 영역
특히 무릎 관절의 연골 결손은 자가 연골 이식 특히 이차성 골관절염을 예방하기 위해 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 큰 연골 결손이나 이미 성공적으로 치료되지 않은 작은 결손은 징후이며, 이러한 경우자가 연골 이식은 일반적으로 독일의 건강 보험 기금에 의해 보장됩니다.
주제 읽기: 연골 플레이크
대안
자가 연골 이식의 대안 무엇보다도 광범위한 연골 이식더 많은 양의 연골 조직이 덜 스트레스를받는 관절 부분에서 나오는 경우 결함에 직접 관절 내시경의 맥락에서 다양한 기술뿐만 아니라 적극적인 배치를 통해 미세 부상 작은 구멍이나 긁어서 국소 출혈 일깨우고 치유 과정 추진 아니면 그 손상된 관절 표면을 부드럽게 (소위 굴절 식 화장실 또는 연마).
다음과 같은 기타 수술 절차 공동 교체 (관내 인공 삽입물), 관절 강화 (관절 고정) 또는 공동 조정 (교정 절골술) 관절 경 검사를 사용하여 수행 할 수 없지만 하나가 필요합니다. 열다 따라서 대수술 그에 따라 더 큰 위험 복구 시간이 길지만 여전히 가능할 수 있습니다. 더 나은 선택 있다.
물론 그들도 개입 실패 뿐만 아니라 증상 치료 (약 진통제) 항상 신중하게 고려해야하는 대안, 특히 동반 질환 또는 나이 개입과 관련된 위험이 항상 크게 증가했거나 현저하게 더 나쁜 성공 가능성t 있습니다.
행동 할 (또는 행동하지 않을) 결정이 개별 사례에서 최선의 선택입니다. 즉 최고의 위험 비율과 복구 가능성 전시회-다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 동반 질환, 나이, 관절 오정렬, 해부학상의 규범과의 편차 등에서.
치료 결정에 관계없이 치료 성공은 보장되지 않습니다 지다; 치료의 성공 또는 실패는 항상 우연의 문제로 남아 있습니다. 반대로 실패하거나 심각한 합병증이 발생한다고해서 잘못된 치료 방법이 선택되었거나이를 실행하는 데 실수가 있었다는 것을 자동으로 의미하지는 않습니다.
위험
다른 작업과 마찬가지로 이것은 또한 자가 연골 이식 위험.
수술 절개를 통해 흉터 과 고통 정기적으로 예상 할 수 있습니다. 경미한 출혈 그러나 시술 도중과 후에 더 심각한 합병증조치가 제대로 수행되면 가능성이 거의 없지만 완전히 배제 할 수는 없습니다.
특히 주목할만한 것은 강한 것입니다. 출혈 수술 중이나 후에 최악의 경우에도 수혈 그들의 모든 위험은 면역 반응 (결과적으로 충격과 최악의 경우 죽음 이끌 수 있음) 또는 감염필요하다.
또한 주변 조직 손상 신경과 혈관 또는 다른 데처럼 관절 가능하고 궁극적으로 갱신 된 작업 또는 영구적 인 손상 평균.
무균 상태에서 작업하더라도 감염 운영 지역을 항상 예방할 수는 없습니다. 최악의 시나리오에서 이것은 생명을 위협하는 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다.부패) 또는 개발 관절의 강화 필요합니다.
마찬가지로 수술 중에 사용되는 물질에 대한 알레르기 반응이나 생명을 위협하는 마취 관련 합병증은 매우 드물지만 가능합니다.
또한 치료 적 조치의 성공 100 % 보장 될 수 없습니다.
이러한 위험에도 불구하고 자가 연골 이식 하나에 필요한 수술 표준 개입위에 나열된 더 심각한 합병증이있는 매우 드물다 아르.
우려 사항은 특히 다음과 같은 경우에 적절합니다. 동반 질환 현재 또는 의심되는 혈액 응고, 면역 체계, 상처 치유 또는 연골 대사 따라서 개입의 위험이 증가합니다. 또한 전반적인 상태 감소 또는 심혈관 장애 이전 질병이나 나이, 전신 마취 및 운영 위험 증가하다.
ㅏ 위험과 회복 가능성을 평가 치료 옵션을 비교하는 것은 각 개별 사례에서 필수적이며 항상 쉬운 것은 아닙니다. 개인적인 의사 결정 과정에서 환자는 다음 사항을 고려해야합니다. 의학적 조언 이상 따라 잡다.
보류중인 모든 수술과 마찬가지로 여기에서 개인 건강 상황과 최적의 치료에 대한 광범위한 평가를 각 수술에 대해 하나씩 기술 전문가 고려중인 조치를 직접 수행 할 수 있거나 (또는 자신의 시설에서 수행 할 수있는) 사람.
예보
자가 연골 이식의 약 85 %가 성공으로 분류됩니다. 이 방법은 지난 수십 년 동안 만 개발되었고 수년에 걸쳐 다양하고 인기와 인기를 얻었 기 때문에자가 연골 이식의 장기적인 성공에 대한 대규모 과학 연구 결과는 없습니다.
그럼에도 불구하고 전문가들은 개인적인 경험을 바탕으로 장기적인 발전이 유망하다고 판단합니다. 자가 연골 이식 시술 후 수년이 지난 후에도 적절한 증상 감소 또는 증상으로부터 완전한 자유를 얻을 수 있습니다.
불행히도 치료의 성공은 보장 될 수 없습니다.
