발목의 연골 손상

일반

발목의 연골 손상은 드문 일이 아닙니다. 발목이 매일 우리 몸 전체의 무게를 지탱해야하고 서거나 걸을 때 추가로 스트레스를 받는다는 것을 고려하면 놀라운 일이 아닙니다.

연골 조직은 발목 내의 모든 뼈 부분을 덮고있어 압력을 흡수하고 방향을 바꿀 수 있기 때문에 실제로 충격 흡수 및 일종의 슬라이딩 층 역할을합니다. 결과적으로이 연골이 손상되면 관절의 기능이 손상되고 때로는 통증이 발생하지만, 연골 조직에 신경이 제대로 공급되지 않기 때문에 통증이 없을 수도 있습니다.

대머리 연골은 더 이상 연골이없는 상태를 나타냅니다. 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 대머리 연골-위험합니까?

발목의 연골 손상을 더 잘 분류하기 위해 분류가 사용됩니다. Outerbridge어느 정도 0에서 4 구별 할 수 있습니다.

  • 0 학년: 기존의 연골 손상 없음;
  • 1 학년: 연골은 완전히 보존되지만 압력을 받으면 부드러워집니다.
  • 2 학년: 연골이 표면에 약간 거칠어집니다.
  • 3 학년: 연골이 뼈까지 찢어집니다.
  • 4 학년: 연골이 뼈까지 완전히 소실 됨

이 손상 자체를 골관절염이라고 부르지는 않지만 치료하지 않고 방치하면 종종 이차성 골관절염으로 이어질 수 있습니다.

무릎을 예로 들어 연골 손상

연골 손상의 그림 (무릎 관절의 예를 사용한 시공도-정면에서 오른쪽 무릎)
  1. 관절 연골
    (유리질 연골) -
    연골 관절
  2. 연골 리모델링 존
    뼈에서-
    조나 골화
  3. 관절 체 (관절
    대퇴골)-
    대퇴 과두
  4. 대퇴골-
    대퇴골
  5. 관절 연골-
    연골 관절
  6. 외부 밴드-
    인대 측부 비골
  7. 외부 반월판-
    측면 반월판
  8. 내부 반월판-
    반월 상 연골 내골
  9. 비골- 비골
  10. 신- 경골

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

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원인

연골 손상을 일으키는 요인 발목 관절 호의가있다 비만 (조인트가 더 높은 하중에 영구적으로 노출되기 때문에), 잘못된로드 (예를 들어 굴절 식 편평한 발판) 또는 다음과 같은 특정 스포츠로 인한 장기적인 추가 스트레스 축구 또는 익스트림 스포츠이는 또한 부상 위험 증가와 관련이 있습니다.

다른 관절과 달리 발목의 연골 손상은 주로 다음으로 인해 발생합니다. 부상. 이것은 일반적인 트리거입니다. 트위스트 발목의 바깥 쪽 (소위 외상). 이것은 연골 발목 안쪽에 극도로 압축됩니다. 경미한 타박상에서 연골 균열에 이르기까지 다양한 정도의 손상이 발생할 수 있으며 최악의 경우 연골 조직 박리 및 / 또는 골절이 동반 될 수 있습니다.

또한 뼈 박차 (Osteophyte) 경골 앞쪽에 발목 연골을 문지르면이 조직이 손상 될 수 있습니다. 또한이 시점에서 증가 된 압력으로 인해 소위 어깨 충돌 증후군 트리거됩니다.

요법

문제 연골 손상 인체는 연골 조직을 매우 제한된 정도로만 재생시킬 수 있다는 것입니다. 이것은 이러한 유형의 조직이 신경 세포와 혈관에 의해 공급되지 않기 때문이지만 치유 과정에서 매우 중요합니다. 하나는 4% 연골 세포의 재생이 가능하지만, 나이 다릅니다. 대부분의 경우 피해는 시간이 지남에 따라 개선되기보다는 증가하는 경향이 있습니다. 이러한 이유로 치료의 목적은 더 이상의 손상이 발생하지 않도록 방지하는 것입니다.

결과적으로 발목의 연골 손상 치료는 단순한 문제가 아니며 매우 제한적으로 만 가능합니다. 우선 모든 사람이 위험 요소 스위치를 끄거나 가능한 한 줄여야합니다. 비만 줄여야합니다. 스트레스가 많은 스포츠 및 기타 과로 피해야합니다 기저 질환 또는 오정렬 발의 제거되어야합니다. 또한 매우 중요한 것은 물리 치료, 보수적 (비수술) 요법. 발목 연골 손상에 대한 물리 치료의 원리는 관절 충혈을 완화하고 영양분의 확산 상태를 다시 개선하며 정상적인 압력 상태를 복원하여 기능적 제한을 최소화하는 것입니다.
동반 가능 진통제 그리고 또는 신발 안창 사용됩니다. 이러한 조치가 증상을 크게 개선하기에 충분하지 않은 경우 다양한 수술 옵션이 있습니다. 관절을 관개하고, 연골을 부드럽게하고, 관절을 강화하고, 손상된 부분을 제거하고, 드릴링을 통해 연골 성장을 자극하거나, 건강한 연골 조직을 이식하는 옵션이 있습니다. 극단적 인 경우에는 어두음 첨가 필요합니다.

발목의 연골 손상 검사

다양한 보존 적 치료 방법 외에도 발목의 연골 손상에 사용할 수있는 외과 적 치료 방법도 있습니다. 작업이 개별 사례에서 의미가 있는지 여부는 다양한 요인에 따라 다릅니다. 발목의 연골 손상의 원인이되는 각각의 원인 외에도 나이와 보존 적 치료 방법에 대한 반응과 같은 요인이 치료 의사의 치료 권장 사항을 결정합니다.

관절 연골의 치유와 감염된 사람의 증상을 개선하기위한 수술 옵션은 소위 파편 제거를 수행하는 것입니다. 이 경우 관절에 이질적이고 염증과 연골 손상으로 인해 관절 공간에 위치하는 구조물이 제거됩니다. 소위 Lavage 관절 공간이 액체로 플러시되는 곳. 종종 두 절차가 동시에 수행됩니다.

오랫동안 시행 되어온 이러한 시술 외에도 최근 새로운 시술이 도입되어 연골 손상이 진행되는 것을 효과적으로 예방할 수있는 경우가 많습니다. 몸 자체가 아니 연골이 재건 될 수 있다면 관절에 연골을 형성하는 다른 방법을 찾아야합니다. 뼈를 뚫거나 미세 골절함으로써 뼈를 움직여 연골을 형성 할 수 있습니다. 이 측정이 성공할 가능성이 있는지 여부는 사례별로 결정해야합니다.

또 다른 옵션은 연골 세포 이식을 수행하는 것입니다. 여기에서 건강한 연골 세포는 감염된 사람에게서 제거되고 실험실에서 증식하도록 자극됩니다. 충분한 재료를 사용할 수있게되면 연골 조직을 발목의 손상된 부위에 이식 할 수 있습니다.

연골 뼈 이식의 경우 (귀리) 또한 이식 된 연골이 뼈 조각과 함께 제거되어 손상된 연골에 삽입된다는 차이점이있는 연골 조직의 이식입니다.
이것은 연골 조직 자체의 이식이 매우 어렵 기 때문에 성공률을 크게 증가시킵니다. 이 수술의 단점은 신체의 다른 부분에서 건강한 연골을 제거해야한다는 것입니다. 관절에 부담이 거의없는 곳에서 연골 물질이 제거되도록주의를 기울입니다.

발목 연골 손상 및 운동

발목의 연골 손상은 여러 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

손상은 종종 부상으로 인해 발생합니다. 특히 발 안쪽으로의 "뒤틀림 / 인대 스트레칭"(척추 외상이라고도 함)은 종종 발목의 연골 손상으로 이어집니다.
이러한 이유로 특정 스포츠를하는 것은 특히 연골 손상을 일으킬 예정입니다.여기에는 일반적으로 축구, 농구, 핸드볼 또는 조깅과 같이 달리기 할당량이 높은 모든 스포츠가 포함됩니다. 농구와 같은 스포츠에서는 갑자기 멈추는 움직임이 발을 더 ​​쉽게 비틀 수 있다는 사실도 있습니다.

연골 손상이있는 경우 가능하면 치료해야합니다.
스포츠를 계속해서 고속으로 달리면 관절의 골관절염이 발생하여 연골 손상이 확대 될 수 있습니다. 따라서 특히 젊고 스포티 한 환자의 경우 발목에 연골 이식을 시행하는 것이 고려되어야합니다.

주제 읽기: 연골 플레이크