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수혈

정의

수혈은 정맥을 통해 혈액 또는 혈액 성분을 투여하는 것입니다. 이를 위해 사용되는 혈액은 헌혈시 헌혈자로부터 채취합니다.

이전에는 혈액을 구성 요소로 나누지 않고 제공했지만이 이른바“전혈”이 이제 먼저 분리됩니다. 이렇게하면 세 부분이 생성됩니다. 적혈구, 혈소판 남은 액체는 혈장. 분리를 통해 환자에게 필요한 혈액 성분 만 제공 할 수 있습니다. 무엇보다도 이것은 부작용의 위험을 줄입니다.

수혈의 이유는 무엇입니까?

수혈 투여는 다음과 같이 표시됩니다.

혈액 손실 (급성 또는 만성) 예 : 수술이나 외상으로
빈혈 (빈혈)
출혈 장애
혈소판 감소증 (혈소판 결핍)

혈액 응고 장애의 경우 빈혈과 달리 적혈구 농축액을 투여하지 않지만 응고 인자를 대체합니다. 혈소판 감소증은 혈소판 부족입니다. 이 경우 혈소판 농축액이 제공됩니다. 어쨌든 기증자와 수혜자의 혈액형은 양립 할 수 있어야합니다.

수혈의 이유

인체는 기본적으로 기능하기 위해 일정량의 혈액이 필요합니다. 충분한 피가 없으면 우리는 산소가 충분하지 않은 세포 되고, 추가로 수집 독성 분해 제품 on-이것은 궁극적으로 죽음으로 이어집니다. 우리는 많은 양의 피를 잃습니다 또는 특정 혈액 성분이 너무 많이 소모되면 그 일부가 수혈 대체 지다.

수혈의 이유는 매우 다양합니다. 예를 들어, 적혈구는 빈혈이라고도 알려진 빈혈의 경우에 투여됩니다. 이것은 종종 주요 작업 (수술 후 빈혈) 또는 심각한 사고. 또한 다음과 같은 위장관 질환 궤양 성 대장염 또는 그와 같은 다양한 암 백혈병 빈혈로 이어질 수 있습니다. 잘못된 통화, 신장 질환, 응고 장애, 골수에서 조혈 시스템의 질병뿐만 아니라 종종 빈혈로 이어집니다.

혈소판 농축액 일반적으로 혈소판도 환자에게 투여됩니다. 혈소판 피가 너무 많이 떨어지면 심하게 피를 흘릴 수 있습니다. 이것은 1 회 후 심한 출혈로 흔합니다. 사고, 백혈병의 맥락에서 혈액 생성 장애 약물 부작용, ~ 조사 또는 신장의 질병.

혈장 투여의 이유는 일반적으로 혈액 응고 장애입니다. 이것은 간 질환, 선천성 질환 또는자가 면역 질환에서 발생할 수 있습니다.

피의 - Sanguis

적혈구
= 적혈구-
적혈구
백혈구
= 백혈구-
백혈구
2.1-과립구
ㅏ - 호염기구
b- 호산구
씨 - 호중구
2.2-림프구
2.3-단핵구
혈장
혈소판-
혈소판
산소화 혈액
(푸른)
산소화 혈액
(빨간)
심장- 오호

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

빈혈에 대한 수혈

빈혈이라고도하는 빈혈에서는 혈중 헤모글로빈 수치가 낮습니다. 헤모글로빈은 적혈구에서 발견되며 세포에 산소를 공급하는 데 필요합니다. 농도가 너무 낮 으면 성능 저하, 창백한 피부, 현기증 또는 숨가쁨과 같은 증상이 나타납니다. 빈혈의 원인과 정도에 따라 수혈로 치료해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 적혈구 농축액, 즉 헤모글로빈을 포함하고 있기 때문에 주로 적혈구로 구성된 혈액 제품을 투여합니다. 빈혈을 정기적으로 수혈해야하는 경우 철분 과부하의 위험이 있습니다. 적혈구는 철분을 포함하고 있으며 분해시 방출합니다. 수혈 중에 신체는 많은 양을 받지만 약간만 저장할 수 있습니다. 철분은 장기에 축적되어 손상을 일으킬 수 있습니다. 이것은 빈번한 수혈의 경우에주의해야합니다. 철 킬 레이터에 의해.

철분 결핍시 수혈

철분 결핍 빈혈은 세계에서 가장 흔한 결핍 질환 중 하나입니다. 체내 철분 결핍은 헤모글로빈 수치를 감소시켜 빈혈을 유발합니다. 철분 손실의 가장 흔한 원인은 만성 출혈입니다. 수술 후, 외상, 위장관 출혈 또는 월경 출혈. 치료는 일반적으로 철분 보충제를 구두로 제공하고 출혈의 원인을 중단함으로써 수행됩니다. 일반적으로 수혈은 할 필요가 없습니다. 그러나 출혈이 심한 경우 필요할 수 있습니다.

백혈병 수혈

우리 혈액의 전구 세포 암을 백혈병이라고합니다. 사람이 앓고있는 백혈병의 유형에 관계없이 혈액 생성은 종종 수혈을 수행해야하는 질병의 일부로 매우 심각하게 제한됩니다. 그 이유는 보통 암세포가 혈액이 형성되는 골수로 이동하기 때문입니다. 암이 여기에서 통제 할 수 없게 성장하면 건강한 혈액을 형성하는 세포를 대체하고 파괴하여 빈혈을 유발합니다. "만성 림프 구성 백혈병"과 같은 일부 형태의 백혈병의 경우 적혈구, 혈소판 또는 혈장의 결핍이 발생하기까지는 보통 수개월 또는 수년이 걸립니다. 그러나 다른 형태의 경우 상황이 매우 빠르게 발생할 수 있습니다. 급성 형태의 백혈병은 며칠 또는 몇 주 내에 수혈이 필요할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 백혈병

또한 백혈병에는 종종 화학 요법이 필요합니다. 여기에 사용되는 약물은 빠르게 성장하는 세포를 파괴합니다. 암세포 외에도 혈액을 구성하는 건강한 골수의 세포도 포함됩니다. 따라서 치료의 일부로 수혈이 필요할 수도 있습니다. 수혈이 필요한시기와 필요한 혈액 성분은 혈액 샘플의 값에 따라 병원에서 결정됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 화학 요법

암 수혈

빈혈증 암 환자에게 드문 부작용이 아닙니다. 특히 다음과 같이 혈액 및 조혈 계에 영향을 미치는 종양 백혈병이 원인입니다. 그러나 다른 유형의 종양도 골수를 공격하여 적혈구 분해를 증가 시키거나 염증 물질의 방출을 증가시켜 빈혈에 기여할 수 있습니다. 종양 질환의 치료는 또한 빈혈로 이어질 수 있습니다. 화학 요법이나 방사선은 흔적없이 몸을 떠나지 않는 공격적인 절차입니다. 수혈은 암을 치료할 수 없지만 영향을받은 환자의 빈혈 증상을 돕고 따라서 삶의 질을 회복 할 수 있습니다. 그러나 여기에도 위험이 있습니다. 수혈은 면역 체계에 대한 추가 부담이며 이미 면역이 약화 된 암 환자의 경우 감염에 대한 감수성이 증가 할 수 있습니다. 따라서 각 개별 사례에서 수혈이 환자에게 유용한 지 여부를 결정해야합니다.

화학 요법 후 수혈

화학 요법은 종양 세포뿐 아니라 건강한 세포도 죽이는 공격적인 치료 절차입니다. 따라서 이는 신체에 엄청난 부담을줍니다. 종양 질환과 화학 요법은 모두 혈액 생성을 손상시켜 헤모글로빈을 감소시킬 수 있으므로 화학 요법 중과 후에 수혈을하는 것이 유용 할 수 있습니다. . 수혈은 완치되지 않고 빈혈 증상 만 완화합니다. 그러나 특히 화학 요법 후에는 혈액 생성과 같은 신체 자체 기능을 정상 수준으로 되 돌리는 것이 목표 여야합니다. 따라서 수혈이 얼마나 유용한 지 개별적으로 결정해야합니다.

신생아의 수혈

신생아의 빈혈은 태아 빈혈. 이 경우 아이들은 종종 매우 창백하게 태어납니다. 여기서도 원인은 헤모글로빈이나 적혈구가 부족하기 때문입니다. 이 결핍은 종종 산모와 아이의 다른 히말라야 요인에 의해 유발되는데, 이는 산모의 면역 체계가 아이의 혈액 세포에 대한 항체를 형성한다는 것을 의미합니다. 히말라야 예방은 이것을 예방할 수 있습니다. 심한 경우에는 여기에서도 수혈이 필요합니다. 이것은 또한 탯줄 수혈을 통해 자궁에서 할 수 있습니다. 오늘날 치명적인 태아 빈혈 과정은 드뭅니다.

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수술 후 수혈

수혈은 주요 수술 중이나 후에 비교적 자주 필요합니다.

그 이유는 일반적으로 수술 중 혈액 손실 또는 수술을받은 신체 부위의 이차 출혈 때문입니다. 주로 적혈구는 출혈 중에 소실되기 때문에 일반적으로 수혈에는 소위 "적혈구 농축액"(기증 된 적혈구 농축액)이 사용됩니다.

더 많은 출혈이 예상되는 주요 수술 전에는 일반적으로 안전을 위해 혈액 공급이 미리 제공됩니다. 그러나 수혈과 관련된 위험으로 인해 먼저 손실 된 혈액을 식염수가 포함 된 체액 (주입이라고 함)으로 대체하려는 시도가 이루어집니다. 혈액 손실이 매우 클 때만 사용되는 혈액 저장량입니다. 중요한 결정 요인은 혈색소 수치로 혈중 색소의 양을 보여줍니다. 특정 한계 수치 이하로 떨어지면 환자에게 적혈구 농축액을 투여해야합니다.

수술 후 수술 상처 내부에 출혈이있는 경우 일반적으로 수혈이 필요합니다. 이것은 종종 붕대 또는 배수구에 많은 혈액이 있으며 때로는 창백함이나 빠른 심장 박동과 같은 빈혈 증상이 발생할 때만 나타납니다.

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수혈은 얼마나 걸리나요?

수혈 기간은 다음에 따라 달라질 수 있습니다. 필요한 양의 혈액, 환자의 이전 질병과 주치의의 선호도는 길이가 다릅니다. 혈액 주머니에는 약이 들어 있습니다. 액체 250ml. 처음에는 소량 (약 20ml)이 일반적으로 빠르게 수혈됩니다. 그런 다음 전체 내용물이 혈액에 들어갈 때까지 유속이 감소합니다. 대략 캔당 소요됩니다. 45 분 ~ 1 시간. 일반적으로 2 팩 이상의 혈액을 투여하기 때문에 수혈 자체에는 약 1 팩이 걸립니다. 2 시간.

외래 환자를 대상으로 혈액을 투여해야합니다. 환자는 병원이나 의사 사무실에 와서 수혈을 받고 다시 떠납니다. 혈액 제제 투여 후 준비 및 모니터링을 포함하여 약. 500ml 혈액 4 시간 계획하십시오.

수혈은 너무 빨리 투여 할 경우 심부전 또는 기타 심각한 기존 질환이있는 사람의 일반적인 상태를 일시적으로 악화시킬 수 있습니다. 그 이유는 심장 혈관계에 스트레스를 줄 수있는 갑작스런 혈액 첨가 때문입니다.

얼마나 많은 혈액이 수혈되고 있습니까?

수혈은 기증 된 혈액의 형태로 제공됩니다. 혈액 공급에는 약 300ml의 적혈구 농축액이 들어 있습니다. 얼마나 많은 혈액이 투여되는지는 환자의 헤모글로빈 값과 증가 할 수준에 따라 다릅니다. 혈액 저장량이 헤모글로빈 값을 약 1 ~ 1.5g / dl까지 증가시킬 수 있다고 대략적으로 말할 수 있습니다.

수혈의 위험은 무엇입니까?

수혈 중 또는 수혈 후 심각한 부작용과 합병증이 발생할 위험은 오늘날 매우 낮습니다. 좋은 제어 시스템과 혈액 제제 투여에 대한 광범위한 경험으로 인해 오늘날에는 매우 낮습니다. 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다. 발열, 알레르기 반응, 혈액 제제의 혼란 그 결과 혈액 세포가 파괴되어 박테리아 또는 바이러스 감염 그리고의 모습 폐수호흡이 상당히 악화 될 수 있습니다.

약 0.1 %의 환자에서 약간의 열이 발생하며 일반적으로 위험하지 않습니다. 기증자 혈액 성분에 대한 알레르기 반응은 일반적으로 약하며 사례의 약 0.5 %에서 발생합니다. 독일에서는 40,000 건의 수혈 중 약 1 건에서 혈액 저장량의 혼란이 발생합니다.그 결과 적혈구가 파괴되는 소위 "용혈성 수혈 반응"이 될 수 있습니다. 발열, 숨가쁨, 허리와 가슴의 통증과 같은 증상이 나타나며 드물게 출혈 및 장기 부전과 같은 순환계 문제가 발생할 수 있습니다.

바이러스가 수혈을 통해 수혈자의 혈액에 들어갈 위험은 특히 다음과 같은 경우에 중요합니다. B 형 간염., C 형 간염. 과 HIV 관련된. 그러나 엄격한 통제를 통해 이러한 바이러스는 수혈 1 백만 분의 1 미만으로 전염됩니다. 의사는 환자를 자주 모니터링하여 언급 된 위험을 최소화하고 부작용을 신속하게 발견하고 치료하려고 노력합니다. 결과적으로 수혈 후 심각한 결과는 극히 드뭅니다.

수혈 합병증

수혈 중 또는 수혈 후에 합병증은 매우 드뭅니다. 그 이유는 지난 수십 년 동안 혈액 제제를 사전에 매우 안전하게 만드는 더 나은 제어 시스템이 개발 되었기 때문입니다. 이러한 방식으로 30 년 전에 발생한 많은 합병증이 최소화되었습니다.

오늘날 발생하는 가장 흔한 심각한 합병증은 "용혈성 수혈 반응"이며, 일반적으로 혈액 공급이 혼합 된 후에 발생합니다. 잘못된 혈액형이 수혈되면 환자의 적혈구가 죽어 발열, 숨가쁨, 메스꺼움 및 통증, 때로는 장기 부전과 심한 출혈로 이어집니다. 증상이 적시에 인식되면 일반적으로 질병을 잘 관리 할 수 있습니다.

고열, 혈압 강하 및 박테리아에 감염된 혈액 제제로 인한 장기 부전으로 인한 심각한 감염은 매우 드물게 발생합니다. 또 다른 심각한 합병증은 소위 "급성 폐 기능 부전"으로, 체액이 폐 조직으로 들어가 숨가쁨으로 이어질 수 있습니다.

수혈의 부작용

법적 지침 및 검사로 인해 수혈로 인한 심각한 부작용과 합병증은 드뭅니다. 기증자에게 다양한 위험 요소에 대해 질문 할뿐만 아니라 혈액에서 HIV, B 형 간염 및 매독과 같은 다양한 병원체에 대해 검사를받습니다. 또한 물론 혈액형이 결정됩니다. 이러한 예방 조치에도 불구하고 부작용이 발생할 수 있습니다. 적절한 혈액형을 가지고 있음에도 불구하고 발생할 수있는 약간의 합병증은 메스꺼움, 발열 및 오한이며, 잠시 후 저절로 사라집니다. 한편으로 기증자와 수혜자의 혈액형이 서로 호환되지 않을 때 심각한 부작용이 발생합니다. 수혜자의 면역 체계는 혈액의 이물질에 반응하여 아나필락시스 쇼크, 심혈관 합병증 및 경우에 따라 신부전을 유발합니다. 이 상황은 생명을 위협하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 혈액에 HIV 또는 B 형 간염 바이러스와 같은 병원균이 포함 된 경우 또 다른 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 병원균에 대한 검사에 따르면 독일에서 수혈을 통한 감염 가능성은 매우 낮습니다.

수혈의 장기적인 영향은 무엇입니까?

이물질 헌혈 직후 부작용과 합병증이 발생할 수있을뿐만 아니라 그 후 수혜자에게도 위험이 따릅니다. 한편으로는 검사에도 불구하고 나중에 질병을 유발하는 병원균이 혈액에있을 수 있습니다. 모든 중요한 테스트가 항상 여기에서 수행되는 것은 아니기 때문에 개발 도상국에서는 특히 위험합니다. HIV 또는 B 형 간염 바이러스와 같은 병원체는 심각한 질병을 유발하여 생명을 위협 할 수도 있습니다. 독일에서는 수혈에 대한 엄격한 요건과 법률이 있기 때문에이 나라에서는 매우 드문 합병증입니다. 또 다른 장기적인 결과는 감염에 대한 감수성 증가입니다. 수혈 중에 이물질이 몸에 추가됩니다. 혈액형이 호환 되더라도 처음에는 면역계에서 이물질로 간주되어 추가 부담을 나타내므로 감염 위험이 증가합니다. 드물게 수혈은 혈액 성분에 대한 항체 형성으로 이어집니다. 나중에 수혈하면 과민 반응이 나타나거나 수혈 효과가 감소 할 수 있습니다.

HIV에 걸릴 위험이 얼마나 높습니까?

헌혈하기 전에 헌혈자는 혈액이 병원균에 감염 될 가능성을 높일 수있는 가능한 위험 요소에 대해 질문합니다. 또한 혈액은 다음과 같은 다양한 병원체에 대해 검사됩니다. HIV 또는 B 형 간염 검사. 그럼에도 불구하고 감염 가능성을 완전히 배제 할 수는 없습니다. 수혈 중 HIV에 감염 될 위험은 매우 낮으며 16,000,000 명 중 1 명으로 추정됩니다.

여호와의 증인과 수혈

대부분의 여호와의 증인은 수혈을 거부합니다. 그 이유는 성경의 일부 구절을 해석했기 때문입니다. 기증자 혈액이 필요한 긴급 상황에서 여호와의 증인 사이에서 수혈도 금지됩니다. 이 규칙을 위반하면 종종 지역 사회에서 퇴학 당합니다.

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