췌장염-얼마나 위험한가요?
동의어
의료 : 췌장염
췌장의 염증
영어: 췌장염, 췌장 염증
췌장염의 정의
(췌장 = 췌장)
하나 아래 췌장염 (췌장염) 사람의 염증을 이해 콩팥.
췌장의 염증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 일회성 이벤트 일 수 있습니다 (급성 췌장염) 또는 반복적으로 발생 (만성 췌장염).
예를 들어 담도의 질병 외에도 알코올 중요한 역할.
원인
급성 및 만성 췌장염은 구별됩니다. 질병의 가장 흔한 원인은 그에 따라 다릅니다.
갑작스럽고 적절한 치료로 완전히 치유되는 급성 췌장염은 대부분의 경우 담 관계 질환에 의해 유발됩니다. 특히 주목할만한 것은 담도계의 관에 갇혀 통증과 더불어이 시스템의 배액 장애로 이어질 수있는 돌입니다. 상응하는 배압은 급성 췌장염으로 이어질 수 있습니다.
두 번째로 중요한 원인은 알코올 남용으로 급성 췌장염 (또한보십시오: 알코올로 인한 복통). 위에서 언급 한 담도 질환보다 약간 드물지만 여전히 약 35 %로 매우 흔합니다. 더 드물게 췌장의 염증은 약물이나 ERCP (내시경 역행 담관 췌장 조영술)라고도 알려진 담관 시스템을 시각화하는 검사 방법에 의해 유발 될 수 있습니다. 조영제가 담관에 주입되기 때문에 췌장의 염증 변화가 드물지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.
제대로 치유되지 않고 계속 재발하는 만성 췌장염은 주로 만성 알코올 남용으로 인해 발생합니다. 이것은 케이스의 약 80 %를 차지합니다. 약물을 규칙적으로 사용하면 만성 염증을 유발할 수도 있습니다. 약물에는 다음이 포함됩니다. 베타 차단제 또는 ACE 억제제 혈압 약물, 물 약물, 일부 항생제, 일부 항 경련제 및 일부 화학 요법 약물.
약물 외에도 만성적으로 존재하는 혈중 지질 수치 상승은 췌장의 염증을 유발할 수 있습니다. 그 이유는 췌장이 증가 된 혈중 지질 수치를 낮추기 위해 지속적으로 지방 분해 효소를 생산하려고 노력해야하고 이는 과부하로 이어지기 때문입니다.
과 활동성 부갑상선은 또한 췌장의 만성 염증을 유발할 수 있습니다. 그러나 빈도는 위에서 언급 한 원인에 비해 다소 드뭅니다. 더 드물게 유전 적 결함으로 인해 췌장에서 선천성 및 재발 성 염증이 발생합니다. 특히 아시아 인구에서 이러한 염증은자가 면역 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 정확한 이유는 아직 명확하지 않지만 다른자가 면역 질환이 일반적으로 그러한 경우에 존재합니다.
또한 유두암은 또한 췌장염의 발병으로 이어집니다. 자세한 내용은: 시신경 암
췌장의 그림
- 본문
콩팥 -
코퍼스 췌장 - 꼬리
콩팥 -
Cauda pancreatisauda - 췌장 관
(주요 실행 과정)-
췌장 관 - 십이지장 하부-
십이지장, 열등한 파 - 췌장의 머리-
Caput pancreatis - 추가
췌장 관-
췌장 관
악세사리 - 주요 담관-
총 담관 - 쓸개 - 베 시카 빌리 아리스
- 오른쪽 신장- 렌 덱스터
- 간 - 헤파
- 위- 손님
- 다이어프램- 횡격막
- 비장- 싱크대
- 제주 넘- 공장
- 소장-
장 Tenue - 결장, 오름차순-
상행 결장 - 심낭 - 심낭
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
췌장과 담낭의 묘사
- 담낭 (녹색)
- 췌장암 (보라색)
- 췌장 관 (노란색)
- 췌장 머리 (파란색)
- 췌장의 몸 (Copus pancreaticus) (파란색)
- 췌장 꼬리 (파란색)
- 담관 (낭성 관) (녹색)
환자로서 저에게 염증은 얼마나 위험합니까?
췌장의 염증은 급성으로 발생하거나 만성 임상상으로 나타날 수 있습니다. 메스꺼움과 구토 외에도 복부 주변의 띠 모양의 통증이 있습니다. 상복부 통증이 일반적입니다.
급성 염증의 가장 흔한 원인은 담석에 의한 소화액 유출의 막힘이지만 만성 형태는 주로 수년간의 알코올 남용과 관련하여 발생합니다.
무엇보다도 지방을 분해하기 위해 방출 된 소화액은 특정 위험 가능성을 제기합니다. 한편으로는 췌장 자체를 공격하거나 다른 한편으로는 주변 구조를 손상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 덕트가 담석에 의해 막히면 상대적으로 공격적인 분비물이 췌장으로 되돌아가 소화를 통해 기관의 염증을 유발합니다.
급성 염증이 있으면 췌장 내 조직 장벽의 투과성이 크게 증가하여 혈관에서 염증이 발생한 췌장 실질 및 주변 조직으로 많은 양의 액체가 빠져 나갑니다. 이로 인해 혈관 내 체액이 부족하여 저혈압, 빠른 심장 박동, 피로 또는 두통과 같은 일반적인 부작용이 발생합니다.
또한 칼슘은 종종 방출 된 지방산에 결합되어 혈액에서 제거되어 신체의 나머지 부분에서 더 이상 사용할 수 없습니다. 이것은 칼슘 결핍과 관련하여 수행되는 정기적 인 혈액 검사에서 볼 수 있습니다 (저 칼슘 혈증), 이는 췌장 염증의 더 심각한 과정의 표시로 간주됩니다.
장기의 파괴가 증가하면 전신 염증에 이차적 인 많은 양의 염증 물질이 방출됩니다.부패) 결과적으로 생명을 위협하는 임상상을 유발할 수 있습니다.
만성 췌장염이있는 경우 1 차 증상은 종종 비특이적이며 오랜 기간 동안 만 발생합니다. 불충분 한 지방 소화 및 흡수로 인한 결핍과 2 차 비타민 결핍이 훨씬 더 자주 발생합니다. 조직 손실이 증가함에 따라 당 대사 프레임 워크 내에서 소위 내인성 췌장 기능도 실패합니다 (조직 손실이 90 % 이상 발생).
치료를 위해 누락 된 효소와 호르몬은 약물로 쉽게 대체 될 수 있습니다. 하나는 여기서 대체에 대해 말합니다.
췌장의 만성 염증은 췌장암 발병의 관련 위험 요소이며, 일반적으로 일반적으로 관련된 사람의 다른 질병으로 인해 기대 수명이 크게 감소합니다.
급성 췌장염의 과정
의 강좌 급성 췌장염 (췌장의 염증)에는 세 단계가 있습니다.
- 부종 및 죽어가는 조직으로 인해 콩팥 염증의 매개 변수 인 췌장 효소가 증가합니다. CRP 그리고 혈액 속의 백혈구. 이러한 변경 사항은 실험실 가치 진단을 받으십시오.
- 두 번째 단계는 치유로 구성됩니다.
- 췌장이 부분적으로 죽어가는 (괴사 성) 조직으로 전환 된 경우 이러한 부위의 염증이 발생할 수 있습니다.
심각한 경우에는 혈액 중독 (패혈증) 가능한.
만성 췌장염
이것은 많은 완화 나 치유없이 췌장 주변 부위에 영향을 미치는 만성 염증 과정을 말합니다. 거의 모든 경우에 원인은 만성 알코올 섭취에서 볼 수 있습니다. 알코올 중독자는 만성 췌장염이라고도하는이 상태에 대한 가장 큰 위험에 처해 있습니다. 또한 일부 약물 (혈압 제, 항생제, 항 경련제 및 화학 요법 제)은 만성 염증을 유발할 수 있습니다.
혈중 지질 수치가 증가하는 것 외에도과 활동성 부갑상선이 원인으로 간주 될 수 있습니다. 광범위한 의학 연구에도 불구하고 약 15 %의 사례에서 정확한 원인을 찾을 수 없습니다.
만성 췌장염의 진단은 한편으로는 초음파를 통해 이루어지며 다른 한편으로는 췌장 값을 검사하는 혈액 검사를 통해 이루어집니다. 이들이 크게 증가하면 (리파아제) 염증 과정을 나타냅니다. 초음파 석회화 구조 (초음파에서 희끄무레 함) 또는 췌장의 정상적인 구조가 흐려지면 염증이 있음을 나타냅니다. 그러나 그것이 급성 과정인지 만성 과정인지는 이미 발생한 기간과 재발에 의해서만 결정됩니다. 따라서 처음 질병 인 경우 그 과정을 급성이라고 부르고, 계속 반복되거나 완전히 중단되지 않는 과정은 만성 췌장염으로 간주됩니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 리파아제 증가
만성 염증 진단이 내려지면 모든 알코올 섭취를 확실히 중단하고 더 긴 기간의 음식을 금해야합니다. 이것이 췌장 세포의 회복을 보장하는 유일한 방법입니다. 휴식, 진통제 및 필요한 경우 환자의 면밀한 감독하에 항생제와 같은 보존 적 치료를 먼저 시도해야합니다. 그러나 개선이 없으면 외과 적 접근도 고려해야합니다. 염증 부위는 내시경으로 검사하고 외과 적으로 제거합니다. 특히 이미 죽은 세포 영역이있는 경우이 절차를 선택해야합니다. 광범위한 염증은 멸균 관개 용액으로 치료해야합니다. 만성 또는 중증 췌장염도 경우에 따라 치명적일 수 있습니다. 이것은 주로 반복되는 공격에도 불구하고 알코올 섭취를 자제하지 않는 환자에게 영향을 미칩니다.
조짐
췌장염에는 소위 주요 증상이 있습니다.
- 상복부 통증 및
- 혈액과 소변의 췌장 효소 증가 (예 : 트립신)
주요 증상은 전형적이고 일반적으로 특정 질병에 대해 항상 나타나는 증상 및 특징입니다.
췌장염 환자의 대부분 (90 %)은 옆으로 방사 될 수있는 심한 복통과 함께 급성 발병을 보입니다. 종종 통증은 몸을 감싸는 벨트와 같습니다.
췌장염의 다른 증상으로는 메스꺼움과 구토, 복부 팽창 및 장 마비 (장폐색)가 있습니다. 발열, 저혈압 및 EKG의 변화도 관찰됩니다.
상태가 만성적이면 종종 지방 변으로 이어집니다. 이것은 췌장 분비물 부족, 체중 감소 및 설사로 인해 장에서 흡수 할 수없는 지방의 배설을 의미합니다.
음식 과민증도 발생합니다. 따라서 지방이 많은 음식은 잘 견디지 못하고 메스꺼움, 구토 및 통증을 유발합니다. 여기서 주된 증상은 복통은 아니지만 몇 시간과 며칠 동안 지속될 수있는 반복적 인 통증입니다.
표지판
췌장의 염증은 급성 또는 만성 일 수 있으며 형태에 따라 눈에 띄는 징후도 다릅니다.
췌장의 급성 염증 (췌장염)은 종종 상복부의 갑작스럽고 심한 통증에 의해 처음 발견되며 벨트 모양으로 등으로 방사 될 수도 있습니다. 또한 메스꺼움과 구토가 자주 발생합니다. 또한 장폐색 (Ileus)가 존재하므로 대변 유지가 있습니다.
만성 형태의 췌장염이 일반적으로 먼저 시작됩니다. 증상이없는. 급성 췌장염과 같은 증상은 나중 단계에서만 나타날 수 있습니다. 상복부의 통증은 일반적으로 그렇게 강하지는 않지만 반복적으로 발생합니다.
질병이 진행됨에 따라 통증이 증가하거나 지속될 수 있습니다. 만성 염증에 의해 췌장이 점점 더 파괴되면 진행성 염증이 발생합니다 기능 상실 소화 효소는 부족한 양으로 생산되어 장으로 방출됩니다. 이것은 설사와 기름진 변을 일으킬 수 있습니다 (지방변).
또한 가스 및 복부 경련이 발생할 수 있습니다. 환자 소요 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 무게 ...에서. 췌장은 인슐린 생산 책임있는 사람은 만성 염증의 경우 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 염증이 매우 진행되면 담도도 좁아 질 수 있습니다. 피부 황변 (황달) 발생할 수 있습니다.
고통
소위 주요 증상 췌장의 염증은 고통보통 환자가 조만간 의사에게 가도록합니다. 에 사례의 약 90 % 췌장염 환자는 하나에 대해 불평 중앙 상복부 부위의 중등도이지만 증가하는 통증. 그는 불린다 영구적 인 따라서 담도 산통에서 산통 통증과 명확하게 구별 될 수 있습니다. 그는 할 수있다 며칠에서 몇 주 느낄 수 있고 일반적으로 잎 하루 중 아무 때나. 오히려 강화는 경향으로 설명됩니다. 그는 환자에 의해 깊은 고통 그것은 복부 표면에서 멀리 떨어진 기원을 가지고 있습니다. 이런 이유로 그는 건강 진단에 있습니다 종종 깊은 촉진 후에 만 촉발 됨 (예외는 췌장의 매우 급성 염증이며 복막염과도 관련이있을 수 있습니다.이 경우 중간 상복부 부위를 가볍게 터치하는 것으로 충분합니다.) 지시 된 통증이 발생합니다. 종종 식사 후 강화 on, 그러나 담낭 염증과는 다릅니다 먹은 후 오랫동안. 오히려, 하나는 기본적인 고통 췌장에 염증이있는 경우 하루 종일 제시 이다 그러나 날카로운 통증의 형태로 음식을 섭취하는 것에 감명을 받았습니다..
그것은 특징이된다 출발점 고통의 메신저 중간 상복부 지정. 많은 경우에 측면을 향해 양쪽으로 퍼집니다. 어떤 경우에는 뒤로 당기기 지정. 환자 설명 상복부 통증뒤로 당기는 사람은 항상주의를 기울이고 추가 검사를 수행해야합니다. 기간 띠 모양의 통증 그것은 중간 상복부에서 시작하여 허리에 수렴하기 위해 벨트와 같은 방식으로 몸을 감싸기 때문에 사용됩니다. 이 통증에 대한 설명은 췌장의 염증을 암시해야합니다. 그러나 어떤 경우에도 부재는 췌장염이 없음을 의미합니다..
의 고통 캐릭터 에있을 것이다 앞 복부 보다는 당기기에 둔한 설명 측면과 뒷면에 그러나 종종 굽기 또는 물기. 그러나 또한 다양한 형태의 통증 통증의 유형이 췌장염의 의심을 불러 일으키는 것으로 설명되고 오히려 표시된 국소화.
합병증
거의 모든 질병과 마찬가지로 췌장의 염증 합병증이 발생합니다. 예를 들어, 흉터 조직의 세균 감염, 순환 쇼크, 췌장 (췌장)에 캡슐화 된 고름 축적이 포함됩니다.
지속
치료
췌장염에 대한 치료 기간과 입원 기간은 질병의 정도와 진행에 따라 다릅니다. 동안 가벼운 형태 염증 언젠가 식이 요법을 시작하기 전에 충분한 금욕이 있다면 그것은 하나의 문제입니다 더 복잡한 과정 시간 간격으로 2 ~ 3 주 단단한 음식없이.
입원의
이것은 과정이 복잡하다면 환자는 확실히 약 3 주 병원에 있어야하며 다이어트를 시작할 때도 그가 잘 모니터링 될 수 있도록 거기에 있어야합니다. 합병증이 발생하여 관련자가 수술을 받아야 할 경우에는 당연히이 시간이 연장됩니다.
과정이 경미하면 환자는 약 1 ~ 2 주 후에 퇴원해야합니다.
병가
병가의 기간은 다음에 따라 다릅니다. 질병의 개별 과정. 온화한 코스로 약 2 ~ 3 주,하지만 위쪽 거의 무제한, 합병증에 따라.
진단
췌장염의 진단은 증상과 병력을 기반으로합니다. 실험실 값과 초음파도 중요합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복부 초음파
혈액 검사에서 효소는 췌장에 특이적인 리파아제입니다. 이 효소의 도움으로 지방이 장에서 더 잘 흡수 될 수 있습니다.
이 효소가 혈액에서 증가하면 진단이 내려 질 가능성이 높습니다.
초음파는 관을 막는 결석 (담석)을 감지 할 수 있습니다. 췌장의 부종은 초음파로도 볼 수 있습니다.
돌이 실제로 총 담관 (간 및 췌장에서 분비되는 관)을 막 으면 혈액 내 트랜스 아미나 제 (특정 간 효소)가 상승합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 리파아제 수준
혈액 값
췌장에 염증이 생기면 장기의 조직이 멸망하기 때문에 그곳에서 생성되는 효소가 정상보다 더 많이 혈액에서 발견됩니다. 그것은 리파아제 그리고 아밀라제, 리파아제가 가장 잘 알려져 있습니다. 또한, 염증의 일반적인 징후, 특히 혈액에서 발견 될 수있는 급성 형태의 염증이 있습니다. 여기에는 증가 된 CRP (C 반응성 단백질) 수치와 증가 된 백혈구 (백혈구)가 포함됩니다. 매우 심한 경우 혈당 수치와 헤마토크리트 수치도 증가합니다. 이것은 채점자 혈액의 세포 밀도.
혈액의 변화는 급성 염증,뿐만 아니라 추력 만성 췌장염 의 위에.
췌장염의 원인에 따라 담석 예를 들어, 간 효소 (GOT, Gamma-GT 및 알칼리성 포스파타제)와 담즙 색소 (빌리루빈)도 증가 할 수 있습니다.
예방
그만큼 예방 췌장염은 다음과 같은 원인을 제거하는 데 있습니다. 예 : 알코올 및 특정 약물을 피하거나 담도에서 담석을 제거하십시오.
되풀이 담석 담낭 제거 고려하기.
담석 형성의 위험은 균형 잡힌 저지방 식사를 통해 줄일 수 있습니다.
요법
췌장염 진단이 내려지면 가능하면 촉발 원인을 제거 할 수 있습니다.. 대부분의 경우 이것은 알코올 섭취 중단 되어야합니다. 또한 적절 돌담관에서 발견되고 염증을 일으키는 것은 내시경 또는 또한 필요한 경우 외과 적으로 제거되다. 그 후 일반적으로 첫 번째 시도가 이루어집니다. 보수적으로 염증을 고치려면. 이것은 주로 중환자 실에서 환자의 긴밀한 통제. 약 받기 진통제 하나뿐만 아니라 관리 균형 잡힌 유체 균형 존경받는. 또한 긴밀한 실험실 테스트 염증이 악화되는지 또는 감소하는 경향이 있는지를 명확히하기 위해 수행됩니다. 유발 원인이 제거 된 경우 췌장염이이 보존 적 치료로 완전히 치유되는 것은 드문 일이 아닙니다. 보수적 치료에는 다음이 포함됩니다. 적절한 영양 휴가 환자가 여전히 고통을 호소하는 한. 그런 다음 천천히 식단을 다시 구축 할 수 있습니다.
항생제 또한 투여 할 수 있지만 (정제 및 주입 모두) 그때만 췌장염이 괴사 형태 또는 언제 췌장 근처의 농양 볼 수 있습니다. 보존 적 치료가 실패하고 환자의 건강이 악화되는 경우이를 고려해야합니다. 외과 적 개입 착수. 그는 보통 내시경 수행. 3 개의 장치를 염증 부위에 가까이 가져와 심하게 염증이 발생한 조직 또는 이미 죽은 (괴사 성) 조직을 제거합니다. 염증이 매우 진행되었거나 해부학 적 조건이 대안을 허용하지 않는 경우 예외적 인 경우에는 작업을 공개적으로 수행 할 수 있습니다.. 매우 뚜렷한 염증 소견으로 복막염 (복막의 염증)이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 감염된 부위의 노출 및 제거와 함께 소위 세척을 수행해야합니다. 이 절차는 살균 된 액체로 복부를 헹구는 것인데, 이는 즉시 보이지 않는 세균성 병소를 제거하기위한 것입니다. 매우 광범위한 발견의 경우 특정 상황에서이 헹굼 과정을 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다. 이 경우 수반되는 항생제 치료도 고려해야합니다.
영양물 섭취
췌장염이 얼마나 진행되었는지와 기관의 조직이 이미 얼마나 파괴되었는지에 따라 환자는 효소 리파아제 받아들이다. 이것은 지방 소화에 중요한 역할을합니다. 또한 영향을받은 사람들은 식단을 변경하여 질병에 더 잘 대처하는 방법에 대해 영양사로부터 조언을 구해야합니다.
췌장의 염증이 진단되면 췌장이 첫 번째 여야합니다. 안심 환자는 음식을 먹어서는 안됩니다. 영양소는 혈액을 통해 공급됩니다 (비경 구).
경증의 급성 췌장염의 경우 일반적으로 다음이 포함됩니다. 3 ~ 5 일. 증상이 호전되면식이 요법을 시작할 수 있습니다. 처음에 환자는 러스크, 잼을 곁들인 흰 빵, 죽 및 가당 차로 구성된 쉽게 소화 가능한 탄수화물 식품을 먹어야합니다. 이것이 잘 견디면 저지방 우유 및 치즈, 마른 가금류, 저지방 생선, 야채 및 저 산성 과일과 같은 단백질이 풍부한 저지방 식품을 추가 할 수 있습니다.
그런 다음 음식의 지방 함량을 천천히 늘릴 수 있지만 처음에는 아주 소량으로해야합니다. 모든 증상이 가라 앉으면식이 요법이 완료되고 환자는 참을 수있는 모든 것을 먹을 수 있습니다.
염증이 더 심하면 환자에게 인위적으로 먹여야 할 수도 있습니다. 이것은 소장 프로브 천천히식이를 시작하기 전에 보통 약 2 ~ 3 주 동안 유지됩니다. 이것은 위에서 언급 한 것과 동일한 단계에서 발생합니다.
중대한 모든 유형의 췌장염 영구적 인 알코올과 니코틴을 삼가십시오.
예보
의 강좌 하나 심각한 췌장염은 예측하기 어렵습니다. 예후를 위해 환자를 정기적으로 모니터링하고 짧은 간격으로 확인하는 것이 중요합니다.
이것은 가능한 합병증을 신속하게 인식하고 치료하기 위해 필요하거나 완전히 피하는 것이 좋습니다.
그만큼 인류 췌장의 염증은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 죽어가는 조직이 감염되면 예후는 일반적으로 무균보다 더 나쁩니다 = 감염되지 않은 조직.
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