알파-글루코시다 아제 억제제

알파-글루코시다 아제 억제제는 무엇이며 어떻게 작용합니까?

알파-글루코시다 아제 억제제 그룹의 활성 성분은 음식과 함께 섭취 한 탄수화물을 덱 스트로스 (포도당)로 분해하는 장내 효소를 억제합니다. 결과적으로 혈당은 식사 후 천천히 상승합니다.

설탕 함량이 높은 음식 (레모네이드, 콜라, 케이크) 또는 순수한 포도당을 섭취 할 때 알파-글루코시다 아제 억제제는 효과가 없으며 혈당 수치가 즉시 상승합니다. 이들은 췌장의 인슐린 방출에 영향을 미치지 않습니다.

그러나 장기 연구에서는 당뇨병의 장기적인 이점과 당뇨병 관련 질병에 대한 효과를 입증 할 수 없었습니다. 혈당 피크 만 두 약물과 균형을 이루므로 췌장의 나머지 기능에 기회가 주어집니다. 연구에서 당뇨병 환자의 30 % 이상이 위장관에 바람직하지 않고 불쾌한 영향을 미치기 때문에 약물 치료를 중단했습니다.

표시

acarbose 및 miglitol과 같은 알파-글루코시다 아제 억제제는 인간 장에서 효소 알파-글루코시다 아제를 비활성화시키는 약물입니다. 이 효소는 음식과 함께 섭취되는 당분을 분해합니다. 결과적으로 설탕은 더 이상 분해되어 흡수 될 수 없습니다. 이런 식으로 식사 후 혈당 증가가 지연되거나 피크가 감소합니다. 장기적으로 이것은 또한 공복 혈당의 감소로 이어집니다.

말하자면, 그들은 항상 식사 직전에 복용해야하는식이 보충제입니다. 알파-글루코시다 아제 억제제는 주로 혈당 강하 호르몬 인 인슐린에 대한 내성이 발달 한 제 2 형 당뇨병 환자에게 사용됩니다.
알파-글루코시다 아제 억제제는 또한 당뇨병 발병을 예방하는 데 사용할 수 있습니다.

알파-글루코시다 아제 억제제는 효과가 약한 약물이므로 항상 당뇨병에 적합한 식단과 함께 사용해야합니다. 일반적으로 다른 약물과 함께 투여됩니다. B. 설 포닐 우레아 사용.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 인슐린 저항성과 최적의 요법

복용량

알파-글루코시다 제 억제제로 치료를 시작할 때 저용량으로 시작해야하며, 이는 필요에 따라 증량 할 수 있고 허용 할 수 있습니다. 가장 일반적인 두 가지 억제제 인 아카보스와 미글 리톨은 각각 100mg의 분할 가능한 정제 형태로 제공됩니다.

하루에 세 번 50mg으로 시작할 수 있습니다. 몇 주 후에 잘 견디면 복용량을 두 배로 늘릴 수 있습니다. 민감한 환자는 하루에 두 번 50mg으로 시작해야합니다. 복용량을 조심스럽게 늘려야합니다. 정제는 식사 후에 만 ​​영향을 미치므로 식사 전에 정기적으로 복용해야합니다.

과다 복용은 설사와 심한 자만심을 유발할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. Acarbose 및 작동 방식.

부작용

알파-글루코시다 아제 억제제는 장내 효소를 느리게하여 탄수화물을 소화합니다. 장에 남아있는 탄수화물은 대신 결장의 박테리아에 의해 분해됩니다. 이 과정에서 가스가 발생하여 장을 부풀려 바람이 원치 않게 빠져 나가게합니다. 또한 효소 억제는 활발한 장 소음과 설사를 유발합니다. 이러한 "부작용"은 치료받은 환자의 50 % 이상에서 발생하며 종종 승인되지 않은 약물 중단으로 이어집니다.

알파-글루코시다 아제 억제제는 간에서 분해되어 간 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의사는 3 개월마다 혈액 검사를 통해 간 값을 확인해야합니다. 알파-글루코시다 제 억제제를 복용 한 후 몸이 좋지 않거나, 아프거나, 구토를하거나, 눈이나 피부가 황변하는 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

금기 사항

크론 병이나 궤양 성 대장염과 같은 장 질환이 이미있는 경우, 장 구조에 더 많은 부담을주지 않기 위해 알파-글루코시다 아제 억제제를 복용해서는 안됩니다.
장내 가스 형성 증가로 인해 복부의 일반적인 압력도 증가하기 때문에 알파-글루코시다 아제 억제제를 탈장 (설측 탈장, 허브 탈장, 횡격막 탈장)에 사용해서는 안됩니다. 심장 문제는 또한 알파-글루코시다 아제 억제제의 사용을 금지 할 수 있습니다.

의사는 비용 편익 분석에 대해 논의 할 것입니다. 심각한 신장 기능 장애의 경우 장기 기능 저하를 방지하기 위해 알파-글루코시다 아제 억제제를 어떤 대가를 치르더라도 피해야합니다.

직업적 또는 사적인 이유로 장내 가스의 과잉 생산과 때때로 비자발적 인 바람 손실을 피하고 싶다면 알파-글루코시다 아제 억제제 사용을 권장하지 않습니다.

가능한 상호 작용

약물 상호 작용

알파-글루코시다 아제 억제제와 다른 혈당 강하제를 복용하면 저혈당 (저혈당증이라고 함)의 위험이 증가합니다.
인슐린의 필요성은 알파-글루코시다 제 억제제를 추가로 섭취하면 감소합니다. 혈당의 급격한 상승이 처음부터 억제되기 때문입니다.

알코올과의 상호 작용

알코올과 알파-글루코시다 아제 억제제 사이의 특정 상호 작용은 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 제 2 형 당뇨병 환자는 술에주의해야합니다!
알코올은 간에서 포도당 생성을 차단하여 혈당 수치를 낮 춥니 다. 이것은 술을 마신 후에도 몇 시간 동안 저혈당증으로 이어질 수 있습니다.

그렇다고 당뇨병 환자가 술을 완전히 피해야한다는 의미는 아닙니다. 때때로 탄수화물이 풍부한 식사와 관련하여 적당한 양 (여성의 경우 최대 10g / 일, 남성의 경우 최대 20g / 일; 맥주 0.33l 또는 와인 한 잔에 해당)을 섭취 할 수 있습니다. 이것은 혈당에 눈에 띄는 영향을 미치지 않습니다.

가격

알파-글루코시다 아제 억제제는 독일에서 처방전으로 만 제공됩니다. 미글 리톨과 아카보스는 크고 작은 팩으로 구입할 수 있습니다.
Acarbose는 현재 21 및 105 팩, miglitol 30 및 120 팩으로 제공됩니다.

가격은 비슷하지만 대부분의 경우 비용은 10 % 또는 최소 € 5의 공제액까지 건강 보험 회사에서 부담합니다.

알파-글루코시다 아제 억제제의 대안

알파-글루코시다 아제 억제제 외에도 당뇨병과 싸우고 혈당을 낮추는 데 사용할 수있는 몇 가지 다른 약물이 있습니다.
가장 간단한 옵션은 인슐린입니다. 인슐린은 피부 아래에 주입되며 호르몬으로 혈당을 직접 낮 춥니 다. 인슐린은 간 세포로의 당 흡수를 촉진하고 또한 간에서 새로운 당의 공급을 억제합니다.

예를 들어 메트포르민을 포함하는 설 포닐 우레아는 췌장에서 인슐린을 생성하는 B 세포를 자극하고 이러한 방식으로 혈당을 감소시킵니다.
소위 SGLT2 억제제의 도움으로 신장에서 당의 재 흡수를 억제하여 소변을 통한 배설을 증가시킬 수 있습니다.

주제에 대한 추가 정보 인슐린 여기에서 읽을 수 있습니다.

임신 및 모유 수유 중 사용

알파-글루코시다 아제 억제제는 모유 수유중인 임산부와 산모에게는 권장되지 않습니다.
18 세 미만의 어린이와 청소년도 피해야합니다. 불행히도 알파-글루코시다 아제 억제제가 인체 발달에 영향을 미치는 정도에 대한 경험이 너무 적거나 거의 없습니다.

또한 염증성 장 질환, 심각한 신부전증 및 기존 탈장의 경우 알파-글루코시다 제 억제제의 사용도 피해야합니다 (위의 금기 사항 참조).

참고 : 저혈당증

알파-글루코시다 아제 억제제와 다른 혈당 강하제를 복용하는 동안 저혈당증을 경험해야한다면 단순히 각설탕을 사용하여이를 보상 할 수 없습니다. 이 경우 혈당 수치를 정상으로 되돌리려면 순수 포도당을 섭취해야합니다.
활성탄이나 고혈당 (콜 레스 티라민)에 대한 약물을 복용하면 알파-글루코시다 아제 억제제의 효과를 약화시킬 수 있습니다.

저혈당증-어떻게해야합니까? 여기에서 더 많은 것을 읽으십시오.